- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02273804
Topiramat und schwere Fettleibigkeit (TOBI)
Topiramat und schwere Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Fettleibigkeit bei Kindern bleibt in den meisten Fällen bis ins Erwachsenenalter bestehen und ist mit einem frühen Anstieg des kardiovaskulären Risikos und einer erhöhten Sterblichkeit bei jungen Erwachsenen aufgrund von Schlaganfall und Krebs verbunden.
Bariatrische Operationen sind in Frankreich bei Kindern sehr selten und können schwere Komplikationen verursachen. Langfristige Auswirkungen sind noch unbekannt.
Topiramat wird bereits bei Tausenden von Kindern in der Neurologie eingesetzt, seine Wirkung ist bereits gut bekannt und es wurde über keine tödlichen Komplikationen berichtet.
Die Hypothese ist, dass Topiramat in Verbindung mit der Standardbehandlung von Fettleibigkeit wirksamer ist als die Standardbehandlung allein.
Hierbei handelt es sich um eine 4,5-jährige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie mit Topiramat (9 Monate) vs. Placebo (9 Monate) zur Reduzierung des Body-Mass-Index bei 160 Jugendlichen (im Alter von 9 bis 17 Jahren) mit schwerer Fettleibigkeit .
Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit von Topiramat bei der Verringerung des Body-Mass-Index im Vergleich zu Placebo nach 9 Monaten zu bewerten.
Die sekundären Ziele bestehen darin, Folgendes zu bewerten:
- die Abnahme des Body-Mass-Index-Z-Scores
- die Verträglichkeit von Topiramat
- die Wirksamkeit von Topiramat bei der Gewichtsabnahme und der Abnahme des Body-Mass-Index und des Body-Mass-Index-Z-Scores nach 1, 3, 4 und 6 Monaten
- die Wirksamkeit von Topiramat auf Essverhalten und körperliche Aktivität, berechnet mit validierten Fragebögen und Skalen nach 6 und 9 Monaten
- die Pharmakokinetik von Topiramat bei adipösen Kindern und Jugendlichen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Paris
-
Le Kremlin-Bicêtre, Paris, Frankreich, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 9-17 Jahre alt
- Body-Mass-Index Z-Score ≥ 4 SD der französischen Referenz
- Gewicht bei Einschreibung ≥ 50 kg
- Therapieversagen > 6 Monate
- Für Mädchen im gebärfähigen Alter, die bereit sind, eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden (keine Östrogene plus Gestagene)
- Negativer Schwangerschaftstest für Mädchen im gebärfähigen Alter
- Zustimmung zur Teilnahme nach schriftlicher Einverständniserklärung
- Angemessenes Verständnis der Studie
Ausschlusskriterien:
- Syndromische oder sekundäre Fettleibigkeit
- Schwere neurologische oder psychiatrische Störung
- Aktuelle oder frühere Selbstmordgedanken/-versuche
- Aktueller oder früherer Ausfall
- Vorherige bariatrische Operation
- Schwere Hyperkapnie
- Nierenfunktionsstörung
- Deformation der Harnwege oder einzelne Niere
- Vorgeschichte einer Nierenlithiasis oder eines Glaukoms
- Schlecht eingestellte diabetische Kinder oder Jugendliche (HbA1c > 10 %) und diabetische Patienten, die mit Metformin und/oder Glibenclamid behandelt werden
- Leberfunktionsstörung
- Bikarbonat ≤16 mmol/L
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
- Unverträglichkeit gegenüber Saccharose
- Einschreibung in ein anderes Therapiestudium
- Hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Behandlung nicht eingehalten wird
- Frauen: Schwanger, planen schwanger zu werden
- Keine Unterschrift auf dem Einverständnisformular
- Nicht gedeckt durch das französische Krankenversicherungssystem (Sécurité sociale)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Topiramat
Pille
|
Topiramat für 9 Monate Behandlung und dann 27 Monate Nachbeobachtung. Das Dosierungsschema wird anhand des theoretischen Gewichts (oral eingenommen) bestimmt und alle 15 Tage erhöht.
Patienten, die eine Dosiserhöhung nicht tolerieren, werden auf die höchste tolerierte Dosis reduziert.
|
Placebo-Komparator: Placebo
Zuckerpille
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Das Placebo wird entsprechend dem theoretischen Gewicht nach dem gleichen Dosierungsschema oral eingenommen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 9 Monate
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Erfolg wird durch eine prozentuale Veränderung > 2,5 % definiert
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9 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Unerwünschtes Ereignisergebnis
Zeitfenster: Bis zu 4,5 Jahre Nachbeobachtung
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Bis zu 4,5 Jahre Nachbeobachtung
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Prozentuale Veränderung des Body-Mass-Index-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 9 Monate
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9 Monate
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Prozentuale Änderung des Body-Mass-Index und des Body-Mass-Index-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Monat
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1 Monat
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Prozentuale Änderung des Body-Mass-Index und des Body-Mass-Index-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Prozentuale Änderung des Body-Mass-Index und des Body-Mass-Index-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4 Monate
|
4 Monate
|
|
Prozentuale Änderung des Body-Mass-Index und des Body-Mass-Index-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
Essverhalten
Zeitfenster: 6 Monate
|
Selbstverwaltete Fragebögen und Skalen: Binge-Eating-Skala; State-Trait-Angst-Inventar für Kinder; Inventar zu Depressionen bei Kindern, Checkliste zum Verhalten von Kindern |
6 Monate
|
Essverhalten
Zeitfenster: 9 Monate
|
Selbstverwaltete Fragebögen und Skalen: Binge-Eating-Skala; State-Trait-Angst-Inventar für Kinder; Inventar zu Depressionen bei Kindern; Checkliste zum Verhalten von Kindern |
9 Monate
|
Physische Aktivität
Zeitfenster: 6 Monate
|
Fragebogen des französischen Gesundheitsministeriums
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6 Monate
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Physische Aktivität
Zeitfenster: 9 Monate
|
Fragebogen des französischen Gesundheitsministeriums
|
9 Monate
|
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 6 Monate
|
Aufnahme von fettreichen, zuckerhaltigen, salzigen Nahrungsmitteln und anderen Getränken als Trinkwasser
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6 Monate
|
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 9 Monate
|
Aufnahme von fettreichen, zuckerhaltigen, salzigen Nahrungsmitteln und anderen Getränken als Trinkwasser
|
9 Monate
|
Komorbiditätsergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
|
Komorbiditäten sowie metabolische und kardiorespiratorische Komplikationen
|
6 Monate
|
Komorbiditätsergebnis
Zeitfenster: 9 Monate
|
Komorbiditäten sowie metabolische und kardiorespiratorische Komplikationen
|
9 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Marie-Laure Frelut, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Hauptermittler: Gianpaolo De Filippo, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McGovern L, Johnson JN, Paulo R, Hettinger A, Singhal V, Kamath C, Erwin PJ, Montori VM. Clinical review: treatment of pediatric obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4600-5. doi: 10.1210/jc.2006-2409. Epub 2008 Sep 9.
- Bray GA. Risks of obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003 Dec;32(4):787-804, viii. doi: 10.1016/s0889-8529(03)00067-7.
- Astrup A, Caterson I, Zelissen P, Guy-Grand B, Carruba M, Levy B, Sun X, Fitchet M. Topiramate: long-term maintenance of weight loss induced by a low-calorie diet in obese subjects. Obes Res. 2004 Oct;12(10):1658-69. doi: 10.1038/oby.2004.206.
- Toplak H, Hamann A, Moore R, Masson E, Gorska M, Vercruysse F, Sun X, Fitchet M. Efficacy and safety of topiramate in combination with metformin in the treatment of obese subjects with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int J Obes (Lond). 2007 Jan;31(1):138-46. doi: 10.1038/sj.ijo.0803382. Epub 2006 May 16.
- Rosenstock J, Hollander P, Gadde KM, Sun X, Strauss R, Leung A; OBD-202 Study Group. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study to assess the efficacy and safety of topiramate controlled release in the treatment of obese type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2007 Jun;30(6):1480-6. doi: 10.2337/dc06-2001. Epub 2007 Mar 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P091122
- 2011-006193-36 (EudraCT-Nummer)
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