SOFT – Stereotaktische ablative Strahlentherapie von infradiaphragmatischen Weichteilmetastasen (SOFT)

Einschlusskriterien:

• Histologie oder Zytologie nachgewiesener nicht-hämatologischer Krebs.
• Mindestens eine Metastase sollte im infradiaphragmatischen Weichgewebe lokalisiert sein.
• Leistungsstatusskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
• ≥ 18 Jahre alt.
• Lebenserwartung > 6 Monate.
• Zieldurchmesser (GTV) ≤ 5 cm.
• Metastatische Läsionen müssen sichtbar sein, definierte Ziele darstellen und für die Behandlung mit SABR geeignet sein.
• Im Falle einer de novo OMD und eines oligometastatischen Rezidivs sind maximal 5 Ziele (einschließlich des Primärtumors) an maximal 3 Organstellen erlaubt.
• Bei oligoprogressiver Erkrankung (OPD) * und induzierter OMD ** sind nur 3 Metastasen (einschließlich Primärtumor) erlaubt.
• Alle metastatischen Stellen werden behandelt oder für eine ablative Therapie (einschließlich Operation) geplant. Für OPD müssen nur die in Bearbeitung befindlichen Stellen dieses Kriterium erfüllen.
• Ein Ausgangsscan innerhalb von 28 Tagen nach Einschluss (PET-CT oder CT- und MR-Scan).
• Keine kurativ beabsichtigte Behandlungsoption verfügbar.
• Eine ablative Strategie sollte als klinisch relevant erachtet werden und liegt im Ermessen des behandelnden Arztes.
• Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
• Wenn sich das Ziel in der Leber befindet, ist ein Child-Pugh-Score A erforderlich.

Ausschlusskriterien:

• Der Patient kann die für SABR erforderliche physische Einrichtung nicht tolerieren.
• Aktiver Darmverschluss.
• Unkontrollierte interkurrente Krankheit.
• Medizinische Kontraindikation für eine MR-Bildgebung.
• Schwangerschaft.
• Patienten mit unkontrollierten Hirnmetastasen.
• Unkontrollierte Erkrankung in Bezug auf malignen Pleuraerguss, Aszites, lymphangitische Karzinose, Pleurakarzinose oder Peritonealkarzinose.
• Wenn der Patient zuvor eine Strahlentherapie erhalten hat, darf die kombinierte Dosis an der Bestrahlungsstelle die Dosisbeschränkungen nicht überschreiten.