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Verträglichkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von Lubricin-Augentropfen im Vergleich zu Natriumhyaluronat-Augentropfen bei Patienten mit Mod. Trockenes Auge

28. Januar 2019 aktualisiert von: Dompé Farmaceutici S.p.A

Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Nichtunterlegenheitsstudie zur Bewertung der Verträglichkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von Lubricin-Augentropfen im Vergleich zu Natriumhyaluronat-Augentropfen, die 4-mal täglich über 4 Wochen und 1 Woche Follow-up bei Probanden mit trockenem Auge verabreicht wurden

Trockenes Auge ist eine multifaktorielle Erkrankung der Tränenflüssigkeit und der Augenoberfläche, die zu Beschwerden, Sehstörungen und Instabilität des Tränenfilms mit potenzieller Schädigung der Augenoberfläche führt. Begleitet wird sie von einer erhöhten Osmolarität des Tränenfilms und einer Entzündung der Augenoberfläche.

Lubricin ist ein Muzin-ähnliches Glykoprotein, das ursprünglich in Synovialflüssigkeit entdeckt wurde, als ein sekretiertes Produkt von Zellen, die das Gelenkgewebe auskleiden, das an der Oberfläche des Gelenkknorpels vorhanden ist, und es wurde auf seine Rolle an der Augenoberfläche bei normalen und pathologische Zustände wie Trockenes Auge.

Das Ziel der Studie ist die Bewertung der Verträglichkeit, Sicherheit und Wirksamkeit von Lubricin-Augentropfenlösung, die über 4 Wochen verabreicht wird, im Vergleich zu Natriumhyaluronat (Na-HY)-Augentropfenlösung bei Probanden mit mittelschwerem trockenem Auge.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Trockenes Auge oder Keratokonjunktivitis sicca ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Augenoberfläche, die schwere Symptome und Sehstörungen verursachen kann. Der International Dry Eye Workshop (DEWS) von 2007 definierte die Krankheit wie folgt: „Trockenes Auge ist eine multifaktorielle Erkrankung der Tränenflüssigkeit und der Augenoberfläche, die zu Beschwerden, Sehstörungen und Instabilität des Tränenfilms mit potenzieller Schädigung der Augenoberfläche führt. Begleitet wird sie von einer erhöhten Osmolarität des Tränenfilms und einer Entzündung der Augenoberfläche.“

Lubricin ist ein Mucin-ähnliches Glykoprotein, das ursprünglich in Synovialflüssigkeit entdeckt wurde, als ein sekretiertes Produkt von Zellen, die das Gelenkgewebe auskleiden, das an der Oberfläche des Gelenkknorpels vorhanden ist.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Lubricin in Kochsalzlösung als Gleitmittel zwischen verschiedenen Oberflächen sowie in Synovialflüssigkeit wirkt, was den Beweis liefert, dass Lubricin ein Hauptschmierprotein in Gelenken ist. Neben der Schmiereigenschaft hat sich gezeigt, dass Lubricin eine antiadhäsive Wirkung, eine Zerstreuung von Spannungsenergie und eine schützende Wirkung auf darunter liegende Zellen ausübt.

Lubricin wurde hinsichtlich seiner Rolle an der Augenoberfläche bei normalen und pathologischen Zuständen wie trockenem Auge untersucht. Tatsächlich ist Lubricin ein natürliches menschliches Protein mit den stärksten Schmier- und Antihafteigenschaften, das auf der Augenoberfläche und auf der Meibon-Drüse vorhanden ist. Das Vorhandensein dieses Proteins auf der Augenoberfläche wurde erstmals vom Team von Sullivan D.

Basierend auf den verfügbaren präklinischen Studien kann Lubricin ein wichtiges Hindernis für die Entwicklung von Hornhaut- und Bindehautepitheliopathien bei trockenen Augen darstellen, und seine Verwendung als neuartiges benetzendes und antiadhäsives Augentropfen wird in dieser klinischen Prüfung untersucht. Diese klinische Untersuchung wurde entwickelt, um zu zeigen, dass eine Augentropfenformulierung von Lubricin 150 µg/ml dem derzeit am häufigsten verwendeten Augenoberflächengleitmittel Natriumhyaluronat 0,13 % bei der Verbesserung der Anzeichen und Symptome bei Patienten mit mittelschwerem trockenem Auge nicht unterlegen ist.

Bisher sind keine zu erwartenden unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Anwendung von Lubricin bekannt, dennoch kann das Auftreten von Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen werden.

Es muss berücksichtigt werden, dass eine topische Behandlung mit Lubricin oder Hyaluronsäure lokale Reizungen oder allergische Reaktionen hervorrufen kann. Es sind keine Kontraindikationen für die Anwendung von Lubricin oder Hyaluronsäure-Augentropfen bekannt. Alle Untersuchungen und Bewertungen, die während dieser Studie durchgeführt werden, sind nicht-invasiv, werden üblicherweise bei der Behandlung von Probanden mit trockenem Auge verwendet und stellen kein Risiko für die Probanden dar. Es sind keine Kontraindikationen für die Anwendung von Lubricin oder Hyaluronsäure-Augentropfen bekannt. Es sind keine Daten zur embryo- und fötalen Toxizität verfügbar, daher wird die experimentelle Behandlung schwangeren Frauen oder stillenden Müttern und Frauen im gebärfähigen Alter, die keine geeigneten Methoden zur Empfängnisverhütung anwenden, nicht gestattet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

56

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Catania, Italien, 95123
        • Azienda OspedalieroUniversitaria "Policlinico Vittorio Emanuele" Presidio Ospedaliero, Gaspare Rodolico Clinica Oculistica
      • Messina, Italien, 98125
        • Centro Eccellenza Regionale Malattie della Superficie Oculare - Università di Messina

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Beim Screening-Besuch (V1) von Tag -14 bis Tag -8 Tage vor der Einlaufphase zu überprüfen und beim Baseline-Besuch (V2) zu bestätigen:

  1. Probanden ab 18 Jahren.
  2. Patienten mit mittelschwerem trockenem Auge, gekennzeichnet durch eine Osmolarität des Tränenfilms > 312 mOsm
  3. Probanden mit VAS für Häufigkeit und Schwere der Symptome, SANDE-Items, beim Screening und Ausgangswert > 25 mm (SANDE-Gesamtwert > 25 mm).
  4. Patienten mit mittelschwerem Trockenem Auge, gekennzeichnet durch mindestens ein Auge mit Anzeichen und Symptomen eines mittelschweren Trockenen Auges (Grad 2 oder 3 des DEWS-Berichts von 2007)
  5. Patienten, bei denen seit mindestens 6 Monaten trockenes Auge diagnostiziert wurde (aktuelle Verwendung oder empfohlene Verwendung von künstlichen Tränen/Gleitmitteln zur Behandlung von trockenen Augen)
  6. Bester korrigierter Fernvisus (BCDVA)-Score von ≥ 0,1 Dezimaleinheiten in beiden Augen zum Zeitpunkt der Studienaufnahme.
  7. Die Einverständniserklärung der zugelassenen Ethikkommissionen sollte vor allen Studienverfahren vom Probanden unterzeichnet werden.

Ausschlusskriterien:

  1. Nachweis einer aktiven Augeninfektion in einem der Augen
  2. Vorgeschichte oder Vorhandensein von Erkrankungen der Augenoberfläche, die nicht mit dem Trockenen Auge zusammenhängen, in einem der Augen
  3. Vorgeschichte oder Anzeichen einer Augenlidanomalie in einem der Augen
  4. Verwendung von topischem Cyclosporin, topischen Kortikosteroiden oder anderen topischen Medikamenten zur Behandlung des trockenen Auges in beiden Augen innerhalb von 30 Tagen nach Studieneinschluss
  5. Anamnese einer Augenoperation (einschließlich Laser- oder refraktiver chirurgischer Eingriffe) an einem Auge innerhalb der 90 Tage vor Studieneinschluss. Augenoperationen sind während des Studienbehandlungszeitraums nicht erlaubt und elektive Augenoperationen sollten während der Dauer der Nachbeobachtungszeit nicht geplant werden
  6. Vorhandensein oder Vorgeschichte von Augen- oder systemischen Erkrankungen oder Zuständen, die die Wirksamkeit der Studienbehandlung oder ihre Bewertung erheblich beeinträchtigen, möglicherweise die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen oder vom Prüfarzt als nicht mit dem Studienbesuchsplan vereinbar beurteilt werden könnten oder Durchführung von Spurverfahren (z.B. Augentrauma, fortschreitende oder degenerative Hornhauterkrankungen, Uveitis, systemische Vaskulitis, kollagene Gefäßerkrankungen, schlecht eingestellter Diabetes, Autoimmunerkrankung, systemische Infektion.)
  7. Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile der Studie oder Verfahrensmedikamente
  8. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zur gleichen Zeit wie die vorliegende Studie oder innerhalb von 90 Tagen nach dem Baseline-Besuch
  9. Vorgeschichte von Drogen-, Medikamenten- oder Alkoholmissbrauch oder -sucht.
  10. Frauen im gebärfähigen Alter (diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert oder seit mindestens 1 Jahr postmenopausal sind) sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen, wenn sie eine der folgenden Bedingungen erfüllen:

    • gerade schwanger sind oder
    • ein positives Ergebnis beim Urin-Schwangerschaftstest beim Screening/Baseline-Besuch haben oder
    • beabsichtigen, während des Studienbehandlungszeitraums schwanger zu werden, oder
    • stillen oder
    • nicht bereit sind, hochwirksame Empfängnisverhütungsmethoden anzuwenden, wie z. B.: Hormonelle Verhütungsmittel – orale, implantierte, transdermale oder injizierte und/oder mechanische Barrieremethoden – Spermizid in Verbindung mit einer Barriere wie einem Kondom oder Diaphragma oder Spirale während des gesamten Verlaufs der Schwangerschaft und 30 Tage nach den Behandlungsperioden der Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Schmierstoff
Lubricin 150 µg/ml Augentropfenlösung
Lubricin 150 µg/ml Augentropfen
Aktiver Komparator: Natriumhyaluronat
Natriumhyaluronat 0,13 % Augentropfen
Natriumhyaluronat 0,13 % Augentropfen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SAND
Zeitfenster: Tag 28±4
SANDE-Fragebogen – GESAMTPUNKT
Tag 28±4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ocular Total Tolerability Score
Zeitfenster: Tag 28±4
VAS
Tag 28±4
Oxford-Score
Zeitfenster: Tag 28±4
Hornhaut-Fluorescein-Oberflächenfärbung
Tag 28±4
Tränenosmolarität
Zeitfenster: Tag 28±4
Die Tränenosmolarität ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit der Augenoberfläche.
Tag 28±4
Schirmer-I-Test
Zeitfenster: Tag 28±4
Schirmer-Test I (ohne Anästhesie)
Tag 28±4
Tear Film Break Up Time
Zeitfenster: Tag 28±4
TFBUT
Tag 28±4
Am besten korrigiertes Entfernungsvisum
Zeitfenster: Tag 28±4
BCVA
Tag 28±4
Hornhautfluorescein-Oberflächenfärbung (Oxford-Score)
Zeitfenster: Tag 28±4
Der Oxford-Score teilt die Hornhautverfärbung je nach Schweregrad in sechs Gruppen von 0 (nicht vorhanden) bis 5 (stark) ein. Der Untersucher vergleicht das Gesamterscheinungsbild der Hornhautverfärbung des Patienten mit einer Referenzfigur und simuliert so das Verfärbungsmuster, das beim Trockenen Auge auftritt.
Tag 28±4
Augeninnendruck
Zeitfenster: Tag 28±4
Augeninnendruck
Tag 28±4
TEAE
Zeitfenster: Tag 28±4
Unerwünschte Ereignisse, die nach der ersten Dosis des Geräts auftreten
Tag 28±4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Caterina Gagliano, MD, Policlinico Vittorio Emanuele, Pres. Osp. G. Rodolico Clinica Oculistica

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Juli 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Juli 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Januar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Syndrom des trockenen Auges

Klinische Studien zur Schmierstoff

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