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Placebokontrollierte Bewertung von intranasalem Dexmedetomidin zur postoperativen Analgesie nach einer Bunionektomie

21. März 2017 aktualisiert von: Baudax Bio

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von intranasalem Dexmedetomidin zur postoperativen Analgesie nach Bunionektomie

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der analgetischen Wirksamkeit von DEX-IN am ersten postoperativen Tag (POD) im Vergleich zu Placebo unter Verwendung der summierten Schmerzintensitätsdifferenz über die ersten 48 Stunden (SPID48) bei Patienten mit akuter mittelschwerer Erkrankung zu starken Schmerzen nach einseitiger Bunionektomie.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

168

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Bakersfield, California, Vereinigte Staaten
        • Trovare Clinical Research, Inc.
      • Pasadena, California, Vereinigte Staaten
        • Lotus Clinical Research, LLC
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten
        • Endeavor Clinical Trials, P.A.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Geben Sie freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
  • Männlich oder weiblich im Alter zwischen 18 und 70 Jahren.
  • Es ist eine primäre einseitige Bunionektomie des ersten Mittelfußknochens einzuplanen
  • Nehmen Sie an der Sportklasse 1 oder 2 der American Society of Anaesthesiology (ASA) teil.
  • Weibliche Probanden sind nur teilnahmeberechtigt, wenn alle folgenden Punkte zutreffen:

    • Nicht schwanger;
    • Nicht stillend;
    • Sie planen nicht, während der Studie schwanger zu werden.
    • Seien Sie chirurgisch steril; oder mindestens zwei Jahre nach der Menopause; oder einen monogamen Partner haben, der chirurgisch steril ist; oder praktiziert die Doppelbarriere-Verhütung; oder Abstinenz praktizieren; oder die Verwendung eines einführbaren, injizierbaren, transdermalen oder kombinierten oralen Kontrazeptivums.
  • Männliche Probanden müssen chirurgisch steril sein oder sich zur Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode verpflichten
  • Einen Body-Mass-Index ≤35 kg/m2 haben
  • Sie müssen in der Lage sein, die Studienabläufe zu verstehen, alle Studienabläufe einzuhalten und der Teilnahme am Studienprogramm zuzustimmen.

Ausschlusskriterien:

  • Sie haben eine bekannte Allergie gegen Dexmedetomidin oder einen der Hilfsstoffe in DEX-IN/Placebo oder gegen peri- oder postoperative Medikamente, die in dieser Studie verwendet werden.
  • Sie haben einen klinisch signifikanten, abnormalen klinischen Labortestwert.
  • Vorgeschichte oder positive Testergebnisse für HIV, Hepatitis B oder C.
  • Sie haben eine Vorgeschichte oder klinische Manifestationen einer signifikanten Nieren-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel-, neurologischen, psychiatrischen oder anderen Erkrankung, die eine Teilnahme an der Studie ausschließen würde.
  • In der Vergangenheit unter Migräne oder häufigen Kopfschmerzen oder Krampfanfällen gelitten haben oder derzeit Antikonvulsiva einnehmen.
  • Sie haben eine andere schmerzhafte körperliche Erkrankung, die die Beurteilung postoperativer Schmerzen verfälschen kann.
  • Haben Sie eine Vorgeschichte von Synkopen oder anderen Synkopenanfällen?
  • Sie haben Hinweise auf eine klinisch signifikante 12-Kanal-EKG-Anomalie.
  • Haben Sie eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch (trinken Sie regelmäßig mehr als 4 Einheiten Alkohol pro Tag; 8 Unzen). Bier, 3 oz. Wein, 1 Unze. Spirituosen) oder verschreibungspflichtiger/illegaler Drogenmissbrauch.
  • Positive Ergebnisse beim Urin-Drogentest oder Alkohol-Atemtest haben, die auf illegalen Drogen- oder Alkoholmissbrauch hinweisen.
  • Sie haben eine Vorgeschichte oder Anzeichen einer orthostatischen Hypotonie.
  • Sie haben eine Ruheherzfrequenz von <50 Schlägen pro Minute oder einen systolischen Blutdruck von <100 mmHg.
  • Eine chronische Opioidtherapie, definiert als mehr als 15 Morphinäquivalenteinheiten pro Tag, an mehr als 3 von 7 Tagen pro Woche über einen Zeitraum von einem Monat innerhalb von 12 Monaten erhalten oder erhalten haben.
  • Verwenden Sie gleichzeitig eine Therapie, die die Beurteilung der Wirksamkeit oder Sicherheit beeinträchtigen könnte, wie z. B. Medikamente, die nach Ansicht des Prüfarztes erhebliche analgetische Eigenschaften haben oder synergistisch mit DEX-IN wirken können.
  • Medikamente, deren Dosis nicht mindestens 14 Tage vor dem geplanten Bunionektomie-Eingriff stabil war, können nicht innerhalb von 5 Halbwertszeiten der jeweiligen vorherigen Medikation (oder, wenn die Halbwertszeit nicht bekannt ist, innerhalb von 48 Stunden) vor der Dosierung abgesetzt werden .
  • In den letzten 10 Tagen intranasale Medikamente eingenommen haben.
  • Anzeichen oder eine Vorgeschichte von erheblicher Rhinitis oder Rhinorrhoe (konstant oder chronisch), Nasenpolypen, Schleimhautläsionen des Nasenlochs, postnasalem Tropfen jeglicher Ätiologie (konstant oder chronisch), Nasengeschwüren, Septumperforation oder -deviation, einer Nasenoperation, Anosmie, Nasenpiercings oder häufiges Nasenbluten oder andere Nasenerkrankungen, die ausreichen, um die IN-Arzneimittelabgabe zu beeinträchtigen.
  • Innerhalb von 14 Tagen nach dem Screening eine Infektion der oberen Atemwege erlitten haben.
  • Sie haben innerhalb von 14 Tagen vor der Studie Kortikosteroide entweder systemisch, inhalativ, entweder intranasal oder oral oder durch intraartikuläre Injektion angewendet.
  • Sie haben innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung der Studienmedikation ein Prüfpräparat erhalten.
  • Sie haben DEX-IN bereits in klinischen Studien erhalten oder sich in den letzten 3 Monaten einer Bunionektomie unterzogen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DEX-IN 50mcg
DEX-IN (Intranasales Dexmedetomidin) 50 µg alle 6 Stunden für 48 Stunden.
Andere Namen:
  • DEX-IN
Placebo-Komparator: IN Placebo
IN Placebo alle 6 Stunden für 48 Stunden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Summierte Schmerzintensitätsdifferenz über die ersten 48 Stunden (SPID48).
Zeitfenster: 48 Stunden
Die Schmerzintensität wurde mithilfe einer numerischen Schmerzbewertungsskala (Bereich 0–10) aufgezeichnet, wobei 0 keinem Schmerz (besser) und 10 dem schlimmsten vorstellbaren Schmerz (schlimmer) entspricht. Die Schmerzintensitätswerte sollten zu den folgenden Zeitpunkten aufgezeichnet werden: 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 und 6 Stunden nach Dosis 1. Danach sollten die Schmerzbewertungen alle 2 Stunden bis 48 Stunden nach Dosis 1 aufgezeichnet werden. Schmerzen Zu jedem Zeitpunkt wurden Intensitätsunterschiede zum Ausgangswert berechnet und anschließend ein zeitgewichteter summierter Schmerzintensitätsunterschied (SPID) berechnet. Zeitgewichtete SPID-Berechnungen wurden berechnet, indem vor der Summierung ein Gewichtungsfaktor mit jeder Punktzahl multipliziert wurde. Der Gewichtsfaktor zu jedem Zeitpunkt war die seit der vorherigen Beobachtung verstrichene Zeit.
48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SPID zu verschiedenen anderen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 48 Stunden
Die Schmerzintensität wurde mithilfe einer numerischen Schmerzbewertungsskala (Bereich 0–10) aufgezeichnet, wobei 0 keinem Schmerz (besser) und 10 dem schlimmsten vorstellbaren Schmerz (schlimmer) entspricht. Die Schmerzintensitätswerte sollten zu den folgenden Zeitpunkten aufgezeichnet werden: 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 und 6 Stunden nach Dosis 1. Danach sollten die Schmerzbewertungen alle 2 Stunden bis 48 Stunden nach Dosis 1 aufgezeichnet werden. Schmerzen Zu jedem Zeitpunkt wurden Intensitätsunterschiede zum Ausgangswert berechnet und anschließend ein zeitgewichteter summierter Schmerzintensitätsunterschied (SPID) berechnet. Zeitgewichtete SPID-Berechnungen wurden berechnet, indem vor der Summierung ein Gewichtungsfaktor mit jeder Punktzahl multipliziert wurde. Der Gewichtsfaktor zu jedem Zeitpunkt war die seit der vorherigen Beobachtung verstrichene Zeit.
Bis zu 48 Stunden
Zeit für eine spürbare und sinnvolle Schmerzlinderung
Zeitfenster: 6 Stunden
Kaplan-Meier-Analyse der Zeit bis zur spürbaren und bedeutsamen Schmerzlinderung für das 50. Perzentil der Probanden. Die Zeit bis zur spürbaren Schmerzlinderung und die Zeit bis zur spürbaren Schmerzlinderung wurden mit der Doppel-Stoppuhr-Methode gemessen. Jedem Probanden wurde die erste Stoppuhr mit der Anweisung gegeben, die Uhr anzuhalten, wenn er zum ersten Mal eine Schmerzlinderung verspürt (Zeit bis zur spürbaren Linderung). Sobald die erste Uhr angehalten wurde, wurde der Testperson die zweite Stoppuhr mit der Anweisung gegeben, die Uhr anzuhalten, wenn sie zum ersten Mal eine spürbare Schmerzlinderung verspürt (Zeit bis zu einer spürbaren Linderung). Eine kürzere Zeit bis zur Schmerzlinderung ist besser.
6 Stunden
Anzahl der Probanden mit signifikanter Schmerzverbesserung nach der ersten Studiendosis.
Zeitfenster: 6 Stunden
6 Stunden
Verwendung von Notfallmedikamenten (orale Opioide)
Zeitfenster: 48 Stunden
Anzahl der Probanden, die innerhalb von 48 Stunden nach der ersten Studiendosis Notfallmedikamente (orale Opioide) benötigen
48 Stunden
Zeit für den ersten Einsatz von Rettungsmedikamenten
Zeitfenster: 48 Stunden
Kaplan-Meier-Analyse der Zeit bis zum ersten Einsatz von Rettungsanalgetika im 50. Perzentil der Probanden. Für Probanden mit unzureichend kontrollierten Schmerzen stand eine Notfallanalgesie (orales Oxycodon) zur Verfügung. Alle verabreichten Dosen der Notfallanalgesie wurden aufgezeichnet und die Zeit von der ersten Studiendosis bis zur ersten Notfallanalgesie bei jedem Probanden ausgewertet. Eine längere Zeit bis zur ersten Rettung ist besser.
48 Stunden
Anzahl der Probanden mit vollständigem Schutz vor PONV
Zeitfenster: 24 Stunden
24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Schmerzen, postoperativ

Klinische Studien zur Intranasales Placebo

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