Individualisierte Behandlung von Patienten mit chronischem Tinnitus mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (indiTMS)

Die Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) bei chronischem Tinnitus ist mäßig. Bisher wurden Einzelsitzungen und tägliche Behandlung der rTMS selten kombiniert. Daher ist nicht klar, ob vorübergehende Verringerungen der Tinnituslautstärke, wie sie durch kurze einzelne rTMS-Sitzungen hervorgerufen werden, auf die tägliche rTMS-Behandlung übertragen werden können. Das Ziel der Studie ist es daher, die Wirksamkeit und Zuverlässigkeit von Einzelsitzungen der rTMS bei chronischem Tinnitus in Bezug auf vorübergehende Verringerungen der Tinnituslautstärke zu untersuchen, begleitet von elektroenzephalographischen Messungen im Ruhezustand, um die neurophysiologischen Korrelate der Tinnitusminderungen zu untersuchen. Zwei Testsitzungen innerhalb einer Woche werden am linken und rechten temporoparietalen Übergang durchgeführt, wobei 1 Hz, 10 Hz, 20 Hz und 0,1 Hz als aktive Kontrollbedingung verwendet werden. Im nächsten Schritt werden die Patienten in drei Arme eingeteilt mit dem Ziel, die Wirksamkeit der individualisierten rTMS zu untersuchen. Die drei Arme sind 1) Patienten mit vorübergehender Tinnitus-Reduktion in Testsitzungen: Behandlung mit dem besten, zuverlässigsten, kontrolliertesten und am besten tolerierbaren Protokoll, 2) Patienten mit vorübergehender Tinnitus-Reduktion in Testsitzungen: Behandlung mit 1 Hz linksseitiger rTMS, 3) Patienten ohne vorübergehende Tinnitusreduktion in Testsitzungen: Behandlung mit 1 Hz linksseitiger rTMS. Die Behandlung erfolgt über 10 Tage (Montag - Freitag) mit 2000 Impulsen bei 110 % motorischer Ruheschwelle. Die Spulenposition wird mit Neuronavigation verfolgt, um eine stabile Spulenposition im Verlauf der Studie sicherzustellen.