- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06503289
Myoglobinentfernung mit CytoSorb bei der Rhabdomyolyse
Auswirkungen der Entfernung von Myoglobin mit CytoSorb auf die Biomarker für die Ausscheidung von Endothel und Glykokalyx bei Patienten mit Rhabdomyolyse
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es zu beurteilen, ob die Myoglobinentfernung mit CytoSorb® die Endothelschädigung bei Patienten mit schwerer Rhabdomyolyse lindert, die auf die Intensivstation eingeliefert werden. Das Hauptziel der Studie ist:
- Reduziert die Myoglobinentfernung mit CytoSorb® die Abbaumarker der Glykokalyx?
Patienten mit schwerer Rhabdomyolyse erhalten den Eingriff und in regelmäßigen Abständen werden Blutproben entnommen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Rhabdomyolyse ist durch eine Zerstörung der Muskulatur aus verschiedenen Gründen gekennzeichnet und wird durch erhöhte Kreatinkinase-Konzentrationen im Blut diagnostiziert. Ins Blut freigesetztes Myoglobin kann bei bis zur Hälfte dieser Patienten zu einer akuten Nierenschädigung führen. Auch die Mortalität durch schwere Rhabdomyolyse ist hoch (32 %). Extrakorporale Modalitäten wie CytoSorb (CS) können das Myoglobin effektiv aus dem Blutkreislauf entfernen.
Neben ischämischen und entzündlichen Schäden verursacht Myoglobin auch eine direkte Schädigung der Endothelzellen. Der Abbau der endothelialen Glykokalyxschicht kann anhand mehrerer Biomarker wie Syndecan-1, Heparansulfat und Cadherin beurteilt werden
Es ist jedoch nicht vollständig geklärt, ob die Eliminierung von Myoglobin die Ergebnisse verbessert oder ob sie für die Ergebnisse irrelevant ist.
Wir stellten die Hypothese auf, dass die Eliminierung von Myoglobin mit CS die Schäden am Endothel lindert und möglicherweise eine Rolle bei der Verbesserung der Patientenergebnisse bei schwerer Rhabdomyolyse spielt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Istanbul, Truthahn, 34371
- Sisli etfal research and training hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Kreatinkinase > 5000 IU/L.
- Myoglobin-Ergebnisse können erst 5 Arbeitstage nach der Probenahme in unserem Zentrum erhalten werden und können daher nicht als Einschlusskriterium verwendet werden.
- GFR unter 40 ml/min.
Ausschlusskriterien:
- Bedarf an hochdosierten Vasopressoren
- Sepsis/ septischer Schock
- Eine Überlebenszeit von mehr als 24 Stunden ist nicht zu erwarten
- Fehlende Zustimmung zur Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Cytosorb-Therapie
18 Jahre ältere Patienten, die aufgrund einer Rhabdomyolyse eine Cytsorb-Therapie benötigen
|
Extrakorporale Behandlung mit Cytosorb-Filter bei Patienten mit diagnostizierter Rhabdomyolyse
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Syndecan-1
Zeitfenster: 12 Stunden
|
Reduzierung von Syndecan-1 unter CS-Therapie
|
12 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Glykokalyx-Marker
Zeitfenster: 12 Stunden
|
Anhaltende Reduktion anderer Glykokalyxmarker nach CS-Therapie
|
12 Stunden
|
|
Myoglobin
Zeitfenster: 12 Stunden
|
Senkung des Myoglobinspiegels durch CS-Therapie
|
12 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: mustafa altınay, şişli etfal eğitim araştırma hastanesi
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hahn RG, Patel V, Dull RO. Human glycocalyx shedding: Systematic review and critical appraisal. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 May;65(5):590-606. doi: 10.1111/aas.13797. Epub 2021 Mar 7.
- Albrecht F, Schunk S, Fuchs M, Volk T, Geisel J, Fliser D, Meiser A. Rapid and Effective Elimination of Myoglobin with CytoSorb(R) Hemoadsorber in Patients with Severe Rhabdomyolysis. Blood Purif. 2024;53(2):88-95. doi: 10.1159/000534479. Epub 2023 Nov 2.
- D'Agnillo F, Alayash AI. A role for the myoglobin redox cycle in the induction of endothelial cell apoptosis. Free Radic Biol Med. 2002 Oct 15;33(8):1153-64. doi: 10.1016/s0891-5849(02)01007-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Muskelerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Niereninsuffizienz
- Akute Nierenschädigung
- Rhabdomyolyse
Andere Studien-ID-Nummern
- 2346
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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