Einfluss von BT und PFET auf Harnsymptome und Lebensqualität bei Patienten mit OABS (OABS/BT/PFET)

Experimental: Beckenphysiotherapie

Sonstiges: Blasentraining

Das Intervallurinieren beim Blasentraining beim Blasentraining wird anhand der von den Patienten ausgefüllten Blasentagebücher bestimmt. Wenn der Patient dazu in der Lage ist, wird die Blasenerziehung durch die Erhöhung des Intervallurinierens beim Blasentraining verbessert. Bei den Patienten werden insgesamt 5 Sitzungen Blasentraining durchgeführt, wobei die erste Sitzung persönlich stattfinden wird. Im Rahmen des Blasentrainings werden dem Patienten Informationen zu Blase, Beckenboden, Inkontinenz und Entspannungstechniken vermittelt. Der Patient wird gebeten, ein dreitägiges Blasentagebuch auszufüllen, bevor er mit dem Blasentraining beginnt. Basierend auf den Blasentagebüchern wird ein geeignetes progressives, zeitgesteuertes Entleerungsprogramm erstellt, und der Patient erhält eine Schulungsbroschüre zur Umsetzung dieses Programms.

Sonstiges: Beckenbodentraining

Dieses Training dauert zwischen 45 und 60 Minuten. Im Rahmen des Bewegungstrainings werden den Patienten 3 Arten von Kontraktionen beigebracht: maximale (schnelle), langsame und submaximale Kontraktionen. Der Patient wird gebeten, die maximale und submaximale Kontraktion 1–2 Sekunden lang fortzusetzen und die Verzögerungskontraktion 3–10 Sekunden lang fortzusetzen. Diese Kontraktionen werden in verschiedenen Positionen wie Rückenlage, Seitenlage, Sitzen, Krabbeln, Hocken und Stehen speziell für die Beckenbodenmuskulatur des Patienten durchgeführt. Diese Übungen werden jeden Tag durchgeführt und jede Kontraktionsart (maximale, langsame und submaximale Kontraktion) wird mit 8–12 Wiederholungen und 3 Sätzen pro Tag durchgeführt. Fortschritte werden durch Folgemaßnahmen erzielt.

Aktiver Komparator: Standard-Patientenschulung

Sonstiges: Standard-Patientenaufklärung

Die Standard-Patientenaufklärung dauert etwa 20 Minuten. Im Rahmen der Standard-Patientenaufklärung werden dem Patienten einige Empfehlungen gegeben, Gewicht zu verlieren, ausreichend Wasser zu trinken, den Verzehr von koffeinhaltigen Lebensmitteln und Getränken, sauren/kohlensäurehaltigen oder alkoholischen Getränken, scharfen/säurehaltigen Lebensmitteln zu vermeiden und mit dem Rauchen aufzuhören. Die Patienten werden am Tag der Standard-Patientenschulung (vor Erhalt dieser Schulung) und 10 Wochen nach der Schulung untersucht.

Internationaler Inkontinenz-Konsultationsfragebogen – Symptome der unteren Harnwege bei Frauen (ICIQ-FLUTS)

Lagerungssymptome werden mit 0–16 Punkten bewertet, Symptome beim Wasserlassen werden mit 0–12 bewertet, Inkontinenzsymptome werden mit 0–20 Punkten bewertet.

Für die Auswirkung der Symptome des Patienten auf seine täglichen Aktivitäten gibt es 5 Optionen, darunter „0 – nie“ und „4 – immer“. Der höchstmögliche Wert beträgt 48. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.

Internationaler Inkontinenz-Konsultationsfragebogen – Symptome der unteren Harnwege bei Männern (ICIQ-MLUTS)

Diese Skala zielt darauf ab, die Symptome der unteren Harnwege bei Männern in den letzten 4 Wochen und die Auswirkungen der Symptome auf die Lebensqualität anhand von 13 Fragen zu bewerten.

Für die Auswirkung der Symptome des Patienten auf seine täglichen Aktivitäten gibt es 5 Optionen, darunter „0 – nie“ und „4 – immer“. Der höchstmögliche Wert ist 52. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.

Internationales Blasentagebuch zur Inkontinenzkonsultation (ICIQ-Blasentagebuch):

ICIQ-Bladder Diary ist ein Volumen-Frequenz-Diagramm, das es Patienten ermöglicht, die Häufigkeit des Wasserlassens, das Mischvolumen und die Flüssigkeitsaufnahme (Menge, Dauer und Art), das Blasengefühl und die Blasennutzung zu jedem Zeitpunkt aufzuzeichnen.

1-stündiger Ped-Test

Unmittelbar vor diesem Test wird der Patient gebeten, seine Blase zu entleeren und die Einlage, deren Gewicht im Voraus bekannt ist, in seine Kleidung zu stecken.

Anschließend wird der Patient aufgefordert, im Sitzen 15 Minuten lang 500 ml orale Flüssigkeitszufuhr zu sich zu nehmen. Die Zeit wird mit anderen Aktivitäten abgerundet.

60. Das Pad wird pro Minute vom Patienten abgenommen. Während dieser Zeit wird der Gewichtsunterschied auf der Unterlage gemessen und der Test entsprechend der Differenz interpretiert.

Internationale Inkontinenzberatung – Lebensqualitätsskala für Symptome der unteren Harnwege (ICIQ-LUTS):

Die Lebensqualität wird anhand der International Incontinence Consultation – Quality of Life Scale für Symptome des unteren Harntrakts (ICIQ-LUTS) bewertet. Diese Skala besteht aus 20 Fragen, die verschiedene Teilbereiche der Lebensqualität (Arbeitsleben, Alltag, Reisen und Sexualität) bewerten. Der höchstmögliche Wert liegt bei 76. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.

Skala zur globalen Wahrnehmung von Verbesserungen

Die Global Perception of Improvement Scale, die Wahrnehmung von Veränderungen in den Beschwerden der Patienten im Zusammenhang mit Symptomen einer überaktiven Blase nach der Studie im Vergleich zum Beginn der Studie, wird anhand der Global Perception of Improvement Scale bewertet, einer 7-Punkte-Skala ( 1-Mir geht es viel besser, 7-viel schlechter). Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.

Einhaltung der Standard-Patientenaufklärung

Es wird mit einer visuellen Analogskala bewertet. Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine horizontale Linie von 0–10 cm, die zum Ausdruck bringt, dass sie an einem Ende überhaupt nicht zur Aufklärung passt und am anderen Ende maximal zur Aufklärung des Patienten passt. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Passform.

Einhaltung des Blasentrainings

Es wird mit einer visuellen Analogskala bewertet. 12. Am Ende der Woche werden sie gebeten, auf dem VAS zu vermerken, inwieweit sie diese Schulung während der gesamten Studie umgesetzt haben.

Einhaltung des Beckenbodentrainings

Es wird mit Übungstagebüchern ausgewertet.