Kohortenanalyse von klinischem und biologischem schwerem Asthma im Kindesalter (COBRAPed)

Einschlusskriterien:

Kinder mit schwerem Asthma:

• Kind im Alter von 3 bis 12 Jahren
• Asthmatisches Kind, das trotz Behandlung mit einer Kombination aus inhalativen Kortikosteroiden (mindestens 800 mcg/Tag Beclomethason-Äquivalent) Bronchodilatatoren und langwirksamen oder ordnungsgemäß täglich eingenommenen Leukotrienen oder kurzwirksamen vernebelten Bronchodilatatoren (Inhalationstechnik und Compliance überprüft) eines der folgenden Kriterien aufweist :
• Fortbestehen der Symptome oder chronische Anwendung von Bronchodilatatoren kurze Wirkungsdauer mindestens dreimal wöchentlich für mindestens 3 Monate

• Exazerbationen im Vorjahr:

  • mindestens eine Stationsaufnahme oder fortgesetzte Wiederbelebung
  • mindestens zwei Krankenhausaufenthalte wegen akutem schwerem Asthma, das eine IV-Therapie erfordert
  • bei Exazerbationen mindestens 2 Kurse mit oralen Kortikosteroiden
• post BD FEV < 80 % oder UARS post BD > 150 % vorhergesagt
• Unterschrift der Einwilligung des/der Inhaber(s) der elterlichen Gewalt
• Sonderfall von Patienten, die mit Xolair® behandelt werden: Patienten, die derzeit Xolair® erhalten, aber vor Beginn der Behandlung mit Xolair® die Schweregradkriterien von Asthma wie oben beschrieben erfüllten, können eingeschlossen werden.

Kinder mit nicht schwerem Asthma:

Einschlusskriterien

• Kind im Alter von 3 bis 12 Jahren
• Kontrolliert ohne Behandlung oder mit niedrigen Dosen von inhalativen Kortikosteroiden (<500 mg/Tag Beclometason-Äquivalent) Asthma
• Kind mit normaler EFR (Kind über 4 Jahre)
• Kind, das im Vorjahr keine schwerere Exazerbation hatte (bewertet unter Einnahme oraler Kortikosteroide).
• Kind wegen Asthma im Vorjahr nicht aufgenommen.
• Unterschrift der Einwilligung des/der Inhaber(s) der elterlichen Gewalt

Ausschlusskriterien:

• Kind mit bronchopulmonaler Dysplasie
• Kind mit schweren Folgen von Virusinfektionen
• Ablehnung des Kindes oder der Eltern Datenerhebung für die Forschung und Nachsorge von Patienten: Tests, die in den 3 Monaten vor der Aufnahme durchgeführt wurden, werden verwendet

Blutprobe für die DNA-Extraktion und die Biobank: Bei Kleinkindern mindestens 4 bis 5 ml Probenahme in Trockenröhrchen für Serum und mindestens 6 ml für DNA. Diese Proben sollten bei Raumtemperatur gelagert und innerhalb von 48 Stunden zu den biologischen Ressourcen (CRB) Necker E,fa,ts Malades transportiert werden.