- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02807181
SIRT, gefolgt von CIS-GEM-Chemotherapie versus CIS-GEM-Chemotherapie allein als Erstlinienbehandlung von Patienten mit nicht resezierbarem intrahepatischem Cholangiokarzinom (SIRCCA)
Prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung von SIR-Spheres Y-90-Harzmikrosphären vor einer Chemotherapie mit Cisplatin-Gemcitabin (CIS-GEM) im Vergleich zu einer alleinigen CIS-GEM-Chemotherapie als Erstlinienbehandlung von Patienten mit nicht resezierbarem intrahepatischem Cholangiokarzinom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese klinische Studie ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung von SIR-Spheres Y-90-Harzmikrosphären, gefolgt von einer Cisplatin-Gemcitabin (CIS-GEM)-Chemotherapie im Vergleich zu einer CIS-GEM-Chemotherapie allein als Erstlinienbehandlung von Patienten mit inoperablem intrahepatischen Syndrom Cholangiokarzinom.
Randomisierte Patienten werden bis zum Tod, Widerruf der Einwilligung oder bis zum Ende der Studie nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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North Ryde, New South Wales, Australien, 2109
- Macquarie University Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Clichy, Frankreich, 92110
- Hopital Beaujon
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Dijon, Frankreich, 21079
- CHU Dijon
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Grenoble, Frankreich, 38043
- CHU de Grenoble
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Lyon, Frankreich, 69317
- CHU Lyon - Hospital de la Croix-Rousse
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Marseille, Frankreich, 13009
- Institut Paoli Calmettes
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Montpellier, Frankreich, 34295
- CHU Montpellier
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Nice, Frankreich, 06202
- CHU Nice - Hôpital l'Archet 2
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Pessac Cedex, Frankreich, 33604
- Hôpital Haut-Lévêque
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Poitiers, Frankreich, 86021
- CHU de Poitiers
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Rennes, Frankreich, 35042
- Centre Eugene Marquis Hospital de Jour
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Villejuif, Frankreich, 94800
- Hopital Paul Brousse
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Pisa, Italien, 56126
- U.O. Oncologia Medica 2 Universitaria
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Amsterdam, Niederlande, 1105
- AMC Academic Medical Center
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
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Pamplona, Spanien, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
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Washington
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Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99204
- Providence Health Care
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London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Hammersmith Hospital Imperial College Healthcare NHS Trust
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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Southampton, Vereinigtes Königreich, S016 6YD
- Southampton General Hospital
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Wirral, Vereinigtes Königreich, CH63 4JY
- The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit, in der Lage und geistig kompetent, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Ab 18 Jahren.
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes inoperables und nicht-ablatierbares intrahepatisches Cholangiokarzinom.
- Reines Leber- oder Leber-vorherrschendes intrahepatisches Cholangiokarzinom. Der Patient darf eine lokoregionäre Lymphknotenbeteiligung haben, definiert als: Portal LN
- Chemotherapie naiv. Eine adjuvante Chemotherapie ist nicht erlaubt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
- Angemessene hämatologische Funktion definiert als:
Hämoglobin >/= 10 g/dl Leukozytenzahl (WBC) >/= 3,0 x 10^9/l Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >/= 1,5 x 10^9/l Thrombozytenzahl >/= 100.000/mm^3 - Angemessene Leberfunktion, definiert als: Gesamtbilirubin /= 30 g/L
- Angemessene Nierenfunktion, definiert als: Serumharnstoff und Serumkreatinin < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) Kreatinin-Clearance >/= 45 ml/min (berechnet mit Cockcroft-Gault-Gleichung)
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten ohne aktive Behandlung
- Patientinnen müssen entweder postmenopausal, steril (chirurgisch oder strahlen- oder chemisch induziert) sein oder, wenn sie sexuell aktiv sind, während der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden.
- Männliche Patienten müssen chirurgisch steril sein oder, wenn sie sexuell aktiv sind, während der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden.
- Nach klinischer Beurteilung des behandelnden Prüfarztes als geeignet erachtet, beide Behandlungsschemata zu erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit nur nicht messbaren Läsionen in der Leber gemäß RECIST-Kriterien
- Unvollständige Genesung von früheren Leberoperationen, z. ungelöste Obstruktion der Gallenwege oder Gallensepsis oder unzureichende Leberfunktion
- Gallenstent in situ
- Hauptstamm-Portalvenenthrombose (PVT)
- Aszites, auch wenn er mit Diuretika kontrolliert wird. (Ein kleiner perihepatischer Aszitesrand, der bei der Bildgebung erkannt wird, ist akzeptabel).
- Gemischtes hepatozelluläres Karzinom – intrahepatisches Cholangiokarzinom (HCC-ICC)-Erkrankung
- Geschichte der früheren Malignität. Ausnahmen sind In-situ-Karzinome des Gebärmutterhalses, die durch Zapfenbiopsie/Resektion behandelt wurden, nichtmetastasierende Basal- und/oder Plattenepithelkarzinome der Haut, rezidivierende intrahepatische Cholangiokarzinome nach lokaler Behandlung oder alle Malignome im Frühstadium (Stadium 1), die angemessen reseziert wurden mit kurativer Absicht mindestens 5 Jahre vor Studienbeginn
- Verdacht auf Knochenmetastasen/Metastasen oder Metastasen/Metastasen des Zentralnervensystems bei klinischer oder bildgebender Untersuchung.
- Vorherige interne oder externe Bestrahlung der Leber.
- Schwangerschaft; Stillen.
- Teilnahme innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung an einem aktiven Teil einer anderen klinischen Studie, die einen der Endpunkte der Studie beeinträchtigen würde.
- Hinweise auf eine anhaltende aktive Infektion, die die Durchführbarkeit oder das Ergebnis der Behandlung beeinflussen können.
- Verfahren nach Whipple.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Chemotherapie (Cisplatin-Gemcitabin)
Cisplatin 25 mg/m2 in 1000 ml 0,9 %iger Kochsalzlösung, gegeben über 1 Stunde, gefolgt von 500 ml 0,9 %iger Kochsalzlösung über 30 Minuten, gefolgt von Gemcitabin 1000 mg/m2 in 250-500 ml 0,9 %iger Kochsalzlösung über 30 Minuten durch intravenöse Infusionen an Tag 1 und 8 eines 21-Tage-Zyklus.
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Systemische Chemotherapie
Andere Namen:
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Experimental: Bestrahlung: SIRT + Chemotherapie (Cisplatin-Gemcitabin)
Eine einzelne Behandlung mit hepatischer arterieller Injektion von SIR-Spheres Y-90 Harz-Mikrosphären (SIRT), gefolgt 14-16 Tage später von einer systemischen Chemotherapie (ABC-02 CIS-GEM-Protokoll) mit der Absicht, mit 8 Zyklen Cisplatin + Gemcitabin zu behandeln, oder bis zur Progression, Toxizität oder Wahl des Patienten.
Die Behandlung kann nach Ermessen des behandelnden Arztes über 8 Zyklen hinaus fortgesetzt werden, wenn keine signifikante Krankheitsprogression eintritt.
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Systemische Chemotherapie
Andere Namen:
SIR-Spheres Mikrosphären gefolgt von einer systemischen Chemotherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben mit 18 Monaten
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Datum der Randomisierung.
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Das Überleben nach 18 Monaten ist definiert als der Anteil der Patienten, die 18 Monate nach dem Datum der Randomisierung noch am Leben sind.
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18 Monate nach dem Datum der Randomisierung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Leberspezifisches progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum ersten dokumentierten Datum der Progression in der Leber oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum ersten dokumentierten Datum der Progression in der Leber oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Progressionsfreies Überleben (PFS) an jedem Standort
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Progression an einer beliebigen Stelle bis zum ersten Datum der dokumentierten Tumorprogression an einer beliebigen Stelle oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Progression an einer beliebigen Stelle bis zum ersten Datum der dokumentierten Tumorprogression an einer beliebigen Stelle oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Objektive Ansprechrate nach RECIST 1.1 und verfeinertem RECIST – Leber
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression in der Leber, bewertet bis zu 36 Monaten.
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Vom Datum der ersten Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression in der Leber, bewertet bis zu 36 Monaten.
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Objektive Rücklaufquote nach RECIST 1.1 und verfeinertem RECIST – an jedem Standort
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Behandlung bis zur Progression an einer beliebigen Stelle, bewertet bis zu 36 Monate.
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Vom Datum der ersten Behandlung bis zur Progression an einer beliebigen Stelle, bewertet bis zu 36 Monate.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 36 Monate.
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Leberchirurgische Resektion und Ablationsrate
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Datum der Randomisierung.
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Um die Anzahl der Patienten in jedem Arm zu bestimmen, die durch die Protokolltherapie heruntergestuft werden und mit einer Leberresektion oder -ablation fortfahren können.
Die spezifischen Bewertungen umfassen die Klassifizierung der Resektion als R0, R1 oder R2, das Vorhandensein eines lebensfähigen Tumors oder einer lebensfähigen Fibrose und den nächstgelegenen Resektionsrand.
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18 Monate nach dem Datum der Randomisierung.
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen (Sicherheit und Verträglichkeit)
Zeitfenster: Einverständniserklärung bis 28 Tage nach der letzten Dosis der Protokoll-Chemotherapie.
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Unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE v. 4.0.
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Einverständniserklärung bis 28 Tage nach der letzten Dosis der Protokoll-Chemotherapie.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jordi Bruix, MD, Head of the Hepatic Oncology Unit, Hospital Clinic
- Hauptermittler: Harpreet Wasan, MD, Imperial College Healthcare Hammersmith Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Cholangiokarzinom
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
- Cisplatin
Andere Studien-ID-Nummern
- STX0115
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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