Pilotstudie zur Intervention bei der Mundhygiene

Für die Zwecke dieser Pilotstudie wird eine Stichprobe aus sechs (6) bis zwölf (12) Pflegeeinrichtungen ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: Versuchsgruppe 1 (nur Bildungsprogramm, durchgeführt von einer Dentalhygienikerin); Versuchsgruppe 2 (Aufklärungsprogramm plus 1%ige Chlorhexidin-Lack-Anwendung monatlich für die Bewohner); Kontrollgruppe (aktuelle Mundhygienepraxis). Vor und nach den Eingriffen werden mehrere objektive und subjektive Mund- und allgemeine Gesundheitsmessungen durchgeführt, um die Auswirkungen der Eingriffe auf die Mund- und allgemeine Gesundheit der Bewohner und auch der direkten Pflegekräfte zu bewerten.

Zugewiesenes Personal in jeder Pflegeeinrichtung (NF) wird befragt, um mögliche Hindernisse für die Bereitstellung von Mundpflege zu identifizieren. Jedes Gespräch dauert ungefähr eine Stunde.

Alle Bewohner, die der Teilnahme zustimmen, werden befragt und von den Ermittlern einer mündlichen Untersuchung und Entnahme von Zahnbelagproben unterzogen. Jeder Termin dauert 30 Minuten. Die Krankenakte des Probanden in den Pflegeeinrichtungen wird auf medizinische Informationen (Geburtsdatum, Geschlecht, Rasse, Zahlungsquelle für den NF-Aufenthalt, Komorbiditäten, Gewicht, Größe, Medikamente, Anzahl der Fiebertage und röntgendokumentierte Lungenentzündung) abgefragt Episoden).

Danach wird das Schulungsprogramm für alle NF in der Gruppe „Nur Schulungsprogramm“ standardisiert durchgeführt: 1) Kognitiv leistungsfähige Bewohner erhalten eine Anleitung zur Durchführung einer eigenen Mundhygiene entsprechend ihren eigenen Bedürfnissen (ca. 15 Minuten ); und 2) Direkte Pflegekräfte erhalten Anweisungen zur Durchführung der Mundhygiene für abhängige Bewohner oder zur Überwachung der Mundhygieneroutinen unabhängiger Patienten (01-Stunden-Sitzung). Sowohl für 1) als auch für 2) oben werden Dentalhygieniker eine kurze, standardisierte Präsentation und praktische Demonstration bieten. Darüber hinaus führt die Dentalhygienikerin während des Studienzeitraums zweiwöchentlich eine Mundpflege vor Ort durch (Beurteilung des Plaque- und Zahnfleischblutungsindex, mikrobiologische Probenahme und Zähneputzen mit Chlorhexidin-Mundspülung) (15 Minuten pro Termin).

Die Anwendungsgruppe „Bildungsprogramm plus 1 % Chlorhexidinlack“ erhält das oben beschriebene Schulungsprogramm. Darüber hinaus erhalten Bewohner, die eine Überwachung benötigen oder nicht in der Lage sind, Mundhygienemaßnahmen durchzuführen, von der Dentalhygienikerin monatlich eine 1%ige Chlorhexidin-Lackanwendung. Es ist kein zusätzlicher Zeitaufwand erforderlich. Die direkten Pflegekräfte erhalten KEINEN Lack.

Die Kontrollgruppe erhält während des formalen Studienzeitraums keine Intervention durch dieses Protokoll, aber wenn die ersten Ergebnisse vielversprechend sind, werden sie nach dem formalen Studienzeitraum eingeladen, das Bildungsprogramm zu erhalten.

Nach einem Zeitraum von sechs Monaten ab der Erstuntersuchung werden alle Bewohner und direkten Pflegekräfte, die sich zur Teilnahme bereit erklären, befragt und von den Ermittlern erneut einer mündlichen Untersuchung und Zahnbelagprobenentnahme unterzogen. Jeder Termin dauert 30 Minuten.