Auswirkungen der Behandlung mit Ceftazidim/Avibactam im Vergleich zu besser verfügbaren Therapien auf die Sterblichkeit von Patienten mit Infektionen, die durch Carbapenem-resistente Enterobakterien verursacht werden (CAVICOR)

Einschlusskriterien:

• Patienten mit komplizierten Harnwegsinfektionen, nosokomialer Pneumonie (einschließlich Lungenentzündung im Zusammenhang mit Beatmung), komplizierten intraabdominalen Infektionen oder Bakteriämie (wenn der Infektionsherd einer der oben genannten ist, sollte der Patient in beide Gruppen aufgenommen werden) aufgrund von CRE, behandelt > 2 Tage mit Ceftazidim-Avibactam. Patienten mit Bakteriämie können in eine der anderen Kohorten aufgenommen werden, wenn der Infektionsherd Harnwege, Atemwege oder eine intraabdominelle Infektion liegt und die entsprechenden Kriterien erfüllt sind (siehe unten). Das retrospektive Design dieser Studie wurde durchgeführt, um die Induktion der Verschreibung von Ceftazidim-Avibactam in jedem Zentrum zu vermeiden. Dazu werden die Patienten am Ende des Bewertungszeitraums des primären Ziels (rohe Mortalität an Tag 30) eingeschlossen. Wenn mehr als ein Patient als Kontrolle verwendet werden kann, wird derjenige mit dem nächstliegenden Aufnahmedatum ausgewählt.

Kontrolle: lokale historische Kohorte – Patienten, die mit Ceftazidim-Avibactam behandelt wurden, werden mit Patienten verglichen, die mit BAT behandelt wurden. Da BAT nach Zulassung der Anwendung von Ceftazidim-Avibactam weniger häufig zur Behandlung dieser Art von Infektion eingesetzt werden könnte, werden Patienten eingeschlossen, die ab dem 1. Januar 2014 mit BAT behandelt werden. Diese Patienten werden nach Krankenhaus und Krankenhaustyp zugeordnet. Infektion (Harnweg vs. andere) und INCREMENT-Score.

Ausschlusskriterien:

• Die Infektion wird gemäß der mikrobiologischen Standardinterpretation der Ernteergebnisse als polymikrobiell angesehen (außer bei komplizierten intraabdominalen Infektionen, in denen polymikrobielle Infektionen zulässig sind).
• Patienten mit durch CRE verursachten Infektionen ohne Empfindlichkeit gegenüber Ceftazidim-Avibactam.
• Der Patient nimmt an einer klinischen Studie teil, die eine aktive Behandlung von Infektionen umfasst.
• Patienten ohne kardiopulmonale Reanimationsverordnung oder mit einer Lebenserwartung < 30 Tage.