- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04532333
Wirksamkeit und Sicherheit von Bivalirudin im Vergleich zu Heparin während der Coil-Embolisation bei Patienten mit rupturierten intrakraniellen Aneurysmen (BUILD)
Gerinnungshemmende Wirksamkeit und Sicherheit von BivalirUdin im Vergleich zu Heparin während der Coil-Embolisation bei Patienten mit rupturierten intrakraniellen Aneurysmen: eine offene, multizentrische, randomisierte Pilotstudie (BUILD)
Dies ist eine randomisierte, offene, multizentrische, positiv kontrollierte Studie, in die insgesamt 236 Patienten aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip Bivalirudin oder Heparin im Verhältnis 1:1 während der Coil-Embolisation bei Patienten mit rupturierten intrakraniellen Aneurysmen erhalten .
Verfahrensbedingte Komplikationen, mRS, aktivierte Gerinnungszeit, ischämische und hämorrhagische Komplikationen, symptomatische und asymptomatische intrakranielle Blutungen, Tod, Heparin-induzierte Thrombozytopenie werden während des Verfahrens, 24 Stunden, 7 Tage und 30 Tage danach bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die endovaskuläre Embolisation ist zu einer wirksamen Methode zur Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen geworden. Trotz technologischer und technischer Fortschritte treten thromboembolische und Blutungsereignisse immer noch als inhärente perioperative Komplikationen auf. Hyperkoagulabilität als systemische Reaktion auf eine akute Subarachnoidalblutung (SAB) kann mit einer erhöhten Inzidenz thromboembolischer Ereignisse einhergehen.
Die Gabe von Antikoagulanzien kann thromboembolische Ereignisse während der endovaskulären Embolisation reduzieren, birgt jedoch das Risiko von Blutungen. Obwohl während des Eingriffs üblicherweise Heparin verwendet wird, wurde die Sicherheit bei Patienten mit rupturierten intrakraniellen Aneurysmen nicht nachgewiesen. Im Gegensatz zu Heparin ist Bivalirudin ein kurzlebiger direkter Thrombininhibitor mit einer intrinsischen gerinnungshemmenden Aktivität und stabileren pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften, die mit reduzierten Blutungen und einem insgesamt günstigen Profil in Verbindung gebracht wurden. Die Anwendung von Bivalirudin bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko während einer Koronarintervention wird von den aktuellen Leitlinien empfohlen.
Dies ist eine offene, multizentrische, randomisierte Pilotstudie, die darauf abzielt, die Sicherheit und Wirksamkeit der Bivalirudin-Coil-Embolisation bei Patienten mit rupturierten intrakraniellen Aneurysmen zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Rui Zhao, Doctor
- Telefonnummer: +86-13916728169
- E-Mail: z_ray1979@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qiao Zuo, Doctor
- Telefonnummer: +86-13621817430
- E-Mail: dr_zuo@126.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 80 Jahre, jedes Geschlecht
- intrakraniale Aneurysmen platzten in 14 Tagen
- Diagnostiziert als Subarachnoidalblutung (SAB) durch CT, bestätigte aneurysmatische SAB durch DSA
- Hunt-Hess I-III
- Der Patient ist für eine Coil-Embolisation geeignet
- Einverständniserklärung und Verfügbarkeit des Probanden für den gesamten Studienzeitraum und Bereitschaft des Probanden, die Protokollanforderungen einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Nichtsackförmige Aneurysmen (einschließlich infektiöser, fusiformer, dissezierender Aneurysmen)
- Frühere intrakranielle Aneurysmen
- Schlechte Baseline von mRS 4-5
- Aneurysmen, die nicht erfolgreich durch eine vom Arzt beurteilte interventionelle Behandlung behandelt werden können.
- Patienten können keine Thrombozytenaggregationshemmung oder Antikoagulanzientherapie erhalten
- Patienten mit Indikationen für eine Notfallkraniotomie: intrakranielles Hämatom, hoher Hirndruck oder Hydrozephalus etc.
- Patienten mit AVM, intrakranialer Arterienstenose oder Moyamoya-Krankheit
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Patienten mit schweren Funktionsstörungen der wichtigsten Organe, Leber oder Niere
- Andere schwere Krankheiten, die für diese Studie nicht geeignet sind
- Die Patienten nehmen derzeit an einer anderen arzneimittelbezogenen klinischen Studie teil
- Die Patienten sind allergisch gegen Heparin oder Bivalirudin und seine Hilfsstoffe oder Hirudin
- Patienten mit einer eindeutigen Vorgeschichte einer Allergie gegen Spiralemboliematerial
- Die Patienten hatten oder könnten schwere Reaktionen auf Kontrastmittel gehabt haben, die die präoperative Medikation nicht vervollständigen konnten
- Die Patienten sind nicht geeignet, an dieser klinischen Studie teilzunehmen, die vom Kliniker beurteilt wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Bivalirudin
Bivalirudin in voller Dosis Bivalirudin 0,75 mg/kg intravenöse Bolus-Loading-Dosis und unmittelbar gefolgt von einer intravenösen Infusion von 1,75 mg/kg/h bis zum Ende des Eingriffs
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Bivalirudin 0,75 mg/kg intravenöse Bolus-Ladedosis und unmittelbar gefolgt von einer intravenösen Infusion von 1,75 mg/kg/h bis zum Ende des Eingriffs
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Aktiver Komparator: Heparin
Erste Dosis Heparin mit 0,6 mg/kg (75 E/kg) Heparin sollte jede Stunde verabreicht werden, 0,6 mg/kg (75 E/kg) als Bolusdosis, 0,3 mg/kg 1 Stunde später, 10 mg (1250 E) jede Stunde danach.
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Heparin sollte stündlich verabreicht werden, 0,6 mg/kg (75 E/kg) als Bolusdosis, 0,3 mg/kg 1 Stunde später, 10 mg (1250 E) jede Stunde danach.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verfahrensbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage
|
Eine Kombination aus Tod jeglicher Ursache, thromboembolischen Ereignissen oder Blutungen gemäß BARC-Definition 3 oder 5 BARC=Bleeding Academic Research Consortium
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierte Rankin-Skala (mRS)
Zeitfenster: 30 Tage
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Der mRS-Score und der Anteil der Probanden, die einen mRS-Score von 0-2 erreichen
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30 Tage
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Aktivierte Gerinnungszeit (ACT)
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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ACT-Werte von 0 min und 5 min nach der Bolusinjektion werden bei allen Patienten aufgezeichnet. Zusätzliche ACT-Werte von 15 min, 30 min, 55 min, 65 min und 115 min nach der Bolusinjektion werden bei 8 Patienten in beiden Armen aufgezeichnet Kurve wird simuliert
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Während des Verfahrens
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Verfahrensbedingte Komplikationen
Zeitfenster: Während des Eingriffs, 24 Stunden, 7 Tage
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Eine Kombination aus Tod jeglicher Ursache, thromboembolischen Ereignissen oder Blutungen gemäß BARC-Definition 3 oder 5 BARC=Bleeding Academic Research Consortium
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Während des Eingriffs, 24 Stunden, 7 Tage
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Thromboembolische Ereignisse
Zeitfenster: Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
|
Definition:
|
Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
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Blutungsereignisse
Zeitfenster: Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
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Jegliche Blutungen im Sinne der BARC-Definition (außer Grad 4) Jegliche Blutungen im Sinne der GUSTO-Definition
|
Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
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Intrakranielle Blutung
Zeitfenster: Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
|
Intrakranielle Blutung und symptomatische intrakranielle Blutung
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Während des Verfahrens um 24 Uhr, 7 Tage, 30 Tage
|
Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)
Zeitfenster: 7 Tage
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definiert als Abnahme der Thrombozytenzahl um mehr als 50 % oder mehr als 150 × 109/l gegenüber dem Ausgangswert
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7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jianmin Liu, M.D., Neurosurgical Department of Changhai Hospital
- Hauptermittler: Sheng Guan, M.D., Neurointerventional Department, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Intrakranielle arterielle Erkrankungen
- Intrakranielle Blutungen
- Blutung
- Aneurysma
- Subarachnoidalblutung
- Intrakranielles Aneurysma
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Heparin
- Bivalirudin
Andere Studien-ID-Nummern
- CHEC2020-042
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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