Nichtinvasive präoperative Bewertung von Patienten mit fokaler Epilepsie und Einrichtung einer normativen Bildgebungsdatenbank

Das übergeordnete Studienziel ist der Vergleich der Sensitivitäten und Besonderheiten morphometrischer Analysetechniken unter Verwendung von strukturellen MRT-Bildern basierend auf prä- und postoperativer Lokalisierung epileptischer Herde bei Patienten, die sich einer präoperativen Untersuchung wegen medizinisch refraktärer Epilepsie unterziehen. Um diese Analysen durchzuführen, streben wir den Aufbau einer altersstratifizierten normativen Bildgebungsdatenbank mit gesunden Probanden an. Weitere Ziele sind die Identifizierung anormaler Netzwerke bei diesen Patienten mittels fMRT/EEG und MEG/EEG im Ruhezustand und die Verwendung von Sprach- und Gedächtnis-fMRT-Aufgaben, um die Auswirkungen von epileptogenen Zonen und Operationen auf die kognitive Funktion und die mit diesen Funktionen verbundenen Netzwerke zu untersuchen.

Studienpopulation: 300 Erwachsene und Kinder (8-65 Jahre) mit unkontrollierter fokaler Epilepsie und 200 gesunde Freiwillige mit Altersstratifizierung.

Design: Eine retrospektive und prospektive naturkundliche Studie. Die Forschungsverfahren für Patienten in dieser Studie umfassen neuropsychologische Tests und 1-4 MRT-Sitzungen während der präoperativen Untersuchung und zusätzliche 1-3 MRT-Sitzungen und neuropsychologische Tests etwa 12 Monate nach der Operation. Forschungstests (z. B. neuropsychologische Forschungstests oder MRT-Scansequenzen) werden nach Möglichkeit während eines Besuchs für klinische Tests durchgeführt, wodurch sich wahrscheinlich die Anzahl der erforderlichen Besuche verringert. Die Patienten erhalten außerdem eine optionale MEG- und 7T-Strukturbildgebung. Daten werden auch von Patienten erhoben, die sich bereits einer Epilepsieoperation unterzogen haben, wenn sie die im Protokoll beschriebenen Verfahren hatten und bereit sind, die Daten zu teilen. Gesunde Freiwillige erhalten eine Teilmenge der präoperativen Verfahren für Patienten, die mindestens 3 Besuche erfordern. Um eine angemessene Datenerfassung sicherzustellen, können die Probanden für die Teile der Studie, an denen sie teilgenommen haben, bis zu dreimal erneut gescannt werden, was möglicherweise zusätzliche Besuche erfordert.

Zielparameter:

Die Hauptergebnisse werden die Festlegung normativer Werte für morphometrische Analysemethoden bei altersstratifizierten normalen Kontrollen und ein Vergleich der Sensitivität und Spezifität dieser Maßnahmen zur prä- und postoperativen Lokalisierung der epileptogenen Zone sein. Explorative Ergebnismessungen umfassen die Bestimmung der Sensitivität und Spezifität der Quellenlokalisierung unter Verwendung von MEG/EEG und fMRT/EEG im Ruhezustand und die Bewertung von Änderungen der Aktivierung während der Ruhe sowie Sprach- und Gedächtnis-fMRT-Aufgaben bei Patienten vor und nach der Operation. um die Auswirkungen epileptogener Zonen und Operationen auf die kognitive Funktion und die diesen Funktionen zugrunde liegenden Netzwerke zu untersuchen.