Envejecimiento y Entrenamiento de Perturbación Mixta para Reducir las Caídas en la Locomoción

Las respuestas posturales reactivas deterioradas o retrasadas representan una amenaza potencial para las caídas al caminar, lo que resulta en resbalones o tropiezos en personas mayores y con discapacidad neurológica. Por lo tanto, el aumento de la comprensión de las respuestas posturales a perturbaciones externas inesperadas en adultos mayores y personas con enfermedades neurológicas conducirá al desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos para la prevención de caídas en esta población. El objetivo general de esto es investigar la estabilidad dinámica durante las experiencias similares a resbalones y tropiezos mediante la evaluación de la eficiencia de las respuestas de recuperación, la retención y la reducción del riesgo de caídas ante resbalones o tropiezos inducidos durante la marcha normal en adultos mayores sanos. Los participantes serán adultos mayores ambulatorios residentes en la comunidad con un rango de edad de 60 a 90 años. Los sujetos serán seleccionados para los criterios de inclusión. Los sujetos que califiquen pasarán por una evaluación del equilibrio clínico y un entrenamiento de estabilidad dinámica. Los adultos mayores se dividirán en cualquiera de los cuatro grupos: 1) entrenamiento de solo deslizamiento en superficie, 2) entrenamiento de solo viaje en superficie, 3) entrenamiento combinado de deslizamiento + viaje en superficie, o 4) control (deslizamiento simple + viaje simple). Tanto para el resbalón/tropezón sobre el suelo, el patrón de marcha normal de todos los sujetos y sus respuestas de recuperación al resbalón/tropezón se registrarán con un sistema de seguimiento de movimiento (incluida la grabación en video) mientras caminan por un área instrumentada a lo largo de un camino recto en el laboratorio. Se inducirá un resbalón después de que un sujeto pise una plataforma de baja fricción. Se inducirá un viaje introduciendo un dispositivo de obstáculos mientras el sujeto camina, que consiste en una placa de aluminio articulada. A los 12 meses posteriores a la sesión de entrenamiento, la prueba de estabilidad de seguimiento consistirá únicamente en un resbalón y un tropiezo inducidos en el lado de entrenamiento y en el lado contralateral. Se controlará la incidencia de caídas y la actividad física entre el entrenamiento y las sesiones de reevaluación a través de un cuestionario de control de caídas y actividad para describir los detalles de las caídas.