- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07480486
Pharmakogenetisch gesteuerte Antidepressiva-Behandlung bei Depressionen (PGX-MDD)
Pharmakogenetisch geleitete Antidepressiva-Behandlung bei Majorer Depressiver Störung: Eine randomisierte kontrollierte Studie in Marokko
Zweck dieser klinischen Studie ist es, zu bewerten, ob die Anwendung pharmakogenetischer Tests zur Steuerung der antidepressiven Behandlung die Behandlungsergebnisse bei Erwachsenen mit schwerer depressiver Störung in Marokko verbessern kann. Depression ist eine häufige psychische Erkrankung, und die Suche nach dem wirksamsten Antidepressivum für einen Patienten kann Zeit in Anspruch nehmen. Einige Personen sprechen nicht gut auf das zuerst verschriebene Medikament an oder können Nebenwirkungen erfahren.
Pharmakogenetische Tests untersuchen genetische Variationen, die beeinflussen können, wie eine Person bestimmte Medikamente verarbeitet. Informationen über an der Arzneimittelverstoffwechselung beteiligte Gene, wie CYP2D6 und CYP2C19, können Klinikern helfen, Antidepressiva besser auszuwählen und die Dosierung für jeden Patienten angemessener anzupassen.
Die Hauptfrage, die diese Studie beantworten soll, ist, ob die durch pharmakogenetische Testergebnisse gesteuerte Behandlung im Vergleich zur üblichen klinischen Versorgung zu höheren Remissionsraten depressiver Symptome führt.
In dieser Studie werden Teilnehmer, bei denen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde, nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. In der pharmakogenetisch gesteuerten Gruppe erhalten die Kliniker die genetischen Testergebnisse des Patienten und können diese Informationen zur Steuerung der Auswahl und Dosierung von Antidepressiva nutzen. In der Gruppe mit üblicher Versorgung wird die antidepressive Behandlung gemäß der Standardklinikpraxis ohne Zugang zu pharmakogenetischen Informationen verschrieben.
Die Teilnehmer erhalten eine antidepressive Behandlung und werden über 12 Wochen hinweg nachbeobachtet. Während dieses Zeitraums werden depressive Symptome mithilfe standardisierter klinischer Fragebögen bewertet, einschließlich des Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Auch Informationen zum Ansprechen auf die Behandlung, zur Medikamentenverträglichkeit und zu unerwünschten Wirkungen werden erfasst.
Diese Studie zielt darauf ab, Belege für die potenzielle Rolle der pharmakogenetisch gesteuerten Behandlung bei der Verbesserung des Depressionsmanagements zu liefern und die Entwicklung personalisierter Medizinansätze in der psychiatrischen Versorgung in Marokko zu unterstützen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Meriem Atarki, PhD
- Telefonnummer: +212687595174
- E-Mail: meriem_atarki@um5.ac.ma
Studienorte
-
-
Rabat-Salé-Kénitra
-
Rabat, Rabat-Salé-Kénitra, Marokko, 40000
- Ar-Razi Psychiatric Hospital, Ibn Sina University Hospital
-
Kontakt:
- Meriem Atarki, PhD Candidate
- Telefonnummer: +212687595174
- E-Mail: meriem_atarki@um5.ac.ma
-
Kontakt:
- E-Mail: meriem_atarki@um5.ac.ma
-
Hauptermittler:
- Meriem Atarki, PhD Candidate
-
Unterermittler:
- Siham Belbachir, MD
-
Unterermittler:
- Elmostafa El Fahime, PhD
-
Unterermittler:
- Abderrazzak Ouanass, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen, bei denen eine depressive Störung gemäß DSM-5- oder ICD-10-Kriterien diagnostiziert wurde (einschließlich Major Depression, depressive Episode oder persistierende depressive Störung).
Klinische Indikation für den Beginn oder die Änderung einer antidepressiven Behandlung. Fähigkeit, die Studienabläufe zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung gemäß den geltenden ethischen und regulatorischen Anforderungen zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Anhaltende Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen. Schwere psychiatrische Erkrankungen, die die Studienteilnahme beeinträchtigen könnten, wie akute psychotische Störung, manische Episode oder unbehandelte bipolare Störung.
Aktuelle Schwangerschaft oder Stillzeit. Begleitende Behandlungen mit schwerwiegenden Kontraindikationen oder klinisch relevanten Arzneimittelinteraktionen, die die antidepressive Behandlung beeinträchtigen würden.
Jede schwere medizinische Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfers die Studienteilnahme oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Pharmakogenetik-gesteuerte Behandlung
|
Die pharmakogenetische Untersuchung dient der Unterstützung der personalisierten Auswahl von Antidepressiva und der Dosisanpassung gemäß der validierten Laborplattform und den anwendbaren pharmakogenetischen Empfehlungen.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Übliche Behandlung
Die Teilnehmer erhalten eine Standardbehandlung mit Antidepressiva gemäß der üblichen klinischen Praxis ohne Zugang zu pharmakogenetischen Testergebnissen.
|
Teilnehmer in der Kontrollgruppe erhalten eine Standardbehandlung mit Antidepressiva gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis.
Behandlungsentscheidungen, einschließlich der Auswahl des Antidepressivums und der Dosisanpassungen, werden vom behandelnden Kliniker ohne Zugang zu pharmakogenetischen Testergebnissen getroffen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schweregrad der Depression
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Schweregrad depressiver Symptome, bewertet mit der 17-Item-Hamilton-Depressionsskala (HAM-D17), einer klinikerbewerteten Skala von 0 bis 52, wobei höhere Werte einen stärkeren Depressionsschweregrad und schlechtere Ergebnisse anzeigen.
Das Ergebnis wird als Veränderung des HAM-D17-Gesamtscores von der Baseline bis 12 Wochen nach der Randomisierung analysiert.
Eine stärkere Abnahme des Scores spiegelt eine größere klinische Verbesserung wider.
|
12 Wochen nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verträglichkeit der Medikation
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Verträglichkeit der antidepressiven Behandlung bewertet anhand der Skala zur Erfassung von Häufigkeit, Intensität und Belastung durch Nebenwirkungen (FIBSER).
Die FIBSER bewertet drei Bereiche (Häufigkeit, Intensität und Belastung durch Nebenwirkungen), die jeweils von 0 bis 6 bewertet werden, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 18 führt, wobei höhere Gesamtpunktzahlen eine größere Nebenwirkungsbelastung und schlechtere Verträglichkeitsergebnisse anzeigen.
|
12 Wochen nach der Randomisierung
|
|
Globale klinische Verbesserung
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Globale klinische Verbesserung bewertet mithilfe der Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)-Skala, einem von Klinikern bewerteten Instrument mit einer Bewertungsskala von 1 bis 7, wobei 1 eine sehr starke Verbesserung und 7 eine sehr starke Verschlechterung anzeigt.
Niedrigere Werte spiegeln bessere klinische Ergebnisse wider.
|
12 Wochen nach der Randomisierung
|
|
Depression Remission
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
|
Depressionsremission 12 Wochen nach der Randomisierung, bewertet mit der 17-Punkte-Hamilton-Depressionsskala (HAM-D17), einer klinikerbewerteten Skala von 0 bis 52, wobei höhere Werte eine stärkere Depressionsschwere und schlechtere Ergebnisse anzeigen.
Remission ist definiert als ein HAM-D17-Gesamtwert von 7 oder weniger.
Das Ergebnis wird als Anteil der Teilnehmer analysiert, die die Remissionskriterien in Woche 12 erfüllen.
|
12 Wochen nach Randomisierung
|
|
Depressionsantwort
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
|
Behandlungsansprechen 12 Wochen nach Randomisierung, bewertet mit der 17-Item Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D17), einer klinikerbewerteten Skala von 0 bis 52, bei der höhere Werte auf eine stärkere Depressionsschwere und schlechtere Ergebnisse hinweisen.
Das Ansprechen ist definiert als eine Reduktion des HAM-D17-Gesamtscores um 50 Prozent oder mehr vom Ausgangswert bis Woche 12.
Das Ergebnis wird als Anteil der Teilnehmer analysiert, die die Ansprechkriterien erfüllen.
|
12 Wochen nach Randomisierung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anhaltende Remission der Depression
Zeitfenster: 24 Wochen nach der Randomisierung
|
Anhaltende Remission depressiver Symptome von Woche 12 bis 24 nach Randomisierung, bewertet mit der 17-Item Hamilton-Depressionsskala (HAM-D17), einer klinikerbewerteten Skala von 0 bis 52, wobei höhere Werte eine stärkere Depressionsschwere und schlechtere Ergebnisse anzeigen.
Anhaltende Remission ist definiert als das Erfüllen der Remissionskriterien, definiert als ein HAM-D17-Gesamtwert von 7 oder weniger, in Woche 12 und das Verbleiben in Remission in Woche 24. Das Ergebnis wird als Anteil der Teilnehmer analysiert, die über beide Zeitpunkte hinweg Remission aufrechterhalten. |
24 Wochen nach der Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Meriem Atarki, PhD, Faculty of Medicine and Pharmacy, Mohammed V University, Rabat, Morocco
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- UM5-PGX-DEP-2025
- CERB-219-25 (Andere Kennung: Biomedical Research Ethics Committee (CERB), Mohammed V University)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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