- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03616275
Verbesserung des Vagustonus bei Prädiabetes-Individuen
Verbesserung der glykämischen Regulation und der psychoneuroimmunologischen Funktion durch Verbesserung des Vagustonus bei Prädiabetes-Individuen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund. Im Vergleich zur gesunden Bevölkerung haben Personen mit Prädiabetes ein höheres Risiko, an Diabetes und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Diese Abwärtsprogressionen könnten jedoch positiv mit einer autonomen Nervendysfunktion in Verbindung gebracht werden, insbesondere mit einem niedrigen Vagustonus, der erkannt werden kann, bevor Begleiterkrankungen bestätigt werden. Die signifikanten Korrelationen zwischen niedrigem autonomen Nervensystem, hoher psychischer Belastung, Entzündungsstatus und schlechter glykämischer Regulation, die als psychoneuroimmunologische Integration angesehen werden, wurden bei Prädiabetes-Individuen nicht gut untersucht. Das Biofeedback der Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist eine einfache und nichtinvasive Intervention, die nachweislich die Baroreflexstimulation verstärkt, die Modulation des Vagustonus erleichtert und das physiologische und psychologische Wohlbefinden bei verschiedenen Krankheiten, jedoch nicht bei Prädiabetes, weiter fördert.
Zielsetzung. Um die Wirksamkeit von HRV-Biofeedback auf den modulierenden Vagustonus zu testen und die psychoneuroimmunologische Integration in Bezug auf glykämische Kontrolle, entzündungshemmende Reaktionen und psychisches Wohlbefinden weiter zu verbessern.
Forschungsmethoden. In dieser 2-jährigen RCT-Studie planen die Forscher, 90 Personen mit Prädiabetes zu rekrutieren und sie nach dem Zufallsprinzip einer Wartelisten-Kontrollgruppe oder Versuchsgruppe zuzuweisen, indem sie die zufällige Folge von Zahlen verwenden, die von der Excel-Bernoulli-Funktion generiert werden. Die Versuchsgruppe erhält einmal pro Woche 8 individuelle 30-minütige Sitzungen mit HRV-Biofeedback und 1 Sitzung mit Aufklärung über einen gesunden Lebensstil. Während der Biofeedback-Trainingsphase werden die Probanden ermutigt, zweimal täglich 20 Minuten lang Resonanzfrequenzatmung zu Hause zu praktizieren. Die Kontrollgruppe erhält 1 Sitzung zur Aufklärung über einen gesunden Lebensstil. Alle Fächer werden zum Zeitpunkt der Einschreibung, nach dem Training (8 Wochen nach der Einschreibung), 3-Monats- und 6-Monats-Follow-up wiederholt bewertet. Wiederholte Bewertungen umfassen physiologische Messungen von HRV, BDNF, GAS6, HbA1c, CRP, IL-6, FPG und Speichelcortisol sowie psychologische Messungen von wahrgenommenem Stress, Angst und Depression.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Tri-Service Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ab 20 Jahren
- Nüchtern-Blutzuckerspiegel von 100 bis 125 mg/dl
- HbA1C-Wert von 5,7 % bis 6,4 %
Ausschlusskriterien:
- Mangel an chinesischer Alphabetisierung
- Seh- und Hörstörungen
- das Vorhandensein von Arrhythmie
- zuvor mit Diabetes diagnostiziert
- jede andere schwere körperliche Erkrankung (z. schwere neurokognitive Störungen oder Anzeichen von Cor pulmonale) oder psychiatrische Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: HRV-Biofeedback-Gruppe
8 individuelle 30-minütige Sitzungen mit HRV-Biofeedback einmal pro Woche und 1 Sitzung mit Aufklärung über einen gesunden Lebensstil
|
Das HRV-Biofeedback-Protokoll ist eine Modifikation des HRV-Biofeedback-Handbuchs von Lehrer (2000), das erfolgreich zur Verbesserung der Funktionsfähigkeit und Lebensqualität von Patienten mit Asthma und COPD eingesetzt wurde.
Für die Biofeedback-Intervention wird ein nicht-invasives Biofeedback-System mit einem NeXus-10 mit BioTrace+ (Mind Media B.V., Niederlande) und einem Laptop-Computer verwendet.
Das Interventionsprotokoll umfasst stimulierte Atmung in Resonanzfrequenz, Bauchatmung und Lippenspitzatmung sowie visuelles Biofeedback.
Das entworfene Interventionsprotokoll umfasst 8 einmal pro Woche 20-minütige individuelle Trainingseinheiten im Krankenhaus und zweimal täglich 20-minütige Selbstübungen zu Hause.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
1 Sitzung zur Aufklärung über einen gesunden Lebensstil
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen gegenüber der autonomen Funktion zu Studienbeginn (Herzratenvariabilität) nach 3 und 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
|
Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) wurde verwendet, um die autonome Funktion darzustellen, und mit Mind Media B.V. (NeXus-10, Niederlande) gemessen.
Zeit- und Frequenzbereiche der HRV wurden mit Kubios HRV-Software (Biosignal Analysis and Medical Imaging Group, Finnland) analysiert.
|
Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderungen gegenüber der psychischen Belastung zu Studienbeginn (Angst und Depression) nach 3 und 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Die Angst- und Depressionsskala des Krankenhauses war eine ordinale Skala mit 14 Punkten, die von den Teilnehmern verwendet wurde, um ihre psychische Belastung im Zusammenhang mit Angst (7 Punkte) und Depression (7 Punkte) selbst einzuschätzen.
Items werden mit 0 (keine Belastung) bis 3 (ernsthafte Belastung) bewertet.
Basierend auf den Ergebnissen früherer Studien, die bei oder über dem Cut-Off-Punkt von 8 von 21 Punkten lagen, wurden diejenigen mit Angstzuständen oder Depressionen identifiziert.
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Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Änderungen gegenüber der wahrgenommenen Ausgangsbelastung nach 3 und 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Der wahrgenommene Stress wurde mit der chinesischen Version der Perceived Stress Scale (PSS) gemessen, anhand derer die Teilnehmer selbst berichteten, wie sie mit verschiedenen Stressoren umgehen, darauf reagieren und sich dabei fühlen.
Der PSS ist eine 5-Punkte-Skala, die von 0 (nie) bis 4 (sehr oft) mit 14 Items (sieben negativ und sieben positiv) reicht.
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Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Veränderungen gegenüber den Baseline-Serumbiomarkern (CRP, IL-6, BDNF, GAS6, HbA1c und FPG) nach 3 und 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Das gesamte Blut wird morgens zwischen 8 und 10 Uhr entnommen und sofort durch Zentrifugation bei 2000 U/min für 10 Minuten bei 4 oC getrennt.
CRP, BDNF und GAS6 werden mit einem enzymgebundenen Sandwich-Immunoassay (ELISA) unter Verwendung eines DuoSet ELISA-Entwicklungskits (R&D Systems Katalognr. DY1707) gemessen.
IL-6 wird mit dem BD™ CBA Human Soluble Protein Flex Set System mit diskreten Fluoreszenzintensitäten gemessen, um lösliche Analyten in sehr niedrigen Konzentrationen nachzuweisen.
Der HbA1c-Wert wird durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie unter Verwendung des Primus CLC385 (Primus Corporation, Kansas City, MO) gemessen.
Das FPG wird unter Verwendung eines photometrischen Reflotron-Reflexionsanalysators (Boehringer Mannheim, Deutschland) gemessen.
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Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Veränderungen gegenüber dem Baseline-Speichel-Cortisol nach 3 und 6 Monaten
Zeitfenster: Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
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Der Teilnehmer wird gebeten, den Speichel vor dem Frühstück, etwa 30 Minuten nach dem Aufwachen und vor dem Zähneputzen, zu sammeln.
Die Probe wird sofort eingefroren und zur Messung der Cortisolkonzentration ins Labor transportiert und mit einem kommerziellen ELISA-Kit (Calbiochem, Darmstadt, Deutschland) analysiert.
Alle Speichelvariablen werden durch die Speichelflussrate normalisiert.
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Baseline-, 3-Monats- und 6-Monats-Besuche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yu-Ju Chen, Ph.D., National Defense Medical Center, Taiwan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2-106-05005
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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