Modifizierter Fraility-Index bei Patienten, die sich einer Arthroplastik unterziehen

Der Fraility-Index wird anhand von 70 Parametern berechnet, die im nationalen Programm zur Verbesserung der chirurgischen Qualität (NSQIP) des American College of Surgeons enthalten sind. Dieses Modell definiert Gebrechlichkeit als einen kumulativen Effekt individueller Defekte in Abhängigkeit von klinischen Symptomen, Krankheitszuständen und Behinderungen, was eine genauere Bewertung des Alterns ermöglicht. Diese 70 in der NSQIP-Datenbank vorhandenen Parameter wurden mit 11 Variablen abgeglichen, um einen modifizierten Gebrechlichkeitsindex zu erstellen.

Es gibt 11 Parameter im Modified Fraility Index (MFI) (Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder Lungenentzündung in der Vorgeschichte (innerhalb der letzten 30 Tage), Exazerbation einer dekompensierten Herzinsuffizienz (innerhalb der letzten 30 Tage), Diabetes mellitus, abhängiger Funktionsstatus (teilweise oder vollständig abhängig), Vorgeschichte von Angina pectoris, perkutaner Koronarintervention oder koronarer Bypass-Operation) (innerhalb der letzten 30 Tage), medikamentös behandelter Bluthochdruck, akut beeinträchtigtes Sensorium, Vorgeschichte von peripherer Gefäßerkrankung, Vorgeschichte von Myokardinfarkt (innerhalb der letzten 6 Monate), zerebrovaskuläre Erkrankung mit neurologischem Defizit, zerebrovaskuläre Erkrankung ohne neurologisches Defizit oder transitorische ischämische Attacke (TIA).

Das Vorhandensein eines der oben genannten MFI-Parameter hat 1 Punkt genommen. Die Gesamtpunktzahl, die jeder Einzelne aufgrund des Vorhandenseins der Parameter erreicht hat, wird berechnet und die Gesamtpunktzahl geteilt durch 11 wird als MFI-Wert definiert.

145 Patienten im Alter zwischen 45 und 85 Jahren, die sich einer primären oder revidierten totalen Knie- und Hüftendoprothetik unterzogen hatten, wurden in die aktuelle prospektive Studie aufgenommen. Bei allen Patienten wurde der MFI berechnet.

Die Patienten wurden als nicht gebrechliche (MFI < 0,27) und gebrechliche Patienten (MFI ≥ 0,27) klassifiziert. nach MFI-Wert.

Alle Patienten wurden während der postoperativen Phase 30 Tage lang nachbeobachtet. Myokardinfarkt, Herzstillstand, Lungenembolie, septischer Schock, postoperativer Dialysebedarf, zerebrovaskuläres Ereignis, Reintubation, Reoperation, verlängerte mechanische Beatmung, Komplikationen bei chirurgischen Wunden; Dauer des Krankenhausaufenthaltes; Anforderungen für die Aufnahme auf die Intensivstation (ICU) und Rehospitalisierung und die 30-Tages-Mortalität wurden in Frage gestellt.