Hodnocení zdvihového objemu a srdečního výdeje v reakci na různé srdeční frekvence (Pacing_SV)
Hodnocení zdvihového objemu a srdečního výdeje v reakci na různé srdeční frekvence a polohu těla – studie založená na kardiostimulátoru
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Permanentní kardiostimulátory byly někdy používány k léčbě pacientů s recidivující vazovagální synkopou. Je to proto, že pacienti s vazovagální synkopou často pociťují bradykardii v době jejich synkopy. Kardiostimulátory jsou bohužel často neúčinné v prevenci synkopy.
Klasická kardiovaskulární hemodynamika by naznačovala, že zvýšení srdeční frekvence (HR; prostřednictvím kardiostimulátoru) by mělo zvýšit srdeční výdej (CO). To je proto, že:
CO = HR x zdvihový objem (SV).
Předpokladem je, že SV je fixní během manipulace s HR. To však nemusí být tento případ. Se zvyšujícím se počtem tepů za minutu (HR) se délka srdečního cyklu (R-R interval [RRI]) zkracuje jako funkce jednoduché matematiky. To znamená, že čas v srdeční systole se zkracuje a čas v srdeční diastole se zkracuje. Vzhledem k tomu, že srdeční diastola je stav, kdy se srdce plní krví, rychlejší srdeční frekvence může být spojena se sníženou dobou plnění srdce. To by zase mohlo ohrozit SV. Existuje však nedostatek údajů o tom, co se stane s SV a CO při různých HR. Dále je možné, že tyto účinky se budou lišit, když osoba leží na zádech, než když je pacient vzpřímený (když bude zdvihový objem nižší).
Vyšetřovatelé se budou snažit určit účinky různých HR na SV a CO. Aby bylo možné bezpečně manipulovat s HR, budou studovat pacienty s permanentními kardiostimulátory, u kterých lze HR manipulaci provádět bezpečným a neinvazivním způsobem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Satish R Raj, MD MSCI
- Telefonní číslo: 4032106152
- E-mail: satish.raj@ucalgary.ca
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- Nábor
- University of Calgary
-
Kontakt:
- Satish R Raj, MD, MSCI
- Telefonní číslo: 403-210-6152
- E-mail: autonomic.research@ucalgary.ca
-
Kontakt:
- Robert S Sheldon, MD, PhD
- Telefonní číslo: 403-220-8191
- E-mail: autonomic.research@ucalgary.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let (včetně)
- Implantovaný permanentní kardiostimulátor nebo implantovaný defibrilátor schopný síňové a komorové stimulace
- ejekční frakce LK >50 %
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas
- Klinická potřeba zařízení pro resynchronizaci srdce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zdvihový objem a srdeční výdej
Stimulační běhy budou probíhat s následujícími frekvencemi:
Manžeta na měření krevního tlaku na prstu bude mezi stimulačními běhy kalibrována. Po posledním stimulačním běhu vleže na zádech dostane pacient 10 minut na odpočinek před vzpřímenou částí studie. Poté budou připevněny ke stolu (takže nespadnou) a poté budou nakloněny až do >70 stupňů (téměř ve stoje). Zůstanou stát asi 10 minut před zahájením dalších rozběhových vlaků. |
Posuďte neinvazivně stanovený tepový objem a odpověď srdečního výdeje při různých stimulovaných srdečních frekvencích u pacientů s kardiostimulátorem nebo implantovaným defibrilátorem se zachovanými ejekčními frakcemi (LVEF≥50 %)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna srdečního výdeje při síňové stimulaci při nižších a vyšších frekvencích vleže
Časové okno: 1 den
|
Změna srdečního výdeje (CO) při síňové stimulaci rychlostí 80 bpm a 120 bpm vleže.
CO = HR x zdvihový objem (SV)
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna srdečního výdeje při nižších a vyšších komorových (VVI) stimulovaných frekvencích vleže
Časové okno: 1 den
|
Změna srdečního výdeje při komorové (VVI) stimulované frekvenci, když je nižší (50-70 bpm) a vyšší (130 bpm) vleže
|
1 den
|
|
Změna srdečního výdeje při nižších a vyšších síňových (AAI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech a ve vzpřímené poloze
Časové okno: 1 den
|
Změna srdečního výdeje při nižších a vyšších síňových (AAI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech versus ve vzpřímené poloze při různých stimulovaných frekvencích
|
1 den
|
|
Změna srdečního výdeje při nižších a vyšších komorových (VVI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech oproti vzpřímenému
Časové okno: 1 den
|
Změna srdečního výdeje při nižších a vyšších komorových (VVI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech versus ve vzpřímené poloze při různých stimulovaných frekvencích
|
1 den
|
|
Změna tepového objemu při nižších a vyšších síňových stimulovaných frekvencích při naklonění nahoru
Časové okno: 1 den
|
Změna tepového objemu při nižších (50-70 tepů za minutu) vs. vyšších (130 tepů za minutu) síňových stimulovaných frekvencích při naklonění nahoru
|
1 den
|
|
Změna tepového objemu při nižších a vyšších komorových (VVI) stimulovaných frekvencích při naklonění nahoru
Časové okno: 1 den
|
Změna zdvihového objemu při komorových (VVI) stimulovaných frekvencích, když je nižší (50–70 bpm) a vyšší (130 bpm) při naklonění nahoru
|
1 den
|
|
Změna tepového objemu při nižších a vyšších síňových (AAI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech a ve vzpřímené poloze
Časové okno: 1 den
|
Změna zdvihového objemu při nižších a vyšších síňových (AAI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech versus ve vzpřímené poloze při různých stimulovaných frekvencích
|
1 den
|
|
Změna zdvihového objemu při stimulovaných frekvencích nižších a vyšších komor (VVI) vleže na zádech oproti vzpřímenému
Časové okno: 1 den
|
Změna zdvihového objemu při nižších a vyšších komorových (VVI) stimulovaných frekvencích vleže na zádech oproti ve vzpřímené poloze při různých stimulovaných frekvencích
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Satish R Raj, MD MSCI, University of Calgary
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REB15-2887
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vasovagální synkopa
-
NCT04972123Dokončeno
-
NCT01695525DokončenoSynkopa, Vasovagal
-
NCT01621464Neznámý
-
NCT05086679NáborSynkopa, Vasovagal
-
NCT06496074Aktivní, ne náborSynkopa, Vasovagal
-
NCT03533829Dokončeno
-
NCT01926561Dokončeno
-
NCT00475462DokončenoSynkopa, Vasovagal
Klinické studie na Stimulování
-
NCT01213251DokončenoSrdeční selhání | Akutní infarkt myokardu | Remodelace srdce | Stimulační terapie
-
NCT05222672DokončenoKardiostimulátor DDD | Jeho Bundle Pacing | Pravá komorová stimulace
-
NCT05401851NáborBradyarytmie | Syndrom kardiostimulátoru | Porucha biventrikulárního kardiostimulátoru
-
NCT07428967NáborFibrilace síní | Síňová arytmie
-
NCT07250529NáborAtrioventrikulární blok | Fibrilace síní (AF) | Zachovaná ejekční frakce | Kardiostimulační terapie
-
NCT01290822UkončenoDilatační kardiomyopatie | Ischemická kardiomyopatie
-
NCT07276490NáborAtrioventrikulární blok | Pravá komorová stimulace | Stimulace převodního systému | Stimulační terapie
-
NCT00944125UkončenoMěstnavé srdeční selhání | Dysfunkce LV