- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04535115
Atemzugvolumen-Challenge und Lungenrekrutierungsmanöver (TIDALREC): die Zuverlässigkeit der Pulsdruckvariation oder Schlagvolumenvariation auf die Flüssigkeitsreaktivität. (TIDALEC)
Intraoperative hämodynamische Optimierung: Prädiktiver Wert für die Flüssigkeitsreaktivität der Tidalvolumen-Challenge und des Lungenrekrutierungsmanövers durch Überwachung der Variation des gepulsten Drucks und der Variation des systolischen Ejektionsvolumens.
Um die Reaktionsfähigkeit von Flüssigkeiten im Operationssaal vorherzusagen und somit von der Flüssigkeitsverabreichung zur Verbesserung des hämodynamischen Status des Patienten zu profitieren, werden zwei Beatmungsstrategien getestet: die Tidal Volume Challenge (VtC) und das Lung Recruitment Manoeuvre (LRM).
Ziel ist es festzustellen, ob die Variation von 2 Parametern wie Pulsdruckvariation (PPV) und Schlagvolumenvariation (SVV) während dieser 2 Strategien eine Vorhersage der Flüssigkeitsreaktivität im Operationssaal für schwere Operationen ermöglicht. Alle Patienten werden von den 2 Beatmungsstrategien profitieren, dann wird eine Flüssigkeitsgabe, genannt „Flüssigkeitsprovokation“, durchgeführt, um die echten Responder und andere zu unterscheiden. Die Reihenfolge der Beatmungsstrategien wird durch Randomisierung bestimmt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gilles Lebuffe, MD,PhD
- Telefonnummer: 0320445962
- E-Mail: gilles.lebuffe@chru-lille.fr
Studienorte
-
-
-
Lille, Frankreich, 59037
- Hop Claude Huriez Chu Lille
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine größere Bauch-, Gefäß- oder Neurochirurgie geplant ist und eine invasive arterielle Überwachung von SVV und PPV mit Platzierung eines radialen arteriellen Katheters, der mit dem ProAQT®-System verbunden ist, erforderlich ist.
- Sperrdauer > 2 Stunden.
Ausschlusskriterien:
- offene Operation
- Vorgeschichte von supraventrikulären Arrhythmien
- Patient mit Betablocker
- BMI>30 kg.m-2 oder
- rechtsventrikuläre Dysfunktion
- schwere Valvulopathien
- intrakardialer Shunt
- Dialyse bei Niereninsuffizienz
- Ablehnung des Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe 1
Starten des LRM (Lung Recruitment Manoeuvre)
|
Die LRM wird zuerst für 30 Sekunden durchgeführt (es wird ein Insufflationsdruck von 30 cmH2O für 30 Sekunden angelegt).
Nach einem freien Intervall von 3 Minuten wird der VtC während 1 Minute durchgeführt.
Für VtC wird das Tidalvolumen von 6 auf 8 ml.kg-1 des vorhergesagten Körpergewichts erhöht.
Schließlich wird nach einem neuen freien Intervall von 3 Minuten die Flüssigkeitsprovokation (bestehend aus der Flüssigkeitsgabe von 250 ml Ringer-Laktat) für 10 Minuten gestartet (um festzustellen, welche Patienten Responder sind).
Diese Sequenz wiederholt sich alle 30 Minuten (maximal viermal).
|
Experimental: Gruppe 2
Starten von VtC (Tidal Volume Challenge)
|
Die VtC wird zuerst für 1 Minute durchgeführt.
Nach einem freien Intervall von 3 Minuten wird der LRM für 30 Sekunden durchgeführt.
Schließlich wird nach einem weiteren freien Intervall von 3 Minuten die Flüssigkeitsbelastung für 10 Minuten gestartet.
Diese Sequenz wird alle 30 Minuten (maximal viermal) wiederholt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) der Variation des gepulsten Drucks (VPP) während der Atemzugvolumen-Challenge (VtC).
Zeitfenster: während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Fläche unter der ROC (AUC)-Kurve des VPP während des alveolären Rekrutierungsmanövers.
Zeitfenster: während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Die AUCs werden vor und nach jeder Strategie gemessen.
Danach erfolgt die Messung vor und nach der „Fluid Challenge“ in jeder Gruppe.
Diese Messsequenz wird alle 30 Minuten aufgezeichnet
|
während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Die AUCs der beiden oben berechneten Techniken.
Zeitfenster: während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
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Die AUCs werden vor und nach jeder Strategie gemessen.
Danach erfolgt die Messung vor und nach der „Fluid Challenge“ in jeder Gruppe.
Diese Messsequenz wird alle 30 Minuten aufgezeichnet
|
während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) der Schlagvolumenvariation (SVV) während der Atemzugvolumenbelastung (VtC).
Zeitfenster: während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
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Die AUCs werden vor und nach jeder Strategie gemessen.
Danach erfolgt die Messung vor und nach der „Fluid Challenge“ in jeder Gruppe.
Diese Messsequenz wird alle 30 Minuten aufgezeichnet
|
während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) der Schlagvolumenvariation (SVV) während des Lungenrecruitment-Manövers.
Zeitfenster: während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
|
Die AUCs werden vor und nach jeder Strategie gemessen.
Danach erfolgt die Messung vor und nach der „Fluid Challenge“ in jeder Gruppe.
Diese Messsequenz wird alle 30 Minuten aufgezeichnet
|
während der gesamten Operation (durchschnittliche Dauer zwischen 3 und 5 Stunden). Messungen, die während Sequenzen von 30 Minuten durchgeführt werden, die während der Operation mehrmals auftreten können
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Anzahl der Komplikationen beim Pneumothorax
Zeitfenster: 1 Tag (im Aufwachraum nach der Operation) und am 2. Tag
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Pneumothorax wird auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs im Aufwachraum und dann bei der klinischen Untersuchung an Tag 2 festgestellt.
|
1 Tag (im Aufwachraum nach der Operation) und am 2. Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019_71
- 2020-A01460-39 (Andere Kennung: ID-RCB number,ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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