Auswirkungen digital verabreichter und gruppenbasierter CBT-I bei schwangeren Frauen mit komorbider Schlaflosigkeit und Depression

Die Major Depression (MDD) ist eine schwächende und wiederkehrende Erkrankung mit schwerwiegenden Folgen und gehört zu den häufigsten psychiatrischen Störungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Mittlerweile gehören Schlafstörungen, insbesondere Schlaflosigkeit, zu den häufigsten und auffälligsten Beschwerden bei schwangeren Frauen mit Depressionen. Trotz ihrer hohen Prävalenz wird Schlaflosigkeit in der klinischen Praxis oft übersehen und unterbehandelt. Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass ein komplizierter Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeit und Depression besteht, der zu einem Bereich geworden ist, der weiterer Aufmerksamkeit bedarf. Die optimale Behandlung zur Behandlung von vorgeburtlicher Depression und Schlaflosigkeit bleibt umstritten. Nur wenige Pilotstudien haben die Auswirkungen der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) bei vorgeburtlicher Schlaflosigkeit untersucht. Während sich CBT-I mit Präsenzunterricht bei der Behandlung von Schlaflosigkeit bei schwangeren Frauen als vielversprechend erwiesen hat, bestehen in der klinischen Praxis nach wie vor mehrere Hindernisse für die Umsetzung (z. B. ein Mangel an ausgebildeten Therapeuten, lange Wartezeiten). Darüber hinaus stehen schwangere Frauen bei der Inanspruchnahme einer Schlaflosigkeitsbehandlung vor weiteren besonderen Hürden, darunter die Notwendigkeit weiterer wiederkehrender pränataler Gesundheitstermine, Einschränkungen in der Mobilität oder beim Transport sowie finanzielle Bedenken. Es gibt immer mehr Belege für die Machbarkeit und vergleichbare Wirksamkeit digitaler CBT-I (Effektgröße Cohens d im Bereich von 0,69 bis 0,8) im Vergleich zu einer Kontrollintervention (z. B. Aufklärung über Schlafhygiene, Entspannung) zur Behandlung von Schlaflosigkeit bei Erwachsenen. Über die Auswirkungen verschiedener Behandlungsmodalitäten (gruppenbasierte vs. App-basierte CBT-I) während der Schwangerschaft ist jedoch wenig bekannt. Diese Studie zielt darauf ab, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, um die Auswirkungen von gruppenbasierter CBT-I und Smartphone-App-basierter CBT-I im Vergleich zum Kontrollzustand der Gesundheitserziehung bei schwangeren Frauen mit komorbider Depression und Schlaflosigkeit auf die Verbesserung des mütterlichen Schlafes und depressiver Symptome zu untersuchen , andere klinische und tageszeitliche Symptome und allgemeine funktionelle Verbesserung sowie Mutter-Kind-Beziehung.