Evaluación del volumen sistólico y gasto cardíaco en respuesta a frecuencias cardíacas variables (Pacing_SV)
Evaluación del volumen sistólico y gasto cardíaco en respuesta a frecuencias cardíacas y posiciones corporales variables: un estudio basado en marcapasos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
A veces se han utilizado marcapasos permanentes para tratar pacientes con síncope vasovagal recurrente. Esto se debe a que los pacientes con síncope vasovagal a menudo experimentan bradicardia en el momento del síncope. Lamentablemente, los marcapasos suelen ser ineficaces para prevenir el síncope.
La hemodinámica cardiovascular clásica sugeriría que el aumento de la frecuencia cardíaca (FC; a través de un marcapasos) debería aumentar el gasto cardíaco (GC). Esto es porque:
CO = FC x Volumen sistólico (SV).
La suposición es que el SV se fija durante la manipulación del HR. Sin embargo, este podría no ser el caso. A medida que aumenta el número de latidos por minuto (HR), la duración del ciclo cardíaco (intervalo R-R [RRI]) se acorta, como una función matemática simple. Esto significa que el tiempo de sístole cardíaca se acorta y el tiempo de diástole cardíaca se acorta. Dado que la diástole cardíaca es cuando el corazón se llena de sangre, una frecuencia cardíaca más rápida puede estar asociada con tiempos de llenado cardíaco reducidos. Esto, a su vez, podría comprometer el SV. Sin embargo, hay escasez de datos sobre lo que sucede con SV y CO en diferentes HR. Además, es posible que estos efectos sean diferentes cuando una persona está acostada en decúbito supino en comparación con cuando un paciente está de pie (cuando el volumen sistólico será menor).
Los investigadores buscarán determinar los efectos de diferentes HR tanto en SV como en CO. Para manipular la FC de forma segura, estudiarán pacientes con marcapasos permanentes en los que la manipulación de la FC se pueda realizar de forma segura y no invasiva.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Satish R Raj, MD MSCI
- Número de teléfono: 4032106152
- Correo electrónico: satish.raj@ucalgary.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4Z6
- Reclutamiento
- University of Calgary
-
Contacto:
- Satish R Raj, MD, MSCI
- Número de teléfono: 403-210-6152
- Correo electrónico: autonomic.research@ucalgary.ca
-
Contacto:
- Robert S Sheldon, MD, PhD
- Número de teléfono: 403-220-8191
- Correo electrónico: autonomic.research@ucalgary.ca
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-70 años (inclusive)
- Marcapasos permanente implantado o desfibrilador implantado capaz de estimulación auricular y ventricular
- Fracción de eyección del VI >50%
Criterio de exclusión:
- No puede o no quiere dar su consentimiento informado
- Necesidad clínica de un dispositivo de resincronización cardiaca
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Volumen sistólico y gasto cardíaco
Las carreras de ritmo se producirán a las siguientes velocidades:
El manguito de presión arterial del dedo se calibrará entre ejecuciones de marcapasos. Después de la carrera de estimulación final mientras está en decúbito supino, el paciente tendrá 10 minutos para descansar antes de la parte vertical del estudio. Luego se amarrarán a la mesa (para que no se caigan) y luego se inclinarán hasta >70 grados (casi de pie). Permanecerán de pie durante ~10 minutos antes de comenzar los siguientes trenes de ritmo. |
Evaluar el volumen sistólico determinado de forma no invasiva y la respuesta del gasto cardíaco a diferentes frecuencias cardíacas estimuladas en pacientes con marcapasos cardíaco o desfibrilador implantado con fracciones de eyección preservadas (FEVI≥50 %)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el gasto cardíaco durante la estimulación auricular a frecuencias más bajas y más altas mientras está en decúbito supino
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio en el gasto cardíaco (CO) con estimulación auricular a 80 lpm y 120 lpm en posición supina.
CO = FC x Volumen sistólico (SV)
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1 día
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el gasto cardíaco a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más bajas y más altas mientras se está en decúbito supino
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio en el gasto cardíaco a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) cuando es inferior (50-70 lpm) y superior (130 lpm) en decúbito supino
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1 día
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Cambio del gasto cardíaco a frecuencias de estimulación auricular (AAI) más bajas y más altas mientras está en posición supina versus mientras está de pie
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio del gasto cardíaco a frecuencias de marcapasos auriculares (AAI) más altas y más bajas mientras se está en decúbito supino frente a mientras se está de pie a diferentes frecuencias de marcapasos
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1 día
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Cambio del gasto cardíaco a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más bajas y más altas mientras está en decúbito supino frente a mientras está de pie
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio del gasto cardíaco a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más altas y más bajas mientras está en decúbito supino frente a mientras está de pie a diferentes frecuencias estimuladas
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1 día
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Cambio en el volumen sistólico a frecuencias auriculares estimuladas más bajas y más altas mientras se inclina hacia arriba
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio en el volumen sistólico a frecuencias de estimulación auricular más bajas (50-70 lpm) frente a más altas (130 lpm) mientras se inclina hacia arriba
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1 día
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Cambio en el volumen sistólico a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más bajas y más altas mientras se inclina hacia arriba
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio en el volumen sistólico a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) cuando es más bajo (50-70 lpm) y más alto (130 lpm) mientras está inclinado hacia arriba
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1 día
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Cambio del volumen sistólico a frecuencias de estimulación auricular (AAI) más bajas y más altas mientras está en posición supina versus mientras está de pie
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio del volumen sistólico a frecuencias de estimulación auricular (AAI) más bajas y más altas mientras se está en posición supina frente a mientras se está de pie a diferentes frecuencias de estimulación
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1 día
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Cambio del volumen sistólico a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más bajas y más altas mientras está en decúbito supino frente a mientras está de pie
Periodo de tiempo: 1 día
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Cambio del volumen sistólico a frecuencias estimuladas ventriculares (VVI) más bajas y más altas mientras está en decúbito supino frente a mientras está de pie a diferentes frecuencias estimuladas
|
1 día
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Satish R Raj, MD MSCI, University of Calgary
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neuroconductuales
- Disautonomías primarias
- Enfermedades del sistema nervioso autónomo
- Intolerancia ortostática
- Trastornos de la conciencia
- Inconsciencia
- Síncope
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Síncope, Vasovagal
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- REB15-2887
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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