- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04732338
Die Wirksamkeit osteopathischer manipulativer Medizin bei der Behandlung von Kopfschmerzen im Zusammenhang mit dem Post-Concussion-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Beweise zeigen die Wirksamkeit der osteopathischen manipulativen Behandlung (OMT) für verschiedene Kopfschmerzarten, mit begrenzten Beweisen für ihre Verwendung bei Kopfschmerzen im Zusammenhang mit leichten traumatischen Hirnverletzungen (MTBI). Es wurden keine Studien zur OMT bei Kopfschmerzen bei Patienten mit Post-Concussion-Syndrom (PCS), definiert als Symptompersistenz > 3 Monate nach MTBI, gefunden.
Ziel: Bewertung der OMT bei Kopfschmerzen bei Patienten mit PCS. Methoden: Es wurde eine kontrollierte Pilotstudie an Patienten mit PCS durchgeführt, die sich in einer ambulanten interdisziplinären Rehabilitationsklinik vorstellten. Sechsundzwanzig Probanden mit Symptomen, die > 3 Monate anhielten, wurden aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip einer Behandlungsgruppe (n = 13) und einer Kontrollgruppe (n = 13) zugeteilt. Primäre Ergebnismessungen waren 1) sofortige Veränderung der Kopfschmerz-Scores mit einer visuellen Analogskala (VAS) und 2) Veränderung im 6-Punkte-Headache-Impact-Test (HIT-6) zwischen Baseline- und Follow-up-Besuchen. 10 Kontrollteilnehmer absolvierten HIT-6 zwischen Baseline- und Follow-up-Besuchen, erhielten jedoch kein OMT und schlossen VAS nicht ab. Nach der OMT wurden die sofortigen VAS-Änderungen in der Behandlungsgruppe und die Verbesserungen der HIT-6-Scores für beide Gruppen zwischen Baseline und Follow-up auf statistische Signifikanz analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08817
- Hackensack Meridian Health - JFK Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer leichten traumatischen Hirnverletzung (MTBI),
- Alter 18 Jahre oder älter
- Verletzung, die >3 Monate zuvor aufgetreten ist, und
- Kopfschmerzen als primäres symptomatisches Anliegen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von mittelschwerem bis schwerem Schädel-Hirn-Trauma (TBI),
- dokumentierte intrakranielle Verletzung,
- chronischer Kopfschmerz oder Migränekopfschmerz vor der Verletzung,
- Behandlung durch einen Kopfschmerzspezialisten zum Zeitpunkt der Verletzung oder Erhalt einer intravenösen Infusion zur Medikation von Kopfschmerzen zum Zeitpunkt der Behandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Studienarm - Osteopathische Manipulative Therapie
Behandlungsstandard einschließlich Physiotherapie, Ergotherapie und rezeptfreie Medikamente UND OMT wie unten beschrieben:
Bewertung mit Headache Impact Test (HIT-6) zu Studienbeginn und Nachuntersuchung sowie Veränderung der Schmerzwerte zwischen Studienbeginn und Nachbehandlung. |
Die osteopathische manipulative Therapie (OMT) ist eine nicht-pharmakologische, nicht-invasive Form der manuellen Medizin.
Osteopathen verwenden eine Vielzahl von therapeutischen manuellen Techniken, um die physiologische Funktion zu verbessern und die Homöostase im Körper wiederherzustellen.
Es erfolgt eine strukturelle Beurteilung, um mögliche Anomalien der Gewebebeschaffenheit zu identifizieren.
Bereiche mit Asymmetrie und Fehlausrichtung von knöchernen Orientierungspunkten werden ebenfalls bewertet, zusammen mit der Qualität von Bewegung, Gleichgewicht und Organisation.
Diese Asymmetrien, auch somatische Dysfunktionen genannt, werden dann durch verschiedene manuelle Behandlungen behandelt, die von Osteopathen durchgeführt werden.
|
KEIN_EINGRIFF: Kontrolle - Pflegestandard
Standardversorgung einschließlich Physiotherapie, Ergotherapie und rezeptfreie Medikamente.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sofortige Änderung der Kopfschmerzwerte mit einer visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Am selben Tag mit Behandlung bei Besuch 1
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Veränderung der Kopfschmerzwerte, definiert als die unterschiedlichen Schmerzen vor und nach der Behandlung unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS). VAS wird häufig verwendet, um Schmerzen zu erfassen, die Skala reicht von 0-10, wobei 0 (bestes Ergebnis) kein Schmerz und 10 der schlimmste mögliche Schmerz (schlechtestes Ergebnis) ist. |
Am selben Tag mit Behandlung bei Besuch 1
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Änderung des 6-Punkte-Kopfschmerz-Impact-Tests (HIT-6) zwischen Baseline und Follow-up-Besuch.
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Behandlung (Folgebesuch 1)
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HIT-6 wurde zu Studienbeginn abgeschlossen und konkurrierte mit HIT-6 abgeschlossener Nachbehandlung beim Folgebesuch. Der Headache Impact Test (HIT-6) ist ein Maß für die Schwere der Kopfschmerzen und liefert Informationen über die Auswirkungen von Kopfschmerzen auf andere Bereiche, die mit der funktionellen Teilnahme zusammenhängen. Der HIT-6 hat sechs Fragen und die Spanne reicht von 36 (bestes Ergebnis) bis zu einer maximalen Punktzahl von 78 (schlechtestes Ergebnis). Höhere HIT-6-Scores weisen auf eine stärkere Schwere der Kopfschmerzen und stärkere funktionelle Einschränkungen hin. |
4 Wochen nach der Behandlung (Folgebesuch 1)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alphonsa Thomas, DO, HMH-JFK
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1. McCrory, P. Consensus Statement on Concussion in Sport, 3 rd International Conference on Concussion in Sport. Clinical Journal of Sport Medicine 2010, 20(4), 332. 2. Ellis, M. J.; Leddy, J. J.; Willer, B. Physiological, vestibule-ocular and cervicogenic post-concussion disorders: An evidence-based classification system with directions for treatment.Brain Injury 2014, 29(2), 238-248. 3. Langlois, J. A.; Rutland-Brown, W.; Wald, M. M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. Journal of Head Trauma Rehabilitation2006, 21(5), 375-378. 4. Willer, B.; Leddy, J. J. Management of Concussion and Post-Concussion Syndrome. Current Treatment Options in Neurology2006, 8(5), 415-426. 5. Anderson, T.; Heitger, M.; Macleod, A. D. Concussion and mild head injury. Practical Neurology2006, 6(6), 342-357. 6. Kushner, D. Mild Traumatic brain injury: toward understanding manifestations and treatment. Archives of Internal Medicine1998, 158(15), 1617. 7. Alexander, M. P. Mild traumatic brain injury: pathophysiology, natural history, and clinical management. Neurology1995, 45(7), 1253-1260. 8. Zasler, N. D., Katz, D. I., & Zafonte, R. D. (2007). Brain injury medicine: Principles and practice. New York: Demos 9. Hiploylee, C.; Dufort, P. A.; Davis, H. S.; Wennberg, R. A.; Tartaglia, M. C.; Mikulis, D.; Hazrati, L.-N.; Tator, C. H. Longitudinal Study of Postconcussion Syndrome: Not Everyone Recovers. Journal of Neurotrauma2017, 34(8), 1511-1523. 10. Cerritelli, Francesco et al. "Osteopathy for Primary Headache Patients: A Systematic Review." Journal of Pain Research 10 (2017): 601-611. PMC. Web. 20 Dec. 2017. 11. Espi-lopez, G.V, et al. "Do Manual Therapy techniques have a positive effect on quality of life in people with tension-type headache? A randomized controlled trial." European Journal of Physical Medicine and Rehabilitation2016, 52(4), 447-56. 12. Cerritelli, Francesco et al. "Osteopathy for Primary Headache Patients: A Systematic Review." Journal of Pain Research 2017: (15)601-611. PMC. Web. 20 Dec. 2017. 13. Castillo, I.; Wolf, K; Rakowsky, A. "Concussions and Osteopathic Manipulative Treatment: An Adolescent Case Presentation." J Am Osteopath Assoc 2016;116(3):178-181. doi: 10.7556/jaoa.2016.034. 14. Guernsey, D.; Leder, A.; Yao, S. "Resolution of Concussion Symptoms After Osteopathic Manipulative Treatment: A Case Report." J Am Osteopath Assoc 2016;116(3):e13-e17. doi: 10.7556/jaoa.2016.036. 15. Adragna et al. "Osteopathic manipulative treatment of headache in a polytrauma patient: case report." The Journal of Headache and Pain 2015, 16(Suppl 1):A181. 16. Savarese, R. G., Capobianco, J. D., & Cox, J. J., (2009). OMT Review 3rd edition.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00001814
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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