Expositions- und Reaktionspräventionstherapie bei Zwangsstörungen

Einschlusskriterien:

• Mindestpunktzahl von >16 auf dem Y-BOCS; diese Punktzahl zeigt eine klinisch signifikante Schwere der OCD-Symptome an;
• Medizinisch gesund
• Ambulante Männer und Frauen ab 18 Jahren;
• Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für eine Diagnose von OCD, wie vom MINI bestimmt. Zwangsstörung ist die primäre psychiatrische Diagnose (d. h. sie wird vom Patienten als die wichtigste Quelle aktueller Belastung definiert);
• Kann sinnvoll mit den Ermittlern kommunizieren und ist in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben. IQ-Schätzung > 85 Standardwert.

Ausschlusskriterien:

• Aktuelle klinisch signifikante Suizidalität oder Personen, die sich in den letzten 12 Monaten an suizidalem Verhalten beteiligt haben, werden ausgeschlossen und für eine geeignete klinische Intervention überwiesen;
• Vorhandensein von klinischen Merkmalen, die ein höheres Maß an Pflege erfordern (stationäre oder teilstationäre Behandlung);
• Aktuelle oder vergangene bipolare DSM-IV-Störung (Aktuelle oder vergangene unipolare Depression ist kein Ausschlusskriterium. Wir werden komorbide Depressionen zulassen, um sicherzustellen, dass wir eine repräsentative OCD-Stichprobe behandeln. Depression ist die häufigste Komplikation bei Zwangsstörungen, und etwa ein Drittel der klinischen Proben von Zwangsstörungen sind depressiv.)
• Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder jede andere aktuelle oder lebenslange psychotische DSM-IV-Störung;
• Aktuelle oder aktuelle (innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt) DSM-V-Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder -missbrauch (außer Nikotin) oder ein positiver Urin-Drogenscreening auf illegale Missbrauchssubstanzen;
• Geschätzter IQ <85 auf dem WASI, geistige Behinderung, Demenz, Hirnschäden oder andere kognitive Beeinträchtigungen, die die Fähigkeit beeinträchtigen würden, an der Studie teilzunehmen und Selbstberichtsmaßnahmen abzuschließen;
• Alle medizinischen Bedingungen, die die Anwendung der Studienbehandlungen kontraindizieren könnten, wie durch medizinische körperliche und Labortests durch die Studienärzte festgestellt;
• Vorhandensein einer signifikanten und / oder instabilen medizinischen Erkrankung, die während der Studiendauer zu einem Krankenhausaufenthalt führen könnte; Probanden mit stabilem Gesundheitszustand können mit Zustimmung des behandelnden Arztes und des Studienarztes, der die körperliche Untersuchung durchführt, teilnehmen;
• Begleitende Psychotherapie jeglicher Art (z. B. CBT/ERP, unterstützend, psychodynamisch) und Dauer;
• Vorgeschichte einer angemessen durchgeführten konfrontationsbasierten kognitiven Verhaltenstherapie (d. h. 10 oder mehr Sitzungen mit spezifischen und regelmäßigen Expositions- und/oder Response-Präventionsaufgaben; bei Bedarf und mit schriftlicher Zustimmung des Patienten werden wir uns mit früheren Behandlungsanbietern beraten).