- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04303585
SAP versus ESP-Block in der multimodalen Schmerzbehandlung in der mini-invasiven Thoraxchirurgie: eine prospektive multizentrische Beobachtungsstudie
1. Juli 2020 aktualisiert von: Marzia Umari, University of Trieste
Blocco Del Dentato Anteriore und Blocco Del Muscolo Erettore Della Colonna Vertebrale Nella Gestione Multimodale Del Dolore in Chirurgia Toracica Mininvasiva: Studio Osservazionale Prospettico Multicentrico
Die Thoraxchirurgie ist durch akute perioperative Schmerzen gekennzeichnet.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Analgesie bereitzustellen, wie z. B. intravenöse Analgetika (Opioide oder Nicht-Opioide) oder lokoregionäre Verfahren; Diese Techniken werden häufig zusammen im Rahmen eines multimodalen Ansatzes zur Schmerzbehandlung eingesetzt, um ihre synergistische Wirkung zu nutzen und Nebenwirkungen zu minimieren.
In dieser prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie bewerten die Forscher die Wirksamkeit von zwei routinemäßig verabreichten ultraschallgesteuerten lokoregionären analgetischen Techniken bei der Bereitstellung von Analgesie für Patienten, die sich einer mini-invasiven lungenresektiven Thoraxoperation unterziehen.
Die beiden verglichenen Techniken sind der Serratus-Anterior-Plane-Block (SAP) und der Erector-Spinae-Plane-Block (ESP).
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Unabhängig von der lokoregionären Technik (SAP-Block oder ESP-Block) muss sie in der unmittelbaren präoperativen Phase verabreicht worden sein; Beide Verfahren werden routinemäßig für analgetische Zwecke in der klinischen Praxis der drei an der Studie beteiligten Zentren eingesetzt und unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Anhand von Krankenakten, Daten, die von Pflegekräften des Akutschmerzdienstes erhoben werden, und Patientenbefragungen werden nützliche Daten erhoben: demografische und klinische Merkmale (Alter, Geschlecht, Gewicht, Komorbiditäten), chirurgische Daten (Art des Eingriffs, chirurgischer Ansatz und Dauer der Operation) und Anästhesiedaten (Art der Blockade, Dosis und Art des Lokalanästhetikums mit Aufzeichnung möglicher Nebenwirkungen), intraoperativer und postoperativer Opioid- und Nicht-Opioid-Analgetikaverbrauch (und ggf. Rescue) mit Aufzeichnung möglicher Nebenwirkungen, Schmerzbewertung in den ersten 24 Stunden nach der Operation und nach 3 Monaten.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
170
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Bergamo, Italien, 24125
- Rekrutierung
- Cliniche Humanitas Gavazzeni
-
Kontakt:
- Giovanni Albano, MD
- Telefonnummer: +39 3356268223
- E-Mail: giovanni.albano@gavazzeni.it
-
Hauptermittler:
- Giovanni Albano, MD
-
Unterermittler:
- Claudio Roscitano, MD
-
Unterermittler:
- Costantino Solinas, MD
-
Torino, Italien, 10126
- Rekrutierung
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette Hospital
-
Hauptermittler:
- Edoardo Ceraolo, MD
-
Kontakt:
- Edoardo Ceraolo, MD
- Telefonnummer: +39 3474541469
- E-Mail: edoceraolo@gmail.com
-
Unterermittler:
- Giulio Rosboch, MD
-
Unterermittler:
- Eva Pii, Resident
-
Unterermittler:
- Federica Giunta, Resident
-
Unterermittler:
- Giulio Padovani, Resident
-
Trieste, Italien, 34149
- Rekrutierung
- Cattinara Hospital
-
Kontakt:
- Marzia Umari, MD
- Telefonnummer: +39 347 4688773
- E-Mail: marzia.umari@asuits.sanita.fvg.it
-
Hauptermittler:
- Marzia Umari, MD
-
Unterermittler:
- Valentina Carpanese, Resident
-
Unterermittler:
- Valeria Moro, Resident
-
Unterermittler:
- Matteo Stella, Resident
-
Unterermittler:
- Giacomo Paluzzano, Resident
-
Unterermittler:
- Edoardo Moro, Resident
-
Unterermittler:
- Lucia Comuzzi, MD
-
Unterermittler:
- Giulia Colussi, Resident
-
Unterermittler:
- Giovanna Gallas, Resident
-
Unterermittler:
- Caterina Peratoner, Resident
-
Unterermittler:
- Sara Rigutti, Resident
-
Unterermittler:
- Enrico Lena, MD
-
Unterermittler:
- Gaia Maria Baldo, Resident
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Patienten, die in einem der an der Studie teilnehmenden Zentren stationär aufgenommen werden und sich einer mini-invasiven lungenresektiven Thoraxoperation unterziehen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lungenresektive Thoraxchirurgie (Lobektomie, Bilobektomie, Segmentektomie und Keilresektion) mit videothorakoskopischem oder minithorakotomischem Zugang (maximale Dauer 180 Minuten)
- BMI zwischen 18 und 30
- Alter > 18 Jahre
- ASA I-III
- Ultraschallgeführter präoperativer ESP-Block oder SAP-Block
- Remifentanil als intraoperatives Opioid
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten
- Gewicht < 50 kg
- Schwangerschaft
- Auftauchende Chirurgie
- Chronische Opioidtherapie
- Vorgeschichte von Drogen- oder Benzodiazepinabhängigkeit oder Alkoholmissbrauch
- Vorherige Thoraxoperation
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
SAP-Block
Diese Gruppe umfasst Patienten, die eine präoperative Blockade der Serratus Anterior Plane erhalten
|
Der Anästhesist führt den SAP-Block unmittelbar vor der Operation unter Ultraschallführung durch
|
|
ESP-Block
Zu dieser Gruppe gehören Patienten, die eine präoperative Blockade des Erector Spinae Plane erhalten
|
Der Anästhesist führt die ESP-Blockierung unmittelbar vor der Operation unter Ultraschallführung durch
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Morphinkonsum
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Auswertung des Morphinverbrauchs in den ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Intraoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: Dauer des chirurgischen Eingriffs
|
Evaluation des Opioidkonsums bei lungenresektiven Thoraxoperationen
|
Dauer des chirurgischen Eingriffs
|
|
Numerische Bewertungsskala (NRS)
Zeitfenster: Erst 24 Stunden nach der Operation, dann nach 3 Monaten
|
Bewertung von NRS für statische, dynamische und hustenassoziierte Schmerzen
|
Erst 24 Stunden nach der Operation, dann nach 3 Monaten
|
|
Schmerzmittelrettung und Kortikosteroide
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Bewertung der eventuellen Verabreichung von Notfall-Analgetika und Kortikosteroiden in den ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Bewertung eventueller Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der lokoregionären Technik oder den verwendeten Analgetika (LAST, Hypotonie, postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) und opioidbedingte Nebenwirkungen) in den ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Die ersten 24 Stunden nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Umberto Lucangelo, MD PhD, University of Trieste
- Hauptermittler: Giovanni Albano, MD, Cliniche Humanitas Gavazzeni
- Hauptermittler: Edoardo Ceraolo, MD, A.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Chin KJ, Adhikary S, Sarwani N, Forero M. The analgesic efficacy of pre-operative bilateral erector spinae plane (ESP) blocks in patients having ventral hernia repair. Anaesthesia. 2017 Apr;72(4):452-460. doi: 10.1111/anae.13814. Epub 2017 Feb 11.
- Chin KJ, Malhas L, Perlas A. The Erector Spinae Plane Block Provides Visceral Abdominal Analgesia in Bariatric Surgery: A Report of 3 Cases. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):372-376. doi: 10.1097/AAP.0000000000000581.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Luis-Navarro JC, Seda-Guzman M, Luis-Moreno C, Lopez-Romero JL. The erector spinae plane block in 4 cases of video-assisted thoracic surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2018 Apr;65(4):204-208. doi: 10.1016/j.redar.2017.12.004. Epub 2018 Jan 11. English, Spanish.
- Khalil AE, Abdallah NM, Bashandy GM, Kaddah TA. Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block Versus Thoracic Epidural Analgesia for Thoracotomy Pain. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Feb;31(1):152-158. doi: 10.1053/j.jvca.2016.08.023. Epub 2016 Aug 21.
- Scimia P, Basso Ricci E, Droghetti A, Fusco P. The Ultrasound-Guided Continuous Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jul/Aug;42(4):537. doi: 10.1097/AAP.0000000000000616. No abstract available.
- Okmen K, Okmen BM. The efficacy of serratus anterior plane block in analgesia for thoracotomy: a retrospective study. J Anesth. 2017 Aug;31(4):579-585. doi: 10.1007/s00540-017-2364-9. Epub 2017 Apr 26.
- McGovern I, Walker C, Cox F. Pain relief after thoracotomy. Br J Anaesth. 2007 Jun;98(6):844; author reply 844-5. doi: 10.1093/bja/aem112. No abstract available.
- Wenk M, Schug SA. Perioperative pain management after thoracotomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Feb;24(1):8-12. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283414175.
- Doan LV, Augustus J, Androphy R, Schechter D, Gharibo C. Mitigating the impact of acute and chronic post-thoracotomy pain. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Aug;28(4):1048-56. doi: 10.1053/j.jvca.2014.02.021. No abstract available.
- Rao Kadam V, Currie J. Ultrasound-guided continuous erector spinae plane block for postoperative analgesia in video-assisted thoracotomy. Anaesth Intensive Care. 2018 Mar;46(2):243-245. No abstract available.
- Leyva FM, Mendiola WE, Bonilla AJ, Cubillos J, Moreno DA, Chin KJ. Continuous Erector Spinae Plane (ESP) Block for Postoperative Analgesia after Minimally Invasive Mitral Valve Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Oct;32(5):2271-2274. doi: 10.1053/j.jvca.2017.12.020. Epub 2017 Dec 12. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
27. Juni 2019
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
30. Juni 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
31. Juli 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. März 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. März 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
11. März 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
2. Juli 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
1. Juli 2020
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2020
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Andere Studien-ID-Nummern
- 145_2018 Blocco gran dentato
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Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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