Beschreibung der Entwicklung der funktionellen Dysphonie, die durch Hypnotherapie verwaltet wird (HYPNODYS)

Funktionelle oder psychogene Stimm- und Sprechstörungen sind durch verschiedene Veränderungen der Stimme (Aphonie oder Dysphonie) oder der Sprache (Stottern, Fremdakzentsyndrom und kindliche Prosodie bei Erwachsenen) gekennzeichnet, ohne dass organische Schäden damit einhergehen. Diese Störungen haben erhebliche funktionelle Auswirkungen (körperliche und geistige Behinderung) und erhebliche Kosten für die Gesellschaft.

Ihre Behandlung ist, wie die von funktionellen neurologischen Störungen im Allgemeinen, immer noch schlecht kodifiziert. Insbesondere bei logopädischem Versagen werden unterschiedliche therapeutische Strategien genannt, insbesondere verhaltens- und kognitiv-psychotherapeutische Ansätze.

Die neueren Erklärungshypothesen für funktionelle neurologische Störungen lauten, dass die Verarbeitung sensorischer und motorischer Informationen durch kognitive und Aufmerksamkeitsmechanismen moduliert oder sogar gehemmt werden kann. Verschiedene Elemente (Wollen, Emotionen, Aufmerksamkeit) können bestimmte psychische Repräsentationen vom Bewusstsein ausschließen.

Hypnose ermöglicht durch direkte Kontrolle der Aufmerksamkeitsressourcen eine Hypoaktivierung des medialen präfrontalen Kortex und eine Hyperaktivierung der Exekutiv- und Salienznetzwerke, wodurch der Puffer des Arbeitsgedächtnisses stärker genutzt und das parasympathische System aktiviert wird. So kann man Analgesie, Amnesie, Zeitverlust, plurimodale Halluzinationen, eine Loslösung von sich selbst, eine Realitäts- und Logikverzerrung beobachten.

Hypnose wird seit dem 19. Jahrhundert zur Behandlung von funktionellen Lähmungen eingesetzt. Bisher gibt es nur Präsentationen und Fallserien, die den Stellenwert der Hypnose bei Funktionsstörungen der Stimme und des Sprechens bewerten. Aus klinischer Sicht scheint der Einsatz von Hypnose jedoch ein erhebliches Interesse an funktionellen Sprachstörungen zu zeigen.

Funktionelle neurologische Störungen befinden sich an der Schnittstelle von neurologischen und psychiatrischen Störungen, daher scheint eine psychiatrische und psychologische Untersuchung dieser Patienten notwendig, um ihre Auswirkungen auf die pathologischen und Genesungsprozesse durch Hypnotherapie zu messen.