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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04997902
Kombinationsstudie mit Tipifarnib und Alpelisib bei rezidivierendem/metastasiertem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom (R/M HNSCC) bei Erwachsenen
19. Dezember 2025 aktualisiert von: Kura Oncology, Inc.
Eine offene, Biomarker-definierte Kohortenstudie der Phase 1/2 zur Bewertung der Sicherheit, Bestimmung der empfohlenen Kombinationsdosierung und Bewertung der frühen Antitumoraktivität von Tipifarnib und Alpelisib für die Behandlung von erwachsenen Teilnehmern mit HRAS-Überexpression und/oder PIK3CA- mutiertes und/oder - Amplifiziertes rezidivierendes/metastatisches Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom
Diese Phase-1/2-Kombinationsstudie mit Tipifarnib, einem Farnesyltransferase-Inhibitor, und Alpelisib, einem PI3K-Inhibitor, bei Teilnehmern mit rezidivierendem/metastasiertem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom (HNSCC), deren Tumore das HRAS-Protein überexprimieren und/oder PIK3CA-mutiert sind und/ oder PIK3CA-amplifiziert.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
45
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Erweiterter Zugriff
Verfügbar außerhalb der klinischen Studie.
Siehe erweiterter Zugriffsdatensatz.
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32827
- Lake Nona DDU (Florida Cancer Specialists)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland School of Medicine (Marlene and Stewart Greenebaum Comprehensive Cancer Center)
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Johns Hopkins University School of Medicine (Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute (Head and Neck Cancer Treatment Center)
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University, School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern Medical Center (Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center)
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt.
- Histologisch bestätigter Kopf-Hals-Karzinom mit Plattenepithel-Histologie, der einer lokalen Therapie mit kurativer Absicht (Operation oder Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie) nicht zugänglich ist.
- Dokumentiertes Behandlungsversagen von mindestens 1 vorangegangener systemischer Therapie in der R/M-Einstellung, sofern nicht als nicht angemessen befunden.
- Messbare Krankheit durch Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1.
- Hat einen Tumor, der von HRAS und/oder PIK3CA abhängig ist.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1.
- Akzeptable Leber-, Nieren-, endokrine und hämatologische Funktion.
- Muss in der Lage sein, Alpelisib als ganze Tablette oder Suspension zum Einnehmen mit zerkleinerten Tabletten zu schlucken. Für die Verabreichung von Alpelisib darf keine Ernährungssonde verwendet werden.
- Andere protokolldefinierte Einschlusskriterien können gelten.
Ausschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Speicheldrüsen-, Schilddrüsen-, (primäre) kutane Plattenepithel- oder nicht-plattenepitheliale Histologien (z. B. Schleimhautmelanom).
- Laufende Behandlung mit bestimmten Antikrebsmitteln.
- Vorbehandlung (mindestens 1 vollständiger Behandlungszyklus) mit einem FTI- oder PI3K-, mTOR- oder AKT-Inhibitor.
- Behandlung wegen instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt und/oder zerebrovaskulärer Attacke innerhalb der letzten 6 Monate.
- Nicht tolerierbare Neuropathie Grad 2 oder ≥ Grad 3 oder Anzeichen instabiler neurologischer Symptome innerhalb von 4 Wochen nach Tag 1 von Zyklus 1.
- Größere Operation, außer diagnostischer Operation, innerhalb von 2 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1, ohne vollständige Genesung.
- Aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, die eine systemische Therapie erfordern.
- Teilnehmer mit einer gesicherten Diagnose von Diabetes mellitus Typ 1 oder nicht kontrolliertem Typ 2.
- Der Teilnehmer hat eine Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion (GI) oder eine GI-Erkrankung, die die Absorption der Studienmedikamente nach Ermessen des Prüfarztes erheblich verändern kann.
- Der Teilnehmer hat derzeit eine dokumentierte Pneumonitis/interstitielle Lungenerkrankung.
- Der Teilnehmer hat in der Vorgeschichte schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), Erythema multiforme (EM), toxische epidermale Nekrolyse (TEN) oder Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS).
- Andere protokolldefinierte Ausschlusskriterien können gelten.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: PIK3CA-abhängig (Kohorte 1)
Erwachsene Teilnehmer mit R/M HNSCC, deren Tumoren PI3KCA (aktivierende) Mutationen und/oder Amplifikationen aufweisen
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Orale Verabreichung
Orale Verabreichung
Andere Namen:
|
|
Experimental: HRAS-abhängig (Kohorte 2)
Erwachsene Teilnehmer mit R/M HNSCC, deren Tumore eine erhöhte HRAS-Abhängigkeit aufweisen, definiert als HRAS-Überexpression
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Orale Verabreichung
Orale Verabreichung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Erste 28 Tage (1 Zyklus) der Kombinationstherapie
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Rate von DLTs pro Dosisstufe
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Erste 28 Tage (1 Zyklus) der Kombinationstherapie
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Deskriptive Statistik von unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Von Zyklus 1 Tag 1 bis 30 Tage nach der letzten Studieninterventionsdosis oder 30 Tage nach Studienabschluss, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
|
Deskriptive Statistik von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) und schwerwiegenden TEAEs; der Schweregrad von AEs wird gemäß NCI CTCAE v 5.0 bewertet
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Von Zyklus 1 Tag 1 bis 30 Tage nach der letzten Studieninterventionsdosis oder 30 Tage nach Studienabschluss, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cmax von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
|
Spitzen-Medikamentenkonzentration für Einzeldosis und Mehrfachdosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Tmax von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Zeit bis zum Erreichen der Spitzenkonzentration nach Verabreichung des Arzneimittels für Einzeldosis und Mehrfachdosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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AUC(0-last) von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
|
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis zum Zeitpunkt der letzten messbaren Konzentration für Einzeldosis und Mehrfachdosis
|
Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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AUC(tau) von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
|
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve während eines Dosierungsintervalls für Einzeldosis und Mehrfachdosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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AUC (0-unendlich) von Tipifarnib und Alpelisib, wenn sie in Kombination verabreicht werden
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
|
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt null bis unendlich für eine Einzeldosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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CL/F von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
|
Scheinbare Gesamtclearance des Arzneimittels nach Verabreichung bei Einzeldosis und Mehrfachdosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Vd/F von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Scheinbares Verteilungsvolumen nach Verabreichung bei Einzeldosis und Mehrfachdosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Halbwertszeit von Tipifarnib und Alpelisib bei kombinierter Verabreichung
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Zeit, die erforderlich ist, damit die Menge des Arzneimittels im Körper bei Einzeldosis und Mehrfachdosis um die Hälfte abnimmt
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Akkumulationsverhältnis von Tipifarnib und Alpelisib bei Verabreichung in Kombination
Zeitfenster: Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Verhältnis der Akkumulation eines Arzneimittels nach mehreren Dosen im Vergleich zu einer Einzeldosis
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Blutproben werden an Tag 1 und Tag 2 von Zyklus 1 und Zyklus 2 sowie an Tag 1 von Zyklus 3 bis Zyklus 6 entnommen. Jeder Zyklus dauert 28 Tage.
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Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation eines Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet über bis zu 2 Jahre
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Gesamtbestätigte Ansprechrate (Komplette Remission oder Teilremission)
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Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation eines Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet über bis zu 2 Jahre
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Medianes Ansprechdauer
Zeitfenster: Vom ersten dokumentierten Ansprechen bis zur ersten dokumentierten Krankheitsprogression, dem Beginn einer neuen Krebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Definiert für Teilnehmer mit bestätigtem objektivem Ansprechen als die Zeit von der ersten Dokumentation des Ansprechens bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsprogresses nach RECIST v1.1 oder bis zum Tod aus jeglicher Ursache vor einer neuen Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom ersten dokumentierten Ansprechen bis zur ersten dokumentierten Krankheitsprogression, dem Beginn einer neuen Krebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Krankheitskontrollrate (CR + PR + SD)
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Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Mediane Dauer der Krankheitskontrolle
Zeitfenster: Vom ersten Nachweis des Ansprechens bis zum ersten Nachweis des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antitumortherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Definiert für Teilnehmer mit bestätigtem objektivem Ansprechen als die Zeit in Monaten von der ersten Dokumentation des Ansprechens bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsprogresses nach RECIST v1.1 oder bis zum Tod aus beliebiger Ursache vor einer neuen Antikrebstherapie, je nachdem, was zuerst eintritt, bei Patienten mit bestätigtem CR/PR
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Vom ersten Nachweis des Ansprechens bis zum ersten Nachweis des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antitumortherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Rate of Stable Disease
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 2 Jahre
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Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 2 Jahre
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|
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Mediane Dauer der stabilen Erkrankung (SD)
Zeitfenster: Von der ersten Dokumentation des Ansprechens bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antitumortherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
|
Definiert als dauerhafte SD (≥ 12 Wochen) nach RECIST v1.1
|
Von der ersten Dokumentation des Ansprechens bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antitumortherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Jahren
|
Medianes PFS
|
Vom Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 3 Jahren
|
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Anteil der Teilnehmer mit PFS nach 6 Monaten
Zeitfenster: Von Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 6 Monate
|
Anteil der Teilnehmer, die nach 6 Monaten am Leben und ohne Progression sind
|
Von Zyklus 1 Tag 1 bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsfortschritts, dem Beginn einer neuen Antikrebstherapie oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 6 Monate
|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von Zyklus 1 Tag 1 bis zu 3 Jahren Behandlung oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Medianes OS; für Patienten ohne Ereignisse wird das OS zum letzten bekannten Zeitpunkt, an dem sie am Leben waren, zensiert
|
Von Zyklus 1 Tag 1 bis zu 3 Jahren Behandlung oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
|
|
Anteil der Patienten mit OS nach 12 Monaten
Zeitfenster: Von Zyklus 1 Tag 1 bis zu 12 Monaten Behandlung oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Für Patienten ohne Ereignisse wird das Gesamtüberleben am letzten bekannten Datum des Lebens censorisiert.
|
Von Zyklus 1 Tag 1 bis zu 12 Monaten Behandlung oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
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Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
7. Dezember 2021
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. Juli 2025
Studienabschluss (Tatsächlich)
30. Juli 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. Juli 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. August 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
10. August 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
23. Dezember 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
19. Dezember 2025
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
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- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
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- Neurodegenerative Krankheiten
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- Karzinom
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- Missbildungen des Nervensystems
- Karzinom, Plattenepithel
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- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Wiederauftreten
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Hereditäre sensorische und autonome Neuropathien
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Alpelisib
- Tipifarnib
Andere Studien-ID-Nummern
- KO-TIP-013
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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