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Seguridad y eficacia del cannabis en el síndrome de Tourette

21 de enero de 2021 actualizado por: University Health Network, Toronto

Un ensayo piloto cruzado doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de cannabis medicinal en adultos con síndrome de Tourette

Para muchas personas con síndrome de Tourette (ST), los medicamentos disponibles no ayudan con sus síntomas o causan efectos secundarios significativos. Dos pequeños ensayos controlados han investigado el efecto del delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) oral, un ingrediente psicoactivo principal del cannabis, en pacientes con ST. Si bien estos ensayos han mostrado resultados prometedores, los tamaños del efecto no fueron tan grandes y consistentes como los informados por los pacientes con respecto al cannabis inhalado (fumado o vaporizado). De hecho, según la evidencia anecdótica, los pacientes tienen una mejoría mucho mayor en sus síntomas al inhalar cannabis que al usar productos farmacéuticos cannabinoides. Sin embargo, hasta la fecha no ha habido ensayos controlados de cannabis medicinal inhalado para el ST. Además, varios productos de cannabis medicinal están autorizados en Canadá con diferentes contenidos de THC y cannabidiol (CBD), otro cannabinoide primario. No existen datos sobre la dosificación, la eficacia y la seguridad de estos productos en el tratamiento del ST. Para recopilar dichos datos, se llevará a cabo un ensayo piloto cruzado, aleatorizado y doble ciego para comparar la eficacia y la seguridad de tres productos de cannabis medicinal vaporizado con diferentes contenidos de THC y CBD, así como un placebo, en adultos con ST. Además, se evaluará el perfil PK/PD de THC y CBD de los productos y se correlacionará con los síntomas de tics.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T2S8
        • Toronto Western Hospital - Tourette Syndrome Neurodevelopmental Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto masculino o femenino, de 18 a 65 años de edad (inclusive) al momento de firmar el consentimiento informado.
  • El sujeto cumple con los criterios diagnósticos actuales del DSM-5 para ST[6], diagnosticado por un neuropsiquiatra con experiencia en ST y afecciones relacionadas.
  • YGTSS-TTS ≥16, subpuntuación de frecuencia = 5 y subpuntuación de intensidad ≥ 2. Además, los intervalos libres de tics no duran más de dos minutos según el autoinforme y la observación del médico tanto en la selección como en la Semana 0 (aleatorización). Este requisito tiene el propósito de minimizar el potencial de efectos mínimos dada la ventana relativamente corta para evaluar el efecto sobre los síntomas en este ensayo de dosis única.
  • El sujeto puede y está dispuesto a abstenerse de usar cualquier cannabis que no sea del estudio durante las fases de selección y tratamiento del estudio.
  • Las mujeres en edad fértil (definidas por la menarquia y que no se hayan sometido a una esterilización quirúrgica/histerectomía) deben tener una prueba de embarazo negativa, deben estar practicando métodos anticonceptivos de doble barrera aceptables (o pueden confirmar la abstinencia en cada visita programada) y no deben ser madres. alimentación.
  • Se debe obtener el consentimiento informado por escrito del sujeto antes de iniciar cualquier procedimiento requerido por el protocolo.
  • El sujeto es capaz de comprender y cumplir satisfactoriamente con los requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • • El sujeto y/o su familia tienen antecedentes de psicosis, esquizofrenia o trastorno bipolar.

    • Mujeres sexualmente activas en edad fértil que no se comprometan a utilizar 2 de los métodos anticonceptivos aprobados o que no permanezcan abstinentes durante el ensayo; Mujeres que están amamantando y/o que tienen un resultado positivo en la prueba de embarazo en suero antes del momento de la selección.
    • El sujeto representa un riesgo significativo de cometer suicidio (plan actual de suicidio o intento en los últimos 2 años) o de cometer homicidio.
    • El sujeto tiene antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave, trastorno convulsivo o retraso en el desarrollo (coeficiente intelectual ≤85).
    • El sujeto tiene cualquiera de: enfermedad cardiovascular; enfermedad respiratoria como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o cáncer de pulmón (el asma no es un criterio de exclusión); hepatitis.
    • El sujeto tiene un historial actual o pasado de abuso de sustancias en los últimos 5 años, con la excepción del cannabis.
    • El sujeto está usando cannabis regularmente para el tratamiento de TS.
    • El sujeto tiene pruebas de laboratorio y resultados de signos vitales anormales que, a juicio del investigador, son médicamente significativos y podrían afectar la seguridad del sujeto o la interpretación de los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: 1
Se utilizarán tres formulaciones de productos farmacéuticos de cannabis con diferentes contenidos de THC y CBD y placebo en el siguiente orden: A (THC 10%, CBD
THC 10%, CDB
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 8,6%, CBD 8,6%
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 0,6%, CBD 14%
Otros nombres:
  • Marijuana
Otro: 2
Se utilizarán tres formulaciones de medicamentos de cannabis con diferentes contenidos de THC y CBD y placebo en el siguiente orden: B (THC 8,6 %, CBD 8,6 %), placebo D (THC
THC 10%, CDB
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 8,6%, CBD 8,6%
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 0,6%, CBD 14%
Otros nombres:
  • Marijuana
Otro: 3
Se utilizarán tres formulaciones de productos farmacéuticos de cannabis con diferentes contenidos de THC y CBD y placebo en el siguiente orden: C (THC 0,6 %, CBD 14 %), A (THC 10 %, CBD
THC 10%, CDB
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 8,6%, CBD 8,6%
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 0,6%, CBD 14%
Otros nombres:
  • Marijuana
Otro: 4
Se utilizarán tres formulaciones de productos farmacéuticos de cannabis con diferentes contenidos de THC y CBD y placebo en el siguiente orden: placebo D (THC
THC 10%, CDB
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 8,6%, CBD 8,6%
Otros nombres:
  • Marijuana
THC 0,6%, CBD 14%
Otros nombres:
  • Marijuana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación de Tic basada en video de Rush modificada
Periodo de tiempo: 10 minutos
Se puede utilizar para evaluar los cambios en la frecuencia y la gravedad de los tics.
10 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El Cuestionario de Expectativas del Efecto de la Marihuana (MEEQ)
Periodo de tiempo: 6 horas
Para evaluar la tolerabilidad de los productos de cannabis
6 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo de CBD y 11-OH-THC
Periodo de tiempo: 6 horas
Determinar una relación temporal entre los cambios en las concentraciones plasmáticas de THC/CBD y la gravedad de los tics
6 horas
Escala de urgencia premonitoria para tics (PUTS)
Periodo de tiempo: 1 hora
Evalúa la intensidad de los impulsos premonitorios
1 hora
Escala de mejora de la impresión clínica global (CGI-I)
Periodo de tiempo: 1 hora
Evalúa cómo mejoran los síntomas después de una intervención
1 hora

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Sandor, MD, University Health Network, Toronto

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

6 de junio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

27 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

11 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 14-7726

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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