Die Auswirkungen von Zitronen- und Äpfelsäure in Granatapfelsaft auf die glykämische Reaktion auf Weißbrot.

Die Weltgesundheitsorganisation hat berichtet, dass weltweit über 220 Millionen Menschen an Diabetes leiden und dass sich diese Zahl bis zum Jahr 2030 verdoppeln wird. Die WHO berichtet auch, dass im Jahr 2004 etwa 3,4 Millionen Menschen an hohem Blutzucker starben. Etwa 90 % aller Diabetesfälle sind auf Typ-II-Diabetes zurückzuführen. Typ-2-Diabetes ist hauptsächlich auf Übergewicht und Bewegungsmangel zurückzuführen, der durch hohe Glukosewerte (Hyperglykämie) gekennzeichnet ist.

In der menschlichen Ernährung sind Kohlenhydrate die Blutzuckerquelle. Nahrungskohlenhydrate sind wichtig, um die glykämische Homöostase aufrechtzuerhalten, und liefern die meiste Energie in der Ernährung der meisten Menschen. Die Kontrolle des Blutzuckers ist ein hormoneller Vorgang und für die menschliche Physiologie sehr wichtig. Hormonelle Prozesse umfassen die Freisetzung von Insulin aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüsenzellen, das die Aufnahme von Glukose nach einer Mahlzeit in andere Gewebe entweder zur Verwendung (Glykolyse) oder zur Speicherung in der Leber als Glykogen (Glykogenese) stimuliert. Wenn der Blutzucker unter den Normalwert fällt, wird Glukagon von den α-Zellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden und fördert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Bildung von Glukose aus Nicht-Kohlenhydrat-Substraten wie Amino- und Fettsäuren (Glukoneogenese) und die Bildung von Glukose aus Glykogen ( Glykogenolyse).

Wenn die hormonelle Kontrolle der Glukosehomöostase versagt, führt dies zu hohen Blutzuckerspiegeln (postprandiale Hyperglykämie), die zu einem metabolischen Syndrom führen können, das Fettleibigkeit, beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT), Bluthochdruck und Dyslipidämie umfasst. Eine Störung der Glukosehomöostase kann auch zu anderen Symptomen wie Entzündungen und oxidativem Stress auf Ganzkörperebene sowie Funktionsstörungen mehrerer Organe und Diabetes führen. So viel Kohlenhydrate im menschlichen Körper auch als Hauptenergiequelle benötigt werden, zu viel in der Ernährung kann daher nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit haben, insbesondere diejenigen mit hoher glykämischer Wirkung.

Der vorgeschlagene Mechanismus, der von Aston, 2006, angepasst wurde, wie Kohlenhydrate die menschliche Gesundheit beeinflussen können, besteht darin, dass ein kontinuierliches Vorhandensein von Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index in der Ernährung zu einem postprandialen Glukoseanstieg sowie einem hohen Insulinbedarf führt, um auf das High einzuwirken Blutzuckerspiegel im Blut. Ein postprandialer Glukoseanstieg und ein hoher Insulinbedarf können zu einer Insulinresistenz führen, die die Hauptkomponente des metabolischen Syndroms ist. Ein hoher Insulinbedarf kann auch zu einem Versagen der β-Zellen führen, was auch zu Hyperglykämie führen kann, die ebenfalls eine Ursache für Insulinresistenz ist. Insulinresistenz und Hyperglykämie sind Risikofaktoren für das metabolische Syndrom und Diabetes Typ 2.

Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die postprandiale Hyperglykämie beim Menschen eine wichtige Rolle bei gesundheitlichen Prioritäten wie Typ-2-Diabetes und der Blutzuckerkontrolle spielt. Es wurde berichtet, dass etwa 90 % aller Diabetesfälle Typ-2-Diabetes sind. Abgesehen von Typ-I- und Typ-2-Diabetes gibt es weitere verwandte Erkrankungen, darunter Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) und beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) sowie das metabolische Syndrom (Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Insulinresistenz). Es wurde berichtet, dass Prädiabetes und metabolisches Syndrom das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes mellitus erhöhen. Der glykämische Index wurde ursprünglich mit dem Ziel vorgeschlagen, Diabetes zu behandeln. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass der GI Potenzial in der Prävention von Typ-2-Diabetes sowie in der Behandlung des metabolischen Syndroms hat. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem GI mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verbunden ist. Weitere Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Ernährung mit hohem GI mit einer Reihe von Anomalien wie erhöhtem metabolischem Syndrom und Insulinresistenz verbunden ist. Auf die gleiche Weise soll eine Diät mit niedrigem GI die Insulinsensitivität verbessern, aber es bedarf weiterer Forschung, um dies zu unterstützen. Einige Studien haben dies gezeigt. Es wurde jedoch beobachtet, dass es schwierig war festzustellen, ob dies das Ergebnis einer verbesserten Insulinsensitivität oder einer verbesserten Insulinsekretion oder einer verringerten Glucoseabsorptionsrate war.

Eine potenzielle Lösung, die etwas in der Ernährung enthält, das entweder die Verdauung oder die Aufnahme von Kohlenhydraten verlangsamen kann, kann helfen, das Risiko zu verringern. Zwei mögliche Lösungen sind unter anderem der Verzehr von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index oder das Vorhandensein von Zutaten in der Ernährung, die den glykämischen Index von Lebensmitteln sowie den postprandialen Blutzuckerspiegel senken können. Das Vorhandensein von hemmenden Bestandteilen in der Ernährung, die die postprandiale Glukose reduzieren können, kann ebenfalls eine Lösung zur Verringerung des Risikos sein. Medikamente wie Acarbose werden derzeit in einigen Ländern zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, die durch Hemmung von Kohlenhydrat-Verdauungsenzymen wirken. Die Einnahme von Acarbose hat jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Blähungen und Durchfall. Es wurde berichtet, dass Polyphenole auch das Potenzial haben, den Anstieg des Blutzuckers zu hemmen, indem sie die schnelle Absorption von Glukose behindern.

Eine kürzlich durchgeführte Übersichtsarbeit hat berichtet, dass Forschungen mit Tiermodellen sowie eine begrenzte Anzahl von Studien am Menschen gezeigt haben, dass Polyphenole und polyphenolreiche Lebensmittel oder Getränke das Potenzial haben, postprandiale glykämische Reaktionen und Nüchtern-Glykämie sowie eine Verbesserung der akuten Insulinsekretion zu beeinflussen und Sensibilität. Andere mögliche Mechanismen, über die in der Übersicht berichtet wird, umfassen die Stimulation von Pankreas-β-Zellen zur Insulinsekretion sowie die Aktivierung von Insulinrezeptoren, die Modulation der Freisetzung von Glukose aus der Leber sowie von intrazellulären Signalwegen und der Genexpression.

Eine weitere kürzlich durchgeführte Überprüfung kam zu dem Schluss, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass die Auswirkungen von Polyphenolen in der Ernährung den glykämischen Index von Lebensmitteln sowie die postprandialen Glukosereaktionen beim Menschen beeinflussen. Die beiden hervorgehobenen Mechanismen, durch die dies erreicht werden kann, sind die Hemmung von Zucker metabolisierenden Enzymen sowie von Transportern. Diese potenzielle Wirkung von Polyphenolen kann daher mit der von Acarbose verglichen werden, die über den gleichen Mechanismus wirkt, und die Forschung in chronischen Interventionsstudien hat gezeigt, dass sie das Diabetesrisiko verringert.

Diese Studie wurde als Parallelkontrolle zu einer anderen Studie durchgeführt, die sich mit den Wirkungen von Polyphenolen in Granatapfelsaft befasste. Ziel war es, die Auswirkungen der im Granatapfelsaft gefundenen Säuren auf die glykämische Reaktion auf Brot zu bestimmen.