- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03869385
Albuminersatztherapie bei septischem Schock (ARISS)
24. Juni 2021 aktualisiert von: Yasser Sakr, Jena University Hospital
Randomisierte kontrollierte multizentrische Studie zur Albuminersatztherapie bei septischem Schock
Albumin ist ein Schlüsselregulator der Flüssigkeitsverteilung innerhalb des extrazellulären Raums und besitzt neben seiner onkotischen Aktivität mehrere Eigenschaften, einschließlich der Bindung und des Transports mehrerer endogener Moleküle, entzündungshemmender und antioxidativer Wirkungen, Stickoxidmodulation und Pufferfunktion.
Die sich häufenden Beweise deuten darauf hin, dass die Supplementierung von Albumin nur dann Überlebensvorteile bieten kann, wenn die Schädigung schwerwiegend ist, wie bei Patienten mit septischem Schock.
Prospektive randomisierte Studien zu den möglichen Auswirkungen einer Albuminsubstitution bei diesen Patienten mit septischem Schock fehlen.
Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die Substitution mit Albumin und die Aufrechterhaltung seines Serumspiegels von mindestens 30 g/l für 28 Tage das Überleben bei Patienten mit septischem Schock im Vergleich zu Reanimation und Volumenerhaltung ohne Albumin verbessert.
In dieser prospektiven, multizentrischen, randomisierten Studie werden erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre) mit septischem Schock innerhalb von maximal 24 Stunden nach dem Einsetzen des septischen Schocks randomisiert, nachdem sie ihre Einwilligung nach Aufklärung erhalten haben, Behandlungs- oder Kontrollgruppen zugeteilt.
Patienten, die der Behandlungsgruppe zugeordnet sind, erhalten eine Aufsättigungsdosis von 60 g Humanalbumin 20 % über 2-3 Stunden.
Die Serumalbuminspiegel werden auf der Intensivstation für maximal 28 Tage nach der Randomisierung unter Verwendung von 40-80 g Humanalbumin 20 % Infusion bei mindestens 30 g/l gehalten.
Die Kontrollgruppe wird entsprechend der üblichen Praxis mit Kristalloiden als erste Wahl für die Reanimations- und Erhaltungsphase des septischen Schocks behandelt.
Der primäre Endpunkt ist die 90-Tage-Sterblichkeit und die sekundären Endpunkte umfassen die 28-Tage-, 60-Tage-, Intensiv- und Krankenhaussterblichkeit, Organfunktionsstörungen/-versagen sowie die Dauer des Intensiv- und Krankenhausaufenthalts.
Insgesamt müssen 1412 Patienten analysiert werden, 706 pro Gruppe.
Geht man von einer Dropout-Rate von 15 % aus, müssen insgesamt 1662 Patienten zugeteilt werden.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, parallel gruppierte, offene, interventionelle klinische Studie, in die 1662 Patienten aufgenommen werden sollen.
Die Probanden werden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder Albumin oder eine Routinebehandlung mit Kristalloiden zu erhalten.
Die Behandlung wird maximal 28 Tage fortgesetzt oder bis der Patient die Intensivstation verlässt.
Die Messung des primären Endpunkts wird 90 Tage nach der Randomisierung durchgeführt
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
1662
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Yasser Sakr, MD, PhD
- Telefonnummer: 0049 01742191538
- E-Mail: yasser.sakr@med.uni-jena.de
Studienorte
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Augsburg, Deutschland, 86156
- Rekrutierung
- Klinikum Augsburg, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Ulrich Jaschinski, Dr.
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Unterermittler:
- Philipp Deetjen, Dr.
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Bad Saarow, Deutschland, 15526
- Rekrutierung
- Helios Klinikum Bad Saarow, Klinik für Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Lukas Kreienbühl, Dr.
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Unterermittler:
- Stefan P. Wirtz, Dr.
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Berlin, Deutschland, 13509
- Abgeschlossen
- Vivantes Humboldt Klinikum, Klinik für Innere Medizin, Kardiologie und konservative Intensivmedizin
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Bonn, Deutschland, 53105
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Anästesiologie und Operative Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Christian Putensen, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Carsten Weißbrich, Dr.
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Erlangen, Anästesiologische Klinik
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Hauptermittler:
- Andreas Wehrfritz, Dr.
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Unterermittler:
- Ixchel Castellonos, Dr.
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Freiburg, Deutschland, 79106
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Chir. Intensivstation
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Hauptermittler:
- Stefan Utzolino, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Lampros Kousoulas, Dr.
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Greifswald, Deutschland, 17475
- Rekrutierung
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Notfall- und Schmerzmedizin
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Hauptermittler:
- Christian Scheer, Dr.
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Unterermittler:
- Sven-Olaf Kuhn, Dr.
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Göttingen, Deutschland, 37075
- Rekrutierung
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Onnen Mörer, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Michael Quintel, Prof. Dr.
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Intensivmedizin
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Unterermittler:
- Stephan Kluge, Prof. Dr.
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Hauptermittler:
- Axel Nierhaus, Dr.
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Heidelberg, Klinik für Anästhesiologie
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Hauptermittler:
- Johann Motsch, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Jan Larmann, Dr.
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Herford, Deutschland, 32049
- Rekrutierung
- Klinikum Herford, Medizinische Klinik III, Kardiologie
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Hauptermittler:
- Jan Kähler, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Marc Werner, Dr.
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Herne, Deutschland, 44625
- Rekrutierung
- Marien Hospital Herne, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin, Schmerztherapie, Palliativmedizin
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Hauptermittler:
- Florian Roghmann, PD Dr.
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Unterermittler:
- Metin Senkal, Prof. Dr.
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Homburg, Deutschland, 66421
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
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Hauptermittler:
- Andreas Meiser, Dr.
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Unterermittler:
- Tanja Meisel, Dr.
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Jena, Deutschland, 07747
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Jena, Innere Medizin I, Kardiologie
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Hauptermittler:
- Chrsitian Schulze, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Julian Westphal, Dr.
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Jena, Deutschland, 07747
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin I, Kardiologie
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Unterermittler:
- Julian Westphal, Dr.
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Hauptermittler:
- Yasser Sakr, Prof. Dr.
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Kiel, Deutschland, 24105
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik für Operative Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Norbert Weiler, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Ingmar Lautenschläger, Dr.
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Köln, Deutschland, 50935
- Rekrutierung
- St. Elisabeth Krankenhaus, Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
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Hauptermittler:
- Fritz Fiedler, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Petra Tepaß, Dr.
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Neurologie
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Hauptermittler:
- Katja Wartenberg, Dr.
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Unterermittler:
- Dominic Michalski, PD Dr.
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Leipzig, Interdisziplinäre Internistische Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Sirak Petros, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Lorenz Weidhase, Dr.
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik für Anästhesiologie u. Intensivtherapie
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Hauptermittler:
- Falk Fichtner, Dr.
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Unterermittler:
- Michael Röder
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Magdeburg, Deutschland, 39120
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie
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Hauptermittler:
- Ivan Tanev, Dr.
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Unterermittler:
- Alexander Schmeisser, Prof. Dr.
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Magdeburg, Deutschland
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- David Jacob, Dr.
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Unterermittler:
- Uwe Lodes
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Mainz, Deutschland, 55131
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Klinik für Anästhesiologie
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Hauptermittler:
- Marion Ferner, Dr.
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Unterermittler:
- Patrick Schramm, Dr.
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München, Deutschland, 81377
- Rekrutierung
- Klinikum der LMU München, Klinik für Anästhesiologie
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Hauptermittler:
- Sandra Frank, PD Dr.
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Unterermittler:
- Stefan Stern-Straeter, Dr.
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München, Deutschland, 81675
- Rekrutierung
- Klinikum rechts der Isar der TU München, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Hauptermittler:
- Barbara Kapfer, Dr.
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Unterermittler:
- Jan Martin, Dr.
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Münster, Deutschland, 48149
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Münster, Klinik für Anästesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
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Hauptermittler:
- Alexander Zarbrock, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Melanie Meersch, Dr.
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Regensburg, Deutschland, 93053
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Chirurgie
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Hauptermittler:
- Hans Jürgen Schlitt, Prof. Dr.
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Unterermittler:
- Thomas Dienemann, Dr.
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Das Vorliegen eines septischen Schocks, der alle folgenden Kriterien erfüllt:
- Klinisch mögliche oder wahrscheinliche oder mikrobiologisch gesicherte Infektion unter Berücksichtigung der Definitionen des „International Sepsis Forum (ISF)“
- Trotz adäquater Volumentherapie sind Vasopressoren erforderlich, um den mittleren arteriellen Druck (MAP) ≥ 65 mm Hg für mindestens 1 Stunde aufrechtzuerhalten
- Serumlaktatspiegel > 2 mmol/l (18 mg/dl) trotz adäquater Volumentherapie
- Beginn des septischen Schocks weniger als 24 Stunden vor Einschluss, sodass die Anfangsdosis des Studienmedikaments in der Albumingruppe innerhalb von 6-24 Stunden nach Beginn des septischen Schocks möglich sein wird
- Alter: ≥ 18 Jahre
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters oder Bestätigung der Dringlichkeit der Teilnahme an der klinischen Studie und des möglichen Nutzens für den Patienten durch einen unabhängigen Berater oder die Umsetzung anderer etablierter Verfahren gemäß den lokalen Vorschriften des beitragenden Zentrums umfassen Patienten, die nicht in der Lage sind, ihre informierte Einwilligung zu erteilen, bei denen eine nachträgliche Einwilligung nachträglich eingeholt werden kann.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter: negativer Schwangerschaftstest
Ausschlusskriterien:
- Moribunde Zustände mit einer Lebenserwartung von weniger als 28 Tagen aufgrund von Komorbiditäten oder fortgeschrittener bösartiger Erkrankung und palliative Situationen mit einer Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten
- Vorliegen einer „Lebensende“-Entscheidung vor Erhalt der Einverständniserklärung: „Nicht wiederbeleben (DNR)“ und „Lebenserhaltende Maßnahmen zurückhalten/abbrechen“
- Frühere Teilnahme an dieser Studie
- Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate
- Schockzustände, die durch andere Ursachen erklärbar sind, z. kardiogener Schock, anaphylaktischer Schock, neurogener Schock
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Albumin oder einen anderen Bestandteil des Studienmedikaments, z. B. B., Natriumcaprylat, Natrium-N-Acetyltryptophanat
- Erkrankungen, bei denen die Verabreichung von Albumin schädlich sein kann, z. B. dekompensierte Herzinsuffizienz oder traumatische Hirnverletzung
- Klinische Zustände, bei denen die Verabreichung von Albumin indiziert ist, z. B. hepatorenales Syndrom, Nephrose, Verbrennungen, intestinales Malabsorptionssyndrom
- Stillzeit
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Albumin-Gruppe
Patienten, die der Albumin-Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine Aufsättigungsdosis von 60 g Humanalbumin 20 % über 2-3 Stunden.
Die Serumalbuminspiegel werden auf der Intensivstation für maximal 28 Tage nach der Randomisierung unter Verwendung von 40-80 g Humanalbumin 20 % Infusion bei mindestens 30 g/l gehalten.
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Die Anfangsdosis des Studienmedikaments muss innerhalb von 6 bis 24 Stunden nach Beginn des septischen Schocks begonnen werden.
Anfangsdosis: 60 g Humanalbumin 20 % (Albutein® 200 g/l, Infusionslösung) über 2–3 h Die tägliche Verabreichung des Prüfmedikaments basiert auf der täglich gemessenen Serumalbuminkonzentration.
Die Dosisanpassung erfolgt nach einem vorher festgelegten Schema mit dem Ziel, eine Serumalbuminkonzentration von mindestens 30 g/l aufrechtzuerhalten.
Die Verabreichung des Studienmedikaments wird für maximal 28 Studientage nach der Randomisierung fortgesetzt und nur so lange, wie der Teilnehmer auf der Intensivstation behandelt wird.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe ohne Albumin:
Die Kontrollgruppe wird entsprechend der üblichen Praxis mit Kristalloiden als erste Wahl für die Reanimations- und Erhaltungsphase des septischen Schocks behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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90-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage
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Mortalität innerhalb von 90 Tagen nach Randomisierung
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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28-Tage-Sterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage
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Mortalität innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung
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28 Tage
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60-Tage-Sterblichkeit
Zeitfenster: 60 Tage
|
Mortalität innerhalb von 60 Tagen nach Randomisierung
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60 Tage
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Organversagen
Zeitfenster: 28 Tage
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Organversagen definiert als Anstieg der täglich aufgezeichneten Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Subscores; kardiovaskulär, respiratorisch, hämatologisch, hepatisch, renal, neurologisch (Bereich jeweils 0-4 Punkte) von einem Wert
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28 Tage
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Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score
Zeitfenster: 28 Tage
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Der Gesamtgrad der Organfunktionsstörung/-versagen, der täglich anhand des Gesamt-SOFA-Scores (Bereich 0–24 Punkte) bewertet wird, wobei höhere Werte einen höheren Grad der Gesamtorganfunktionsstörung/-versagen anzeigen).
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28 Tage
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage
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Aufenthalt auf der Intensivstation des ersten Krankenhausaufenthalts nach Randomisierung innerhalb von 90 Tagen
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90 Tage
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: 90 Tage
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Krankenhausaufenthalt der ersten Krankenhauseinweisung nach Randomisierung innerhalb von 90 Tagen
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90 Tage
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Lüftungsfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
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Beatmungsfreie Tage innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung
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28 Tage
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Vasopressorfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
|
Vasopressorfreie Tage innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung
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28 Tage
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Gesamtflüssigkeitsmenge der Flüssigkeitsgabe und Gesamtflüssigkeitshaushalt auf der Intensivstation.
Zeitfenster: 28 Tage
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Gesamtflüssigkeitsmenge der Flüssigkeitsgabe und Gesamtflüssigkeitshaushalt auf der Intensivstation innerhalb von 28 Tagen nach Randomisierung
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
21. Oktober 2019
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
30. Oktober 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
30. Januar 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. März 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. März 2019
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
11. März 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
29. Juni 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
24. Juni 2021
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ZKSJ0112_ARISS
- 2018-001874-89 (EudraCT-Nummer)
- SA 2167/3-1, Nr: 328809707 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG))
- ZKSJ0112 (Andere Kennung: Trial code, ZKS Jena)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Ja
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Septischer Schock
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAbgeschlossenSepsis | Toxic-Shock-Syndrom
Klinische Studien zur Albutein® 200 g/L oder Plasbumin® 20
-
Healthgen Biotechnology Corp.AbgeschlossenHypoalbuminämie | LeberzirrhoseChina
-
Instituto Grifols, S.A.Grifols Biologicals, LLCAbgeschlossenAlzheimer-KrankheitSpanien, Vereinigte Staaten
-
ACO Hud Nordic ABThe University of Sheffield Medical SchoolAbgeschlossenDermatitis, atopischVereinigtes Königreich
-
Oxford Brookes UniversityRoquette FreresAbgeschlossenGesundVereinigtes Königreich
-
Grifols Therapeutics LLCAbgeschlossenMakuladegenerationDeutschland
-
Health DecisionsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Abgeschlossen
-
Grifols Therapeutics LLCAbgeschlossenMultiple Sklerose, schubförmig remittierendKanada, Israel, Vereinigte Staaten, Österreich, Tschechische Republik, Deutschland, Griechenland, Ungarn, Polen, Slowakei, Schweden, Vereinigtes Königreich
-
Teva Neuroscience, Inc.Abgeschlossen
-
University Hospital, GhentAbgeschlossenARDS (akutes Atemnotsyndrom) | Respiratorische AzidoseBelgien
-
Grifols Therapeutics LLCAbgeschlossenAlpha 1-Antitrypsin-MangelDänemark, Schweden, Vereinigtes Königreich