Wirksamkeit eines manuellen Therapieprotokolls bei Patienten mit Erkrankungen der Kaumuskulatur

EXPERIMENTAL: Manuelles Therapieprotokoll

Massagen, Mobilisations- und Dehnungstechniken im schmerzhaftesten Gelenk

Sonstiges: Manuelles Therapieprotokoll

Dieses Protokoll besteht aus:

• Sechs Minuten Gelenkmobilisation (zwei Minuten jeder Technik).
• Neun Minuten ischämischer Druck. Drei Minuten pro Muskel in dieser Reihenfolge: Schläfenmuskel, Massetermuskel und lateraler Pterygoid. Auswahl der zwei schmerzhaftesten Triggerpunkte.
• Drei Minuten Trigemino-Nervendehnung.

ACTIVE_COMPARATOR: Effleurage

Oberflächliche Massage im schmerzhaftesten Gelenk.

Sonstiges: Effleurage

Das Protokoll besteht aus:

• Fünf Minuten im Schläfenmuskel.
• Zehnminütige oberflächliche Massage im Nacken und in der Wange des schmerzhaftesten Gelenks.
• Fünf Minuten Effleurage in der Wange, mit dem Zeigefinger im Mund und dem Daumen außen.

Visuelle Analogskala

Es ist ein Instrument zur Messung der subjektiven Schmerzintensität. Es besteht aus einer horizontalen Linie von zehn Zentimetern Länge. Auf der linken Seite erscheint die Beschreibung „keine Schmerzen“ und auf der rechten Seite „die schlimmsten unvorstellbaren Schmerzen“. Der Patient wird gebeten, an der Stelle, an der er die Intensität seines Schmerzes einordnen würde, eine Linie zu ziehen. Anschließend wird mit einem Millimeterlineal vom linken Ende bis zu dem vom Patienten angegebenen Punkt gemessen. Es wird die Art und Weise sein, die Intensität des Schmerzes in Millimetern auszudrücken. Eine minimale Veränderung zwischen 1,5 und 2,4 ist erforderlich, um klinisch signifikant zu sein, wobei die signifikante minimale Veränderung von Probanden mit unspezifischen Nackenschmerzen als Referenz genommen wird.

Mündliche Öffnung

Es wird eine Regel von fünfzehn Zentimetern (beginnend bei 0) verwendet, um die maximale schmerzlose Öffnung und die maximale Gesamtöffnung zu messen. Die Öffnung ist das Maß zwischen dem unteren Teil der Schneidezähne des Oberkiefers und dem oberen Teil der Schneidezähne des Unterkiefers, wobei der vertikale Überbiss nicht mitgezählt wird. Der Patient wird gebeten, den Mund so weit wie möglich ohne Schmerzen zu öffnen und auch so weit wie möglich bis zur Schmerztoleranz. Es wird analysiert, indem drei Messungen mit einem Pausenintervall von 30 Sekunden durchgeführt werden. Die drei Messungen werden addiert und der Durchschnitt wird gebildet, um das Endergebnis zu erhalten. Die kleinste nachweisbare Veränderung, die klinisch signifikant ist, beträgt 5 bis 9 mm.

Messung der Druckalgometrie

Es misst den Schmerz der wichtigsten Kaumuskeln (Schläfenmuskel, Massetermuskel und lateraler Pterygoidmuskel). Der Schmerzdruck wird an jedem Punkt dreimal analysiert. Die drei Messungen werden addiert und der Durchschnitt wird gebildet, um das Endergebnis zu erhalten.

Der Patient befindet sich in Rückenlage, die Untersucher wenden die Spitze des Algometers senkrecht auf den Muskel an und halten dabei einen Druck aufrecht, der schrittweise bis zu 1 kg / cm2 ansteigt. Die Teilnehmer werden angewiesen, zu dem Zeitpunkt, an dem sie Schmerzen verspüren, ein nonverbales Signal zu geben, um eine genaue Aufzeichnung zu erhalten. Die kleinste nachweisbare Veränderung, die klinisch signifikant ist, beträgt 1,13 kg/cm2, wobei der unspezifische Nackenschmerz als Referenz genommen wird.

Selbst wahrgenommene Wirkung

Die Wirkung und der Zufriedenheitsgrad der Patienten werden anhand einer 11-Punkte-Skala gemessen. Die Patienten zeichnen je nach Veränderung, die sie erfahren haben, einen Kreis von -5 (viel schlechter) über 0 (unverändert) bis +5 (vollständige Genesung).