- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02135042
Individualisierte Behandlung bei der Behandlung von Patienten mit Nasen-Rachen-Krebs im Stadium II-IVB basierend auf EBV-DNA
Randomisierte Phase-II- und Phase-III-Studien zur individualisierten Behandlung des Nasopharynxkarzinoms basierend auf dem Biomarker Epstein-Barr-Virus (EBV) Desoxyribonukleinsäure (DNA)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Sonstiges: Labor-Biomarker-Analyse
- Sonstiges: Bewertung der Lebensqualität
- Verfahren: Magnetresonanztomographie
- Arzneimittel: Cisplatin
- Arzneimittel: Paclitaxel
- Arzneimittel: Gemcitabinhydrochlorid
- Strahlung: Intensitätsmodulierte Strahlentherapie
- Arzneimittel: Fluorouracil
- Verfahren: Positronen-Emissions-Tomographie
- Verfahren: Computertomographie
- Sonstiges: Klinische Beobachtung
- Verfahren: Knochenscan
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Um festzustellen, ob die gleichzeitige Substitution von adjuvantem hochdosiertem Cisplatin (CDDP) und Fluorouracil (5-FU) durch Gemcitabin (Gemcitabinhydrochlorid) und Paclitaxel zu einem überlegenen progressionsfreien Überleben führt. (Nachweisbares Plasma Epstein-Barr-Virus [EBV] Desoxyribonukleinsäure [DNA] Kohorte randomisierte Phase II) II. Um zu bestimmen, ob das Weglassen von adjuvanter CDDP und 5-FU (Beobachtung allein in der adjuvanten Einstellung) zu einem nicht schlechteren Gesamtüberleben im Vergleich zu Patienten führt, die eine adjuvante CDDP- und 5-FU-Chemotherapie erhalten. (Nicht nachweisbare Plasma-EBV-DNA-Kohorte Phase III)
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Zeit bis zur Fernmetastasierung. (Randomisierte Phase II und Phase III) II. Zeit bis zur lokalen Progression. (Randomisierte Phase II und Phase III) III. Zeit bis zur regionalen Progression. (Randomisierte Phase II und Phase III) IV. Progressionsfreies Überleben (Nicht nachweisbare Kohorte). V. Gesamtüberleben (nachweisbare Kohorte). VI. Akute und späte Toxizitätsprofile basierend auf den von Ärzten gemeldeten Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version (v.) 4. (Randomisierte Phase II und Phase III) VII. Tod während oder innerhalb von 30 Tagen nach Ende der Protokollbehandlung. (Randomisierte Phase II und Phase III) VIII. Lebensqualität (allgemeines und körperliches Wohlbefinden). (Randomisierte Phase II und Phase III) IX. Lebensqualität (Hören). (Randomisierte Phase II und Phase III) X. Lebensqualität (periphere Neuropathie). (Randomisierte Phase II und Phase III) XI. Kosteneffektivität. (Randomisierte Phase II und Phase III)
GLIEDERUNG:
Die Patienten werden 6,5 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche einmal täglich (QD) einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) unterzogen und erhalten während der IMRT einmal wöchentlich niedrig dosiertes Cisplatin intravenös (IV) über 30-60 Minuten. Beginnend eine Woche nach der Radiochemotherapie werden Plasmaproben für die EBV-DNA-Analyse entnommen.
PHASE II: Patienten mit nachweisbarer EBV-DNA aus der Analyse vor der Behandlung werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten ein PF-Regime, bestehend aus Cisplatin IV über 60-120 Minuten und Fluorouracil IV über 96 Stunden, beginnend mindestens 4 Wochen nach Abschluss der IMRT. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 3 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
ARM II: Die Patienten erhalten an den Tagen 1 und 8 mindestens 4 Wochen nach Abschluss der IMRT ein GT-Regime, bestehend aus Paclitaxel IV über 1 Stunde und Gemcitabinhydrochlorid IV über 30 Minuten. Die Behandlung wird alle 21 Tage für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
PHASE III:
Patienten mit nicht nachweisbarer EBV-DNA aus der Analyse vor der Behandlung werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM III: Die Patienten erhalten ein PF-Schema wie in Arm I.
ARM IV: Die Patienten werden klinisch überwacht.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 2 Jahre lang alle 4 Monate, 3 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
-
-
-
Guangzhou, China, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Shanghai Municipality
-
Guangdong Province, Shanghai Municipality, China, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
-
-
-
Chai Wan, Hongkong
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
Shatin, Hongkong
- Chinese University of Hong Kong-Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
- Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00927
- Centro Comprensivo de Cancer de UPR
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
Taoyuan, Taiwan, 33333
- Chang Gung Hospital-Lin Kou Medical Center
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35243
- The Kirklin Clinic at Acton Road
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Auburn, California, Vereinigte Staaten, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Berkeley, California, Vereinigte Staaten, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burlingame, California, Vereinigte Staaten, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park, California, Vereinigte Staaten, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Vereinigte Staaten, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
- Fresno Cancer Center
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95355
- Memorial Medical Center
-
Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
- Kaiser Permanente Oakland-Broadway
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Rancho Cordova, California, Vereinigte Staaten, 95670
- Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
-
Rohnert Park, California, Vereinigte Staaten, 94928
- Rohnert Park Cancer Center
-
Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
- South Sacramento Cancer Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
South Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
Sunnyvale, California, Vereinigte Staaten, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Vereinigte Staaten, 80401
- Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Greeley, Colorado, Vereinigte Staaten, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Loveland, Colorado, Vereinigte Staaten, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
Parker, Colorado, Vereinigte Staaten, 80138
- AdventHealth Parker
-
Wheat Ridge, Colorado, Vereinigte Staaten, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Emory Proton Therapy Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
‘Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
- Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Wesley Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Bay City, Michigan, Vereinigte Staaten, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brownstown, Michigan, Vereinigte Staaten, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, Vereinigte Staaten, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Clarkston, Michigan, Vereinigte Staaten, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Vereinigte Staaten, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Vereinigte Staaten, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Vereinigte Staaten, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Mount Clemens, Michigan, Vereinigte Staaten, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Vereinigte Staaten, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Petoskey, Michigan, Vereinigte Staaten, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Port Huron, Michigan, Vereinigte Staaten, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Saginaw, Michigan, Vereinigte Staaten, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
- Unity Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Robbinsdale, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
- Regions Hospital
-
Willmar, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Vereinigte Staaten, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07101
- Rutgers New Jersey Medical School
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11215
- New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
-
Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10035
- New York Proton Center
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester
-
Sleepy Hollow, New York, Vereinigte Staaten, 10591
- Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
-
The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Chardon, Ohio, Vereinigte Staaten, 44024
- Geauga Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Mansfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Sandusky, Ohio, Vereinigte Staaten, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Strongsville, Ohio, Vereinigte Staaten, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Vereinigte Staaten, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
West Chester, Ohio, Vereinigte Staaten, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westlake, Ohio, Vereinigte Staaten, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Vereinigte Staaten, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Gresham, Oregon, Vereinigte Staaten, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17044
- Lewistown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
West Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Vereinigte Staaten, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Vereinigte Staaten, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Vereinigte Staaten, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Vereinigte Staaten, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Vereinigte Staaten, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, Vereinigte Staaten, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
St. George, Utah, Vereinigte Staaten, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
Portsmouth, Virginia, Vereinigte Staaten, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54409
- Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
La Crosse, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
- Aspirus Cancer Care-Wausau
-
Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durch Biopsie bestätigte (aus primärer Läsion und/oder Lymphknoten) Diagnose von Krebs des Nasopharynx
Standorte müssen die Registrierung in Schritt 1 abschließen, bevor sie Proben zur EBV-DNA-Analyse einsenden.
- Die Patienten müssen nachweisbare EBV-Plasma-DNA vor der Behandlung aufweisen, die vom Zentrallabor vor der Registrierung in Schritt 2 bestimmt wurde (siehe Abschnitt 10.2 für Einzelheiten zur Probeneinsendung).
- Für Patienten, bei denen nachweisbare Plasma-EBV-DNA innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung in Schritt 1 in einem der anerkannten Zentrallabors (auf dem Formular zur Übertragung von EBV-DNA-Testproben aufgeführt) getestet wurde: Dieses Testergebnis kann für die Eignung verwendet werden, ohne dass eine erneute testen. Um dieses Testergebnis für die Eignung zu verwenden, muss das Zentrallabor das Testergebnis über das Pathologieportal eingeben und der Standort muss die Anweisungen in Abschnitt 5.4 befolgen.
Krankheit im Stadium II-IVB (AJCC, 7. Aufl.) ohne Hinweise auf Fernmetastasen, basierend auf der folgenden minimalen diagnostischen Aufarbeitung:
- Anamnese/körperliche Untersuchung durch einen medizinischen Onkologen oder klinischen Onkologen oder Strahlenonkologen oder HNO, die eine endoskopische Untersuchung, eine vollständige Liste der aktuellen Medikamente und eine Bewertung des Gewichts und des Gewichtsverlusts in den letzten 6 Monaten innerhalb von 21 Tagen vor der Registrierung umfassen muss;
- Bewertung der Tumorausdehnung erforderlich innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung:
- MRT des Nasopharynx und des Halses; oder CT des Nasopharynx und des Halses mit ≤ 3 mm zusammenhängenden Schichten mit Kontrastmittel und Knochenfenstern (um die Beteiligung der Schädelbasis zu beurteilen).
Hinweis: Wenn ein CT-Scan zur Behandlungsplanung verwendet wird, muss dieser mit ≤ 3 mm zusammenhängenden Schichten mit Kontrastmittel versehen und von einem Radiologen abgelesen werden.
Siehe Abschnitt 6.3.2 für MRT-Anforderungen zur Zielabgrenzung.
Um eine Fernmetastasierung auszuschließen, müssen sich die Patienten innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung folgender Bildgebung unterziehen:
- ein CT-Scan mit Kontrastierung von Brust und Bauch (erforderlich) und des Beckens (optional) oder ein Ganzkörper-PET/CT-Scan (PET/CT ohne Kontrastmittel ist akzeptabel);
- ein Knochenscan nur bei Verdacht auf Knochenmetastasen (ein PET/CT-Scan kann den Knochenscan ersetzen).
- Zubrod Leistungsstatus 0-1 innerhalb von 21 Tagen vor Registrierung
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen/mm^3
- Blutplättchen ≥ 100.000 Zellen/mm^3
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl (Hinweis: Die Verwendung von Transfusionen oder anderen Eingriffen, um Hämoglobin [Hgb] ≥ 8,0 g/dl zu erreichen, ist akzeptabel)
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 1,5 x institutioneller ULN
- Alkalische Phosphatase ≤ 1,5 x institutioneller ULN
- Serum-Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl oder berechnete Kreatinin-Clearance (CC) ≥ 50 ml/min, bestimmt durch 24-Stunden-Urinsammlung oder geschätzt durch Cockcroft-Gault-Formel
- Negativer Schwangerschaftstest im Serum innerhalb von 14 Tagen vor der Registrierung für Frauen im gebärfähigen Alter
- Frauen im gebärfähigen Alter und männliche Teilnehmer, die sexuell aktiv sind, müssen zustimmen, während der gesamten Protokollbehandlung ein medizinisch wirksames Mittel zur Empfängnisverhütung anzuwenden
- Der Patient muss vor Studieneintritt seine studienspezifische Einverständniserklärung abgeben, einschließlich des obligatorischen Plasma-EBV-DNA-Assays vor der Behandlung
Ausschlusskriterien:
- Frühere invasive Malignität (außer nodal negativer, nicht melanomatöser Hautkrebs), es sei denn, er war mindestens 1095 Tage (3 Jahre) krankheitsfrei (z. B. Carcinoma in situ der Brust, der Mundhöhle oder des Gebärmutterhalses sind zulässig)
- Vorherige systemische Chemotherapie für den Studienkrebs; Beachten Sie, dass eine vorherige Chemotherapie für einen anderen Krebs zulässig ist; jedoch ist eine mindestens 6-wöchige Erholung erforderlich, wenn das letzte Regime Nitrosoharnstoff oder Mitomycin enthielt
- Vorherige Strahlentherapie in der Region des Studienkrebses, die zu einer Überschneidung der Strahlentherapiefelder führen würde
- Patienten mit Hörverlust, der als primär sensorineuraler Natur eingestuft wurde und ein Hörgerät oder einen Eingriff (d. h. klinisch signifikante Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens); eine tumorbedingte Schallleitungsschwerhörigkeit ist zulässig
- Periphere sensorische Neuropathie ≥ Grad 2 (CTCAE, v. 4.0)
Schwere, aktive Komorbidität, wie folgt definiert:
- Schwere medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss der Therapie und die Nachsorge oder das vollständige Verständnis der Risiken und möglichen Komplikationen der Therapie beeinträchtigen würde
- Instabile Angina pectoris und/oder unkontrollierte dekompensierte Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 6 Monate
- Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Akute bakterielle oder Pilzinfektion, die zum Zeitpunkt der Registrierung intravenöse Antibiotika erfordert; Beachten Sie, dass Patienten, die von IV-Antibiotika umgestellt wurden und derzeit orale Antibiotika erhalten, deren Infektion als angemessen behandelt oder kontrolliert beurteilt wird, in Frage kommen
- Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder einer anderen Atemwegserkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder die Studientherapie innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung ausschließt
- Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) basierend auf der aktuellen Definition der Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Beachten Sie jedoch, dass für die Aufnahme in dieses Protokoll kein Test auf das humane Immunschwächevirus (HIV) erforderlich ist. Die Notwendigkeit, Patienten mit AIDS von diesem Protokoll auszuschließen, ist notwendig, da die in diesem Protokoll enthaltenen Behandlungen erheblich immunsuppressiv sein können.
- Schwangerschaft oder Frauen im gebärfähigen Alter und Männer, die sexuell aktiv sind und nicht bereit/in der Lage sind, medizinisch akzeptable Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden
- Vorherige allergische Reaktion auf das/die an diesem Protokoll beteiligte(n) Studienmedikament(e).
- Patienten mit nicht nachweisbarer Plasma-EBV-DNA vor der Behandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Phase I, Arm I (chemoradiation, cisplatin, fluorouracil)
Patients receive PF regimen comprising cisplatin IV over 60-180 minutes and fluorouracil IV over 96 hours continuously beginning at least 4 weeks after completion of IMRT.
Treatment repeats every 28 days for 3 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Patients undergo CT scan, MRI,PET scan, and bone scan throughout the study.
|
Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
IMRT machen
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem Knochenscan
Andere Namen:
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Experimental: Phase I, Arm II (chemoradiation, gemcitabine, paclitaxel)
Patients receive GT regimen comprising paclitaxel IV over 1 hour and gemcitabine hydrochloride IV over 30 minutes on days 1 and 8 at least 4 weeks after completion of IMRT.
Treatment repeats every 21 days for 4 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Patients undergo CT scan, MRI,PET scan, and bone scan throughout the study.
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Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
IMRT machen
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem Knochenscan
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Phase II, Arm III (chemoradiation, cisplatin, fluorouracil)
Patients receive PF regimen as in Arm I of Phase II.Patients undergo CT scan, MRI,PET scan, and bone scan throughout the study.
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Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
IMRT machen
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem Knochenscan
Andere Namen:
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Experimental: Phase II, Arm IV (chemoradiation, observation)
Patients undergo clinical observation.
Patients undergo CT scan, MRI,PET scan, and bone scan throughout the study.
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Korrelative Studien
Nebenstudien
Andere Namen:
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
IMRT machen
Andere Namen:
Unterziehe dich einem PET-Scan
Andere Namen:
Unterziehe dich einem CT-Scan
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer klinischen Beobachtung
Andere Namen:
Unterziehe dich einem Knochenscan
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progression-free survival (PFS) (Detectable Plasma Epstein Barr virus [EBV] deoxyribonucleic acid [DNA] Cohort Phase II)
Zeitfenster: Up to 7 years
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Estimated using the Kaplan-Meier method for each arm.
Their distributions will be compared between treatment arms with a 1-sided stratified log rank test.
for stratification factors and concurrent cisplatin dose.
A one-sided log rank test will be used to compare the PFS at a significance level of 0.1379.
|
Up to 7 years
|
|
Overall survival (OS) (Undetectable Plasma EBV DNA Cohort Phase III)
Zeitfenster: Up to 7 years
|
Estimated using the Kaplan-Meier method for each arm.
Their distributions will be compared between treatment arms with a 1-sided stratified log rank test.
for stratification factors and concurrent cisplatin dose.
The confidence interval approach will be used for the final analysis of OS.
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Up to 7 years
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen in der Reintonaudiometrie (Phase II und III)
Zeitfenster: Baseline bis zu 1 Jahr
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Die Korrelation zwischen kategorialen Maßen wird durch Odds Ratios, Chi-Quadrat-Tests und zugehörige Maße zusammengefasst.
Die angepasste Korrelation kann aus Modellen der Kovarianzanalyse (ANCOVA) oder direkt unter Verwendung von Modellen der nichtparametrischen Varianzanalyse (ANOVA) abgeleitet werden, wenn die Normalitätsannahme verletzt wird.
Korrelationen zwischen HHIE-S PRO-Ergebnissen und PTA- und FACT-NP-Hören und PTA werden als abhängige Statistiken verglichen
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Baseline bis zu 1 Jahr
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|
Auftreten von akuten unerwünschten Ereignissen Grad 3-5 (Phase II und III)
Zeitfenster: Bis zu 7 Jahre
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Die Raten spezifischer akuter Toxizitätsprofile und später Toxizitätsprofile werden unter Verwendung einer Binomialverteilung zusammen mit den zugehörigen 95-%-Konfidenzintervallen geschätzt und unter Verwendung des exakten Fisher-Tests zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
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Bis zu 7 Jahre
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen des späten Grades 3-5 (Phase II und III)
Zeitfenster: Bis zu 7 Jahre
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Die Raten spezifischer akuter Toxizitätsprofile und später Toxizitätsprofile werden unter Verwendung einer Binomialverteilung zusammen mit den zugehörigen 95-%-Konfidenzintervallen geschätzt und unter Verwendung des exakten Fisher-Tests zwischen den beiden Behandlungsarmen verglichen.
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Bis zu 7 Jahre
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Zeit bis zur Fernmetastasierung (DM) (Phase II und III)
Zeitfenster: Bis zu 7 Jahre
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Die Methode der kumulativen Inzidenz wird verwendet, um lokale, regionale und entfernte Ausfallraten abzuschätzen.
Die Ausfallraten für die experimentelle Behandlung werden mit einem ausfallspezifischen Log-Rank-Test mit der Kontrolle verglichen.
Die multivariate Analyse wird unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazards-Modells durchgeführt.
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Bis zu 7 Jahre
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Zeit bis zur lokalen Progression (Phase II und III)
Zeitfenster: Bis zu 7 Jahre
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Die Methode der kumulativen Inzidenz wird verwendet, um lokale, regionale und entfernte Ausfallraten abzuschätzen.
Die Ausfallraten für die experimentelle Behandlung werden mit einem ausfallspezifischen Log-Rank-Test mit der Kontrolle verglichen.
Die multivariate Analyse wird unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazards-Modells durchgeführt.
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Bis zu 7 Jahre
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Zeit bis zur regionalen Progression (Phase II und III)
Zeitfenster: Bis zu 7 Jahre
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Definiert als eine geschätzte Vergrößerung des Tumors (Produkt der senkrechten Durchmesser der beiden größten Dimensionen) von mehr als 25 %, wobei der kleinste Wert aller vorherigen Messungen oder das Auftreten neuer Bereiche einer bösartigen Erkrankung als Referenz verwendet wird.
Die Methode der kumulativen Inzidenz wird verwendet, um lokale, regionale und entfernte Ausfallraten abzuschätzen.
Die Ausfallraten für die experimentelle Behandlung werden mit einem ausfallspezifischen Log-Rank-Test mit der Kontrolle verglichen.
Die multivariate Analyse wird unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazards-Modells durchgeführt.
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Bis zu 7 Jahre
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Progression-free survival (PFS) (Undetectable Plasma EBV DNA Cohort Phase III)
Zeitfenster: Up to 7 years
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Estimated using the Kaplan-Meier method for each arm.
Their distributions will be compared between treatment arms with a 1-sided stratified log rank test.
for stratification factors and concurrent cisplatin dose.
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Up to 7 years
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Overall survival (OS) (Detectable Plasma EBV DNA Cohort Phase II)
Zeitfenster: Up to 7 years
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Estimated using the Kaplan-Meier method for each arm.
Their distributions will be compared between treatment arms with a 1-sided stratified log rank test.
for stratification factors and concurrent cisplatin dose.
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Up to 7 years
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Incidence of death (Phase II and III)
Zeitfenster: Up to 30 days of end of protocol treatment
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Incidence of death will be determined.
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Up to 30 days of end of protocol treatment
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Changes in quality of life (QOL) (general and physical well-being) (Phase II and III)
Zeitfenster: Baseline to up to 24 months
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Will be assessed using the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Nasopharyngeal (NP).
Changes in patient reported outcome (PRO) scores will be correlated to clearance or non-clearance of EBV titers.
Descriptive statistics derived from FACT-NP will be used to enrich the understanding of QOL as it pertains to the 2 phase III arms of observation versus additional adjuvant chemotherapy.
Univariable and multivariable analysis will be performed using the Cox proportional hazards model for OS and distant metastasis.
Pearson correlation will be estimated between general and physical well-being.
QOL measures and change from baseline will be correlated to EBV DNA.
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Baseline to up to 24 months
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Changes in quality of life (QOL) (hearing) (Phase II and III)
Zeitfenster: Baseline to up to 24 months
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Will be assessed by the Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening version (HHIE-S).
QOL analysis including overall score and change from baseline will be summarized using mean and standard deviation at each time point for each arm.
Overall and nasopharyngeal-specific QOL, hearing QOL (FACT-NP hearing domain, HHIE-S scores), peripheral neuropathy QOL over the short and long term and pure-tone audiometry (PTA) scores will be compared using a two sample independent t test and paired t test if the comparison is within the experimental arm between different time points.
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Baseline to up to 24 months
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Changes in quality of life (QOL) (peripheral neuropathy) as assessed by the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Taxane (Phase II and III)
Zeitfenster: Baseline to up to 24 months
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Changes in QOL (peripheral neuropathy) will be assessed by the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Taxane.
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Baseline to up to 24 months
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Cost effectiveness as assessed by the health-related quality of life (QOL) (HRQOL) from the EuroQol (EQ-5D) instrument (Phase II and III)
Zeitfenster: Up to 24 months
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Incremental cost effectiveness ratios will be compared to determine the probability of cost effectiveness of various interventions, with sensitivity analyses to identify model weaknesses.
The expected value of perfect information will be determined to delimit the upper boundary for cost-effective future investment in this area of research.
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Up to 24 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Nancy Y Lee, NRG Oncology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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