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Webbasiertes Simulationstool zur Unterstützung des Selbstmanagements bei Diabetes mellitus Typ 1 (WST)

28. Februar 2023 aktualisiert von: Patricio Colmegna, PhD, University of Virginia
Dieses Projekt konzentriert sich auf die Einbettung der eigenen Diabetesdaten der Teilnehmer in hochmoderne Technologieplattformen, um eine neuartige pädagogische Simulationsschnittstelle zur Entscheidungsunterstützung bei Typ-1-Diabetes (T1D) zu schaffen - das webbasierte Simulationstool (WST).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das webbasierte Simulationstool (WST) ermöglicht es Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D), nicht nur ihre Daten zu visualisieren, sondern auch Änderungen an ihren Mahlzeiten und Insulinparametern zu untersuchen und ihre potenziellen klinischen Auswirkungen leicht abzuschätzen. WST ist ein pädagogisches Instrument und hat als solches keine präskriptive Kraft. Diese Plattform sammelt Glukose-, Insulin- und Mahlzeitendaten von der Insulinpumpe der Teilnehmer und erstellt personalisierte Modelle ihres Glukosestoffwechsels. Sowohl die Datenerfassung als auch die Modellpersonalisierung sind Backend-Prozesse, d. h. ohne Benutzereingriff.

Die Teilnehmer können mit WST über eine Benutzeroberfläche (UI) interagieren, die mit einer Dashboard-Seite ausgestattet ist, auf der sie:

(i) unter Verwendung eines Kalenders einen bestimmten Datumsbereich auswählen, um ihre historische Glukosekontrolle, wie etwa Glukosespuren, und die Zeit im Bereich zu visualisieren;

(ii) Kontrolle der Menge an Informationen auf dem Bildschirm – Benutzer können weitere Details ein-/ausblenden, wie z. B. die Glukosevariabilität;

(iii) unterschiedliche Insulintherapieparameter auswählen: Basalrate, Insulinempfindlichkeitsfaktor und Kohlenhydratverhältnis;

(iv) ihre Werte durch Bewegen eines Schiebereglers ändern;

(v) sachkundige Mahlzeiten innerhalb des ausgewählten Datumsbereichs auswählen und ihre Zeit und Größe durch Bewegen eines Schiebereglers ändern;

(vi) Ausführen einer Simulation mit den modifizierten Insulintherapieparametern und Mahlzeiten durch Antippen einer Schaltfläche;

(vii) die Insulin- und Mahlzeiteneinstellungen der Simulationen speichern, um mehrere Konfigurationen zu vergleichen; Und

(viii) Generieren eines Berichts aus der ausgewählten Simulation, wobei sowohl Original- als auch simulierte oder Wiedergabedaten verglichen werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22903
        • University of Virginia - Center for Diabetes Technology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥21 und ≤65 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
  • Klinische Diagnose, basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes, von T1D für mindestens ein Jahr.
  • Verwendung von Insulin für mindestens 1 Jahr vor Studieneinschreibung.
  • Verwendung einer Insulinpumpe für mindestens 6 Monate vor Studieneinschreibung.
  • Verwenden Sie derzeit ein CGM für mindestens 6 Monate.
  • Bereitschaft zur Verwendung eines Dexcom G6 CGM während der Studie; Bei Bedarf wird eine Dexcom CGM-Studie zur Verfügung gestellt.
  • Aktueller Benutzer der Tandem t:slim X2 Insulinpumpe.
  • Bereitschaft, auf Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) umzusteigen, falls dies noch nicht geschehen ist, und während der Studie kein anderes Insulin außer Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) zu verwenden.
  • Tägliche Gesamtinsulindosis (TDI) von mindestens 10 E/Tag.
  • HbA1c ≤ 9,0 % beim Screening; wenn HbA1c < 6,0 %, dann muss TDI ≥ 0,5 U/kg sein.
  • Zugang zum Internet haben (Wi-Fi oder 3G, 4G, 5G oder ähnliches).
  • Bereitschaft zur Interaktion mit einem Computerprogramm.
  • Ein Verständnis und die Bereitschaft, das Protokoll zu befolgen und die Einwilligungserklärung (ICF) zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, die aufgrund von Sprach-, Lese- oder kognitiven Problemen nicht in der Lage sind, Fragebögen am Computer zu lesen und auszufüllen oder mit einem Programm zu interagieren, für das sie geschult werden.
  • Schwere Hypoglykämie, die in den 12 Monaten vor der Einschreibung zu Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit führte.
  • Vorgeschichte einer Anfallserkrankung (außer hypoglykämischer Anfall), es sei denn, es liegt eine schriftliche Genehmigung eines Neurologen vor und Sie nehmen derzeit keine Anfallsmedikamente ein.
  • Schwangerschaft, Stillzeit oder die Absicht, im Laufe des Studienverfahrens schwanger zu werden.
  • Wenn Sie weiblich und sexuell aktiv sind, müssen Sie zustimmen, eine Form der Empfängnisverhütung zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, während Sie an der Studie teilnehmen. Ein negativer Urin-Schwangerschaftstest ist für alle prämenopausalen Frauen erforderlich, die nicht chirurgisch steril sind. Probanden, die schwanger werden, werden von der Studie ausgeschlossen.
  • Ein bekannter medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnte.*
  • Missbrauch von Alkohol oder Freizeitdrogen.
  • Infektiöser Prozess, von dem nicht erwartet wird, dass er sich vor Studienverfahren auflöst (z. Meningitis, Lungenentzündung, Osteomyelitis usw.).
  • Unkontrollierte arterielle Hypertonie (diastolischer Ruheblutdruck >90 mmHg und/oder systolischer Blutdruck >160 mmHg).
  • Eine kürzliche Verletzung des Körpers oder der Gliedmaßen, eine Muskelerkrankung, die Einnahme von Medikamenten, eine krebserzeugende Krankheit oder eine andere signifikante medizinische Störung, wenn diese Verletzung, Medikation oder Krankheit nach Einschätzung des Prüfarztes den Abschluss des Protokolls beeinträchtigt.
  • Derzeitiger Gebrauch der folgenden Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel:

    • Jedes Medikament außer Insulin zur Behandlung von Diabetes.
    • Jedes andere Medikament, das nach den Kriterien des Prüfers eine Kontraindikation für die Teilnahme des Probanden darstellt.

      • Hinweis: Die Softwareimplementierung im aktuellen Entwicklungsstand ist für die Interaktion mit Probanden mit T1D konzipiert, die Insulin nur zur Diabetesbehandlung verwenden und keine Komorbidität im Zusammenhang mit Diabetes aufweisen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Webbasiertes Simulationstool (WST)
Glukose-, Insulin- und Mahlzeitendaten von der Insulinpumpe der Teilnehmer werden gesammelt und in das WST eingegeben, das personalisierte Modelle des Glukosestoffwechsels der Teilnehmer generiert, um Wiederholungssimulationen zu ermöglichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fragebögen zu Technologieerwartungen und Technologieakzeptanz: Wahrgenommene Belastungen und Vorteile zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)
Die Fragebögen zur Technologieerwartung (TE) und Technologieakzeptanz (TA) bestehen aus 27 Elementen. Die Antworten auf den TE-Fragebogen wurden in Woche 0 (Baseline) und die Antworten auf den TA-Fragebogen in Woche 5 (nach der Intervention) gesammelt. Jeder Fragebogen hat 5 Kategorien: Belastungen (14 Items), Vorteile (10 Items), Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit (letzte 3, jeweils 1 Item). Die Punkte werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 1 bis 5 reicht (von „stimme gar nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ für Belastungen und Vorteile und von „sehr schlecht“ bis „ausgezeichnet“ für Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit). Hier berichten wir über die Ergebnisse zu Belastungen und Nutzen. Die ursprüngliche Skala von 1 bis 5 wird in eine Skala von 0 bis 4 umgewandelt, die Durchschnittswerte für Belastungen und Nutzen werden gemittelt und dann in einen Prozentsatz zwischen 0 % und 100 % umgewandelt. Höhere Prozentsätze bedeuten ein besseres Ergebnis bei den Leistungen und ein schlechteres Ergebnis bei den Belastungen.
Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)
Fragebögen zu Technologieerwartungen und Technologieakzeptanz: Wahrgenommene Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit des Systems zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)
Die Fragebögen zur Technologieerwartung (TE) und Technologieakzeptanz (TA) bestehen aus 27 Elementen. Die Antworten auf den TE-Fragebogen wurden in Woche 0 (Baseline) und die Antworten auf den TA-Fragebogen in Woche 5 (nach der Intervention) gesammelt. Jeder Fragebogen hat 5 Kategorien: Belastungen (14 Items), Vorteile (10 Items), Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit (letzte 3, jeweils 1 Item). Die Punkte werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von 1 bis 5 reicht (von „stimme gar nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ für Belastungen und Vorteile und von „sehr schlecht“ bis „ausgezeichnet“ für Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit). Hier berichten wir über die Ergebnisse hinsichtlich Benutzerfreundlichkeit, Nützlichkeit und Vertrauenswürdigkeit des Systems. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Diabetes-Belastungsskala zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)
Die Diabetes Distress Scale (DDS) ist eine 17-Punkte-Skala, die einen Gesamt-Diabetes-Distress-Score plus 4 Subskalen-Scores ergibt: Emotionale Belastung (5 Items), Regime-Distress (5 Items), zwischenmenschlicher Stress (3 Items) und Arztstress (4). Artikel). Die Bewertungen reichen von 1 bis 6 (von „Kein Problem“ bis „Ein sehr ernstes Problem“). Um den gesamten Diabetes-Belastungsscore und die 4 Subskalenscores zu berechnen, werden die Antworten der Teilnehmer in jeder Skala summiert und durch die entsprechende Anzahl von Elementen dividiert. Ein mittlerer Item-Score von weniger als 2,0 gilt als geringe oder keine Belastung, ein Wert zwischen 2,0 und 2,9 gilt als mäßige Belastung und ein Wert über 3,0 gilt als hohe Belastung. Höhere Werte bedeuten also ein schlechteres Ergebnis.
Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Möglicher Zusammenhang zwischen Systemnutzung und Änderungen des Prozentsatzes der in 70-180 mg/dl verbrachten Zeit zwischen der ersten Woche (Beobachtung) und den folgenden 4 Wochen (Intervention)
Zeitfenster: Erste Woche (Beobachtung) und folgende 4 Wochen (Intervention)

Der Prozentsatz der Zeit, die bei 70–180 mg/dL verbracht wird (Time in Range, TIR), wird pro Teilnehmer wöchentlich (1 Woche Beobachtung, 4 Wochen Intervention) unter Verwendung von Glukosesensordaten berechnet. Je höher die TIR, desto besser ist die Glukosekontrolle. Die Prozentsätze während des Interventionszeitraums werden pro Teilnehmer gemittelt, wodurch 2 TIRs für jeden Teilnehmer erhalten werden (ein Beobachtungs-TIR und ein Interventions-TIR). Eine lineare Regressionsanalyse wird durchgeführt, um die Auswirkung (falls vorhanden) der Dauer und Häufigkeit der Interaktion der Teilnehmer mit dem webbasierten Simulationstool (Prädiktorvariablen) auf Schwankungen der TIR zwischen Beobachtungs- und Interventionszeiträumen (Antwortvariable) abzuleiten.

Prädiktorvariable 1: Anzahl der Simulationen pro Teilnehmer und Woche. Prädiktorvariable 2: Interaktionsminuten mit dem webbasierten Simulationstool pro Teilnehmer und Woche.

Antwortvariable: Interventions-TIR – Beobachtungs-TIR. Je höher die Antwortvariable, desto besser das Ergebnis.

Erste Woche (Beobachtung) und folgende 4 Wochen (Intervention)
Möglicher Zusammenhang zwischen Systemnutzung und Veränderungen der wahrgenommenen Regimebelastung zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)

Der wahrgenommene Regimestress wird zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention) mithilfe der Diabetes Distress Scale (DDS) geschätzt. Die Bewertungen reichen von 1 bis 6 (von „Kein Problem“ bis „Ein sehr ernstes Problem“). Die Antworten der Teilnehmer auf die Stress-Items des DSS-Regimes werden summiert und durch die Anzahl der Items in dieser Skala dividiert. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis. Die Ergebnisse in Woche 5 werden mit den Ergebnissen zu Studienbeginn verglichen und in einer linearen Regressionsanalyse verwendet, um die Auswirkungen (falls vorhanden) der Dauer und Häufigkeit der Interaktion der Teilnehmer mit dem webbasierten Simulationstool (Prädiktorvariablen) auf Variationen in der Behandlungszufriedenheit abzuleiten (Antwortvariable).

Prädiktorvariable 1: Anzahl der Simulationen pro Teilnehmer und Woche. Prädiktorvariable 2: Interaktionsminuten mit dem webbasierten Simulationstool pro Teilnehmer und Woche.

Antwortvariable: Regime-Distress-Score in Woche 5 – Regime-Distress-Score zu Studienbeginn. Je höher die Antwortvariable, desto schlechter.

Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)
Möglicher Zusammenhang zwischen Systemnutzung und Veränderungen der wahrgenommenen emotionalen Belastung zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)

Die wahrgenommene emotionale Belastung wird zu Studienbeginn und in Woche 5 (nach der Intervention) mithilfe der Diabetes Distress Scale (DDS) geschätzt. Die Bewertungen reichen von 1 bis 6 (von „kein Problem“ bis „sehr ernstes Problem“). Die Antworten der Teilnehmer auf die emotionalen Belastungselemente des DSS werden summiert und durch die Anzahl der Elemente in dieser Skala dividiert. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis. Die Ergebnisse in Woche 5 werden mit den Ergebnissen zu Studienbeginn verglichen und in einer linearen Regressionsanalyse verwendet, um die Auswirkungen (falls vorhanden) der Dauer und Häufigkeit der Interaktion der Teilnehmer mit dem webbasierten Simulationstool (Prädiktorvariablen) auf Variationen in der Behandlungszufriedenheit abzuleiten (Antwortvariable).

Prädiktorvariable 1: Anzahl der Simulationen pro Teilnehmer und Woche. Prädiktorvariable 2: Interaktionsminuten mit dem webbasierten Simulationstool pro Teilnehmer und Woche.

Antwortvariable: Bewertung der emotionalen Belastung in Woche 5 – Bewertung der emotionalen Belastung zu Studienbeginn.

Je höher die Antwortvariable, desto schlechter.

Ausgangswert und Woche 5 (nach der Intervention)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Patricio Colmegna, PhD, University of Virginia, Center for Diabetes Technology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Oktober 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. Februar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. Februar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juni 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Juni 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Kein Plan, IPD zu teilen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diabetes Typ 1

Klinische Studien zur Webbasiertes Simulationstool

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