Impatto del trattamento con ceftazidima/avibactam rispetto alla migliore terapia disponibile sulla mortalità dei pazienti con infezioni causate da enterobatteri resistenti ai carbapenemi (CAVICOR)

Criterio di inclusione:

• Pazienti con infezioni complicate del tratto urinario, polmonite nosocomiale (inclusa polmonite associata a ventilazione), infezioni intra-addominali complicate o batteriemia (se il focolaio dell'infezione è uno dei precedenti, il paziente deve essere incluso in entrambi i gruppi) a causa di CRE, trattati > 2 giorni con ceftazidime-avibactam. I pazienti con batteriemia possono essere inclusi in una delle altre coorti se il focus dell'infezione è il tratto urinario, il tratto respiratorio o un'infezione intra-addominale e soddisfano i criteri appropriati (vedi sotto). Il disegno retrospettivo di questo studio è stato effettuato per evitare l'induzione della prescrizione di ceftazidime-avibactam in ciascun centro. Per questo, i pazienti saranno inclusi alla fine del periodo di valutazione dell'obiettivo primario (mortalità grezza al giorno 30). Se più di un paziente può essere utilizzato come controllo, verrà scelto quello con la data di ricovero più vicina.

Controllo: coorte storica locale - I pazienti trattati con ceftazidime-avibactam saranno confrontati con i pazienti trattati con BAT. Poiché dopo l'approvazione dell'uso di ceftazidima-avibactam, le BAT potrebbero essere utilizzate meno frequentemente per trattare questo tipo di infezione, i pazienti trattati con BAT dal 1° gennaio 2014 saranno inclusi. Questi pazienti saranno abbinati per ospedale, tipo di ospedale. infezione (tratto urinario vs altri) e punteggio INCREMENT.

Criteri di esclusione:

• L'infezione è considerata polimicrobica secondo l'interpretazione microbiologica standard dei risultati della coltura (ad eccezione delle complicate infezioni intra-addominali, nel qual caso sono consentite infezioni polimicrobiche).
• Pazienti con infezioni causate da CRE senza sensibilità a ceftazidime-avibactam.
• Il paziente sta partecipando a una sperimentazione clinica che prevede un trattamento attivo per le infezioni.
• Pazienti con cardiopolmonare senza ordine di rianimazione o con un'aspettativa di vita < 30 giorni.