- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05732051
Nicotinamid-Ribosid und Prävention von krebstherapiebedingter Herzfunktionsstörung bei Brustkrebspatientinnen (NARNIA)
Wirkung von Nicotinamid-Ribosid auf Myokard- und Skelettmuskelverletzung und -funktion bei Patienten mit metastasierendem Brustkrebs, die Anthrazykline erhalten
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. Moderne Brustkrebsbehandlungen haben zu einem erhöhten Überleben geführt, gleichzeitig aber auch zu einem erhöhten Risiko für Kardiotoxizität und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. In dieser Studie wollen wir beantworten, ob Nicotinamid-Ribosid krebsbedingte Herzfunktionsstörungen bei Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs verhindern kann, für die eine Anthrazyklin-Therapie vorgesehen ist. Die Studie ist prospektiv, randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert. Das primäre Ziel ist die Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), bestimmt durch kardiale MRT (CMR). Sekundäre Ziele sind die Änderung des zirkulierenden hochempfindlichen kardialen Troponins I und T und verschiedene Messungen der Änderung der linksventrikulären systolischen Funktion, die durch CMR und Echokardiographie bestimmt werden. Zusätzliche Bewertungen sind die funktionelle Kapazität (Handgriffkrafttest, 6-Minuten-Gehtest), die Lebensqualität (EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L und Chalder Fatigue Scale) und zirkulierende Kreatinkinase und Myoglobin.
60 Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert. Die Dauer der verblindeten Therapie hängt von der Dauer der Anthrazyklintherapie ab. Alle Patienten werden zu Studienbeginn und nach 3 Monaten untersucht, und wenn für den Patienten eine verlängerte Anthrazyklintherapie geplant ist, wird eine zusätzliche Untersuchung nach 6 Monaten durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist prospektiv, randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert. Das primäre Ziel ist die Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), bestimmt durch kardiale MRT (CMR). Sekundäre Ziele sind die Veränderung des zirkulierenden hochempfindlichen kardialen Troponins I und T (hs-TnI und hs-TnT), der Kreatinkinase (CK) und des Myoglobins sowie verschiedene Messungen der Veränderung der linksventrikulären systolischen Funktion, bestimmt durch CMR und Echokardiographie. Zusätzliche Bewertungen sind die Bewertung der funktionellen Kapazität des Patienten und die Patienten werden gebeten, Fragebögen auszufüllen, um die Lebensqualität zu beurteilen.
60 Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert. Die Dauer der verblindeten Therapie hängt von der Dauer der Anthrazyklintherapie ab. Alle Patienten werden zu Studienbeginn und nach 3 Monaten untersucht, und wenn für den Patienten eine verlängerte Anthrazyklintherapie geplant ist, wird eine zusätzliche Untersuchung nach 6 Monaten durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Torbjørn Omland, MD, PhD
- Telefonnummer: +47 40107050
- E-Mail: torbjorn.omland@medisin.uio.no
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Victoria Vinje, MD
- Telefonnummer: +47 92033665
- E-Mail: victoria.vinje@ahus.no
Studienorte
-
-
Akershus
-
Lørenskog, Akershus, Norwegen, 1478
- Rekrutierung
- Akershus University Hospital
-
Kontakt:
- Torbjørn Omland, MD, PhD
- Telefonnummer: +47 40107050
- E-Mail: torbjorn.omland@medisin.uio.no
-
Kontakt:
- Victoria Vinje, MD
- Telefonnummer: +47 92033665
- E-Mail: victoria.vinje@ahus.no
-
Hauptermittler:
- Torbjørn Omland, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Jürgen Geisler, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Evandro F Fang, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit metastasiertem Brustkrebs (Stadium IV-Brustkrebs), die eine Anthrazyklin-haltige Chemotherapie (wöchentlich Doxorubicin, EC-60 etc.)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group 0-2
Ausschlusskriterien
- Alter <18 Jahre
- Akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten drei Monate
- Teilnahme an einer anderen pharmazeutischen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat (IMP) weniger als 4 Wochen vor der Aufnahme oder Verwendung anderer Prüfpräparate innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach der Registrierung, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
- Bedingungen, die die Teilnehmer daran hindern würden, das Studienprotokoll einzuhalten, wie psychiatrische oder psychische Störungen, Alkoholmissbrauch oder anderer Drogenmissbrauch, vermutete schlechte Arzneimittel-Compliance, Sprachbarrieren
- Lebenserwartung < 6 Monate
- Bekannte Allergie gegen einen der Bestandteile der Niagen®-Tablette
- Kontraindikationen oder Unfähigkeit, sich einer CMR-Untersuchung zu unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Behandlungsarm
Die in diesen Arm der Studie randomisierten Patienten erhalten 500 mg Nicotinamid-Ribosid b.i.d.
Die Dauer der verblindeten Therapie hängt von der Dauer der Anthrazyklintherapie ab und dauert bei einigen Patienten 3 Monate, bei anderen 6 Monate.
|
Nicotinamid-Ribosid 500 mg b.i.d, solange der Patient eine Anthrazyklin-Therapie erhält
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo-Kontrollarm
Die in diesen Arm der Studie randomisierten Patienten erhalten ein passendes Placebo b.i.d.
Die Behandlungsdauer entspricht der Beschreibung im Behandlungsarm.
|
Passendes Placebo b.i.d, solange der Patient eine Anthrazyklin-Therapie erhält
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid die Verringerung der linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen durch kardiovaskuläre Magnetresonanz (CMR), im Vergleich zu Placebo verhindern kann.
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), bestimmt durch CMR von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie.
|
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Beurteilen Sie, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Verringerung der linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen durch Echokardiographie, verbunden ist
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Veränderung der LVEF, bestimmt durch Echokardiographie |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Beurteilen Sie, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Verringerung der linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen durch Echokardiographie, verbunden ist
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Veränderung der linksventrikulären globalen Längsdehnung (GLS), bestimmt durch Echokardiographie |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Beurteilen Sie, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Reduktion der linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen durch CMR, verbunden ist
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Änderung der linksventrikulären globalen Umfangsbelastung (GCS) und GLS, wie durch CMR bestimmt |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Beurteilen Sie, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Reduktion der linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen durch CMR, verbunden ist
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Veränderung des linksventrikulären endsystolischen Volumens, gemessen durch CMR |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Um zu beurteilen, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Myokardschädigung verbunden ist, gemessen durch hochsensitives kardiales Troponin T (hs-cTnT)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Veränderung des zirkulierenden hs-cTnT |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Um zu beurteilen, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Myokardschädigung verbunden ist, gemessen durch hochsensitives kardiales Troponin I (hs-cTnI)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Veränderung des zirkulierenden hs-cTnI |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Bewertung, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Verschlechterung der Funktionsfähigkeit einhergeht
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Abstandsänderung in Metern beim 6-Minuten-Gehtest |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Bewertung, ob die Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit einer geringeren Verschlechterung der Funktionsfähigkeit einhergeht
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Von der Randomisierung bis zum Ende der verblindeten Therapie: Kraftänderung, die durch den Handgrifffestigkeitstest erzeugt wird |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tertiäres Ziel: Weniger Aortensteifigkeit gemessen durch CMR
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Änderung der Pulswellengeschwindigkeit der Aorta, gemessen durch CMR
|
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger myokardiale Verletzungen und Funktionsstörungen, gemessen an anderen kardialen Biomarkern als Troponin
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Chance auf zirkulierendes kardiales Myosin-bindendes Protein C (cMyC)
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Tertiäres Ziel: Weniger Verletzungen der Skelettmuskulatur
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Veränderung der zirkulierenden Kreatinkinase (CK)
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger Verletzungen der Skelettmuskulatur
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Veränderung des zirkulierenden Myoglobins
|
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Lebensqualität gemessen mit der Chalder Fatigue Scale.
Die Items werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet (0 = besser als üblich, 1 = nicht mehr als üblich, 2 = schlechter als üblich, 3 = viel schlechter als üblich), wobei höhere Werte eine stärkere Müdigkeit anzeigen.
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Tertiäres Ziel: Weniger Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Lebensqualität gemessen an der European Quality of Life 5 Dimensions 5 Level Version (EQ-5D-5L).
Jede Dimension im EQ-5D-5L hat fünf Reaktionsstufen: keine Probleme (Stufe 1); leicht; mäßig; schwer; und extreme Probleme (Stufe 5).
Es gibt 3.125 mögliche Gesundheitszustände, die durch Kombinieren einer Ebene aus jeder Dimension definiert werden und von 11111 (vollständige Gesundheit) bis 55555 (schlechteste Gesundheit) reichen.
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Pharmakologischer Endpunkt: Veränderung der zirkulierenden Nicotinamidadenindinukleotid (NAD+)-Konzentration vom Ausgangswert bis zum Ende der verblindeten Therapie.
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Änderungen in der Menge an zirkulierendem NAD+ werden mit kommerziellen Kits und Flüssigchromatographie-Massenspektrometrie-Analysen (LC-MS-Analysen) gemessen.
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger myokardiale Schädigung, ausgedrückt als Ödem oder Fibrose durch CMR
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Änderung der transversalen Relaxationszeit (T2), gemessen durch CMR
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Tertiäres Ziel: Weniger myokardiale Schädigung, ausgedrückt als Ödem oder Fibrose durch CMR
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Änderung der Längsrelaxationszeit (T1), gemessen durch CMR
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger myokardiale Schädigung, ausgedrückt als Ödem oder Fibrose durch CMR
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Veränderung des T1 rho, gemessen durch CMR
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Geringere Reduktion der linksventrikulären diastolischen Funktion gemessen durch Echokardiographie
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Veränderung der linksventrikulären diastolischen Funktion, gemessen durch Echokardiographie
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger myokardiale Verletzungen und Funktionsstörungen, gemessen an anderen kardialen Biomarkern als Troponin
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Chance auf zirkulierendes N-terminales natriuretisches Peptid vom Pro-b-Typ (NT-proBNP)
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Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Tertiäres Ziel: Weniger Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
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Lebensqualität gemessen durch den European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30). Bereich der Punktzahl von 0 bis 100. Ein hoher Skalenwert steht für ein höheres Antwortniveau. So steht ein hoher Wert für eine Funktionsskala für ein hohes / gesundes Funktionsniveau, ein hoher Wert für den globalen Gesundheitszustand / Lebensqualität (QoL) für eine hohe QoL, aber ein hoher Wert für eine Symptomskala / ein Item für ein hohes Niveau Ebene der Symptomatologie / Probleme. |
Baseline, 3 Monate, 6 Monate für Patienten, die eine verlängerte Chemotherapie erhalten, und verlängerte Nachbeobachtung 12 Monate nach Beginn der Chemotherapie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Torbjørn Omland, MD, PhD, University Hospital, Akershus
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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