Individuell behandling av patienter med kronisk tinnitus med upprepad transkraniell magnetisk stimulering (indiTMS)

Effekten av repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) vid kronisk tinnitus är måttlig. Hittills har enstaka sessioner och daglig behandling av rTMS sällan kombinerats. Det är således inte klart om tillfälliga minskningar av tinnitusljudstyrkan som framkallas av korta enstaka rTMS-sessioner kan överföras till daglig rTMS-behandling. Syftet med studien är därför att undersöka effektiviteten och tillförlitligheten av enstaka sessioner av rTMS vid kronisk tinnitus med avseende på tillfälliga minskningar av tinnitusljudstyrka tillsammans med elektroencefalografimätningar i vilotillstånd för att undersöka de neurofysiologiska korrelaten av tinnitusminskningar. Två testsessioner inom en vecka kommer att göras på den vänstra och högra temporoparietala korsningen med 1Hz, 10Hz, 20Hz och 0,1Hz som aktivt kontrollvillkor. I nästa steg delas patienter in i tre armar med syftet att undersöka effekten av individualiserad rTMS. De tre armarna är 1) patienter med tillfällig tinnitusreduktion i testsessioner: behandling med det bästa, mest tillförlitliga, kontrollerade och mest tolererbara protokollet, 2) patienter med tillfällig tinnitusminskning i testsessioner: behandling med 1Hz vänstersidig rTMS, 3) patienter utan tillfällig tinnitusminskning i testsessioner: behandling med 1Hz vänstersidig rTMS. Behandlingen kommer att göras i 10 dagar (måndag - fredag) med 2000 pulser med 110% vilomotortröskel. Spolens position kommer att spåras med neuronavigering för att säkerställa stabil spoleposition under försökets gång.