Exposure en responspreventietherapie voor obsessief-compulsieve stoornis

Inclusiecriteria:

• Minimale score >16 op de Y-BOCS; deze score geeft de klinisch significante ernst van OCS-symptomen aan;
• Medisch gezond
• Ambulante mannen en vrouwen van 18 jaar en ouder;
• Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor een diagnose van OCS zoals bepaald door de MINI. OCS is de primaire psychiatrische diagnose (d.w.z. het wordt door de patiënt gedefinieerd als de belangrijkste bron van actueel leed);
• In staat om zinvol te communiceren met de onderzoekers en bekwaam om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven. IQ schatting > 85 standaardscore.

Uitsluitingscriteria:

• Huidige klinisch significante suïcidaliteit of personen die in de afgelopen 12 maanden suïcidaal gedrag hebben vertoond, worden uitgesloten en doorverwezen voor passende klinische interventie;
• Aanwezigheid van klinische kenmerken die een hoger zorgniveau vereisen (intramurale of gedeeltelijke ziekenhuisbehandeling);
• Huidige of vroegere bipolaire stoornis volgens de DSM-IV (huidige of vroegere unipolaire depressie is geen uitsluitingscriterium. We zullen comorbide depressies toestaan, om er zeker van te zijn dat we een representatieve OCS-steekproef behandelen. Depressie is de meest voorkomende complicatie bij OCS en ongeveer een derde van de klinische OCS-monsters is depressief.)
• Schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of enige andere huidige of levenslange DSM-IV psychotische stoornis;
• Huidige of recente (binnen 3 maanden na deelname aan de studie) DSM-V alcohol- of drugsverslaving of -misbruik (anders dan nicotine), of een positieve urinedrugscreening voor ongeoorloofd misbruik van middelen;
• Geschat IQ <85 op de WASI, mentale retardatie, dementie, hersenbeschadiging of andere cognitieve stoornissen die het vermogen om deel te nemen aan het onderzoek en volledige zelfrapportagemaatregelen zouden verstoren;
• Alle medische aandoeningen die een contra-indicatie kunnen vormen voor het gebruik van de onderzoeksbehandelingen, zoals bepaald door medische fysieke en laboratoriumtests door de onderzoeksartsen;
• Aanwezigheid van een significante en/of onstabiele medische ziekte die zou kunnen leiden tot ziekenhuisopname tijdens de duur van het onderzoek; proefpersonen met een stabiele medische toestand mogen deelnemen met instemming van de arts van de proefpersoon en de onderzoeksarts die het lichamelijk onderzoek uitvoert;
• Gelijktijdige psychotherapie van elk type (bijv. CBT/ERP, ondersteunend, psychodynamisch) en duur;
• Geschiedenis van adequaat geleverde exposure-gebaseerde cognitieve gedragstherapie (d.w.z. 10 of meer sessies met specifieke en regelmatige exposure- en/of responspreventie-opdrachten; indien nodig en met schriftelijke toestemming van de patiënt zullen we overleggen met eerdere behandelaars).