- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03654235
Pain Neuroscience Education and Physical Exercise Program in Chronic Back Pain
Schmerzneurowissenschaftliches Aufklärungs- und Körperübungsprogramm bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Intervention von Physiotherapie-Einheiten der Primärversorgung
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
BEGRÜNDUNG: Chronischer Muskel-Skelett-Schmerz (CMP) betrifft mehr als 20 % der Bevölkerung, seine Prävalenz nimmt zu und verursacht Leid und hohe Gesundheitsausgaben. Der aktuelle Kenntnisstand der Neurophysiologie des Schmerzes zeigt, dass das Schmerzerleben bei CMP nicht zwingend mit peripheren Gewebeschädigungen einhergeht, sondern eher auf eine Veränderung zentraler Mechanismen der Schmerzverarbeitung und auf die Dysfunktion körpereigener schmerzhemmender Mechanismen zurückzuführen ist. Körperliche Betätigung (PE) hat sich bei CMP als wirksam erwiesen. Pain Neuroscience Education (PNE) verbessert das Ausmaß von Schmerzkatastrophen, Kinesiophobie, Lebensqualität, Behinderung und modifiziert auch maladaptive Kognitionen, die eine schmerzhafte Reaktion begünstigen.
Ziele: Bewertung der Wirksamkeit einer PNE und PE bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen (CBP). Gemessen werden Veränderungen der Schmerzintensität, Schmerzschwellen, Katastrophismus, Kinesiophobie, Behinderung, zentrale Sensibilisierung und Qualität.
Material und Methoden: Multizentrische randomisierte klinische Studie (RCT) mit 170 Patienten. Die Interventionsgruppe erhält 6 PNE-Sitzungen und ein 6-wöchiges PE-Programm (18 Sitzungen), das auf die Verbesserung der funktionellen Kapazität, Neurogenese und zerebralen Plastizität abzielt. Die Kontrollgruppe erhält die übliche physiotherapeutische Behandlung (unterstützt durch die aktuellen Protokolle der Primärversorgung im Gesundheitssystem von Castilla y León). Die Ergebnisvariablen werden gemessen durch Visual Analog Scale (EVA), Pressure Pain Threshold (PPT), Kinesiophobia Tampa Scale (TKS-11), Central Sensitization Questionnaire (CSC), Pain Catastrophism Questionnaire (CCD), Behinderung (Roland-Morris), Lebensqualität (SF-36) und Zufriedenheit (CSQ-8). Nach sechs Monaten und nach einem Jahr wird nach dem Eingriff (Woche 10) eine Erstbeurteilung durchgeführt. Patients Evaluator und Outcomes Assessor sind maskiert.
Anwendbarkeit der Ergebnisse: Die vorgeschlagene Intervention ist einfach und reproduzierbar. Sie kann in den Physiotherapieeinheiten der Primärversorgung durchgeführt werden. Es erfordert nur wenige Ressourcen und kann Veränderungen in der Schmerzintensität, Funktionalität und Lebensqualität von Patienten mit CBP hervorrufen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Federico Montero Cuadrado
- Telefonnummer: +34 651529993
- E-Mail: fmonteroc@saludcastillayleon.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Miguel Á. Galán Martín
- Telefonnummer: +34 609686744
- E-Mail: magalanm@saludcastillayleon.es
Studienorte
-
-
-
Valladolid, Spanien, 47011
- Rekrutierung
- Unidad de estrategias de Afrontamiento Activo para el dolor. Sacyl
-
Kontakt:
- Miguel Angel Galán-Martín
- Telefonnummer: 88870 983255400
- E-Mail: magalanm@saludcastillayleon.es
-
Unterermittler:
- Federico Montero Cuadrado
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unspezifische Rückenschmerzen von mindestens 6 Monaten.
- Akzeptieren Sie die Teilnahme an der Studie und unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Onkologische Schmerzen.
- Wirbelsäulenbruch oder chirurgischer Eingriff im letzten Jahr.
- Neurologische kognitive Veränderung, die das Verständnis der Inhalte des PNE-Programms verhindert (Im Zweifelsfall Prüfung mit Minimental-Test)
- Änderung der Motorsteuerung, die die Ausführung des geplanten PE-Programms verhindert (Mindestanforderung: Ausführung des Timed Up and Go-Tests zur normalen Zeit)
- Schwangerschaft.
- Blasen- oder Darminkontinenz.
- Sattelanästhesie.
- Patienten mit anderen klinischen Zuständen, die chronische Wirbelsäulenschmerzen verschlimmern können (chronisches Erschöpfungssyndrom, Fibromyalgie und komplexes regionales Schmerzsyndrom).
- Patienten mit assoziierten Pathologien, die es unmöglich machen, ein körperliches Trainingsprogramm durchzuführen.
- Patienten, die mit alternativen Therapien behandelt werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: PNE- und PE-Programm
Schmerzneurowissenschaftliche Ausbildung (Gesundheitserziehung) und Programm für körperliche Bewegung.
|
6 schmerzneurowissenschaftliche Schulungssitzungen (10 Stunden) und Lieferung von gedrucktem Verstärkungsmaterial.
Gruppenübungsprogramm (18 Sitzungen; 3 Sitzungen/Woche) unter der Leitung eines Physiotherapeuten.
Es beinhaltet Übungen zur Verbesserung von Kraft, Koordination, Gleichgewicht und aerober Kapazität.
Arbeit mit Doppelaufgaben, Freizeitaktivitäten zur Überwindung von Kinesiophobie und Aktivitäten für zu Hause werden im Programm verwendet.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Übliche Versorgung in der Primärversorgung Physiotherapie
Übliche Versorgung in Physiotherapie-Einheiten der Primärversorgung
|
Behandlung unterstützt durch das zum Zeitpunkt des Eingriffs geltende Protokoll der primären Physiotherapie im Gesundheitsdienst von Castilla y León. Die Patienten erhalten 15 Sitzungen mit analgetischer Elektrotherapie, Thermotherapie und standardisierten körperlichen Übungen |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Medizinische Ergebnisstudie 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsbefragung (SF-36) V2.
Spanische Version.
Die SF-36 ist eine 36-Punkte-Skala zur Erhebung des Gesundheitszustands und der Lebensqualität.
Es liefert ein 8-Skalen-Profil für funktionelle Gesundheit und Wohlbefinden sowie eine psychometrisch basierte Zusammenfassung der körperlichen und geistigen Gesundheit.
Jede Skala wird direkt in eine 0-100-Skala umgewandelt.
Höhere Werte weisen auf eine insgesamt bessere Lebensqualität hin.
|
Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Schmerzbewertung zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Skala der visuellen Analogskala (VAS).
Die VAS ist eine 100 mm lange horizontale Linie, die von „0: überhaupt kein Schmerz“ an einem Ende bis „100: schlimmster vorstellbarer Schmerz“ am anderen Ende reicht.
Die Teilnehmer markieren einen Punkt entlang der Linie, der den Schmerz, den sie in diesem Moment empfinden, am besten darstellt.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Schmerzniveau hin.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Druckschmerzschwelle.
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Druckschmerzschwelle (PPT).
Zur Messung der Druckschmerzschwellen wird ein digitales Druckalgometer an vier standardisierten Punkten eingesetzt.
Höhere Werte stehen für eine bessere Druckschmerztoleranz.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Veränderung der Schmerzkatastrophe zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Schmerzkatastrophisierende Skala (PCS).
Spanische Version.
PCS ist ein kurzes 13-Punkte-Maß, das die schmerzbezogenen katastrophisierenden Verhaltensweisen und Kognitionen von Personen bewertet.
Punktebereich von 0 - 52.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Katastrophismus hin.
|
Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Veränderung der Kinesiophobie zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Tampa-Skala der Kinesiophobie (TSK-11).
Spanische Version.
TSK-11 ist ein Selbstberichtsmaß, das 11 Fragen enthält, die darauf abzielen, die Angst eines Kunden vor Bewegung und erneuter Verletzung zu beurteilen.
Ergebnisbereich von 11 - 44.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Kinesiophobie hin.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Änderung der Behinderung zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Spanische Version.
Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Behinderungsfragebogen, der aus 24 Fragen besteht, die sich speziell auf körperliche Funktionen beziehen, die durch Rückenschmerzen beeinträchtigt werden können.
Punktebereich von 0 - 24.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Behinderungsgrad hin.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Veränderung der zentralen Sensibilisierungsgrade zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Zentrales Sensibilisierungsinventar (CSI).
Spanische Version.
Selbstauskunftsinstrument zum Nachweis einer zentralen Sensibilisierung.
Es handelt sich um einen 25-Punkte-Fragebogen, der die Häufigkeit jedes Symptoms auf einer Likert-Skala von 0 (nie) bis 4 (immer) erfasst, was zu einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 führt.
Höhere Werte sind mit einem höheren Maß an zentraler Sensibilisierung verbunden.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
|
Veränderung des Drogenkonsums
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Erfassung des Konsums nach Drogenarten.
Der Verbrauch wird durch eine Umfrage evaluiert.
Die Ergebnisse werden in wöchentlichen Dosen pro Arzneimitteltyp ausgedrückt.
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Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Zufriedenheitsumfrage. Zufriedenheit mit der Behandlung
Zeitfenster: bei 10 wochen
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Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (CSQ-8).
Spanische Version.
Es ist ein Selbstberichtsinstrument, das zur Bewertung der Zufriedenheit mit Gesundheitsdiensten und zur Bewertung der Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Behandlung verwendet wird.
Die Werte reichen von 8 - 32.
Höhere Werte sind mit höherer Zufriedenheit verbunden.
|
bei 10 wochen
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Modifikationen des Body-Mass-Index.
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Veränderung des Body-Mass-Index (BMI).
Gewicht in kg. und Körpergröße werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 zu melden.
|
Wechsel vom Ausgangswert zur Nachbehandlung, zu 6 Monaten und zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Miguel A. Galán Martín, Castilla-León Health Service
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GRS 1396/A/16
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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