Estudio de mapeo y entrenamiento de la vejiga SPARC

Los déficits en la función urológica después de una lesión de la médula espinal afectan la calidad de vida y se clasifican constantemente como un problema de máxima prioridad en la población con lesión de la médula espinal. La disfunción de la vejiga puede manifestarse como hiperreflexia del detrusor (contracciones de la vejiga en volúmenes bajos, que causan incontinencia e hipertrofia del músculo liso), disinergia del detrusor-esfínter (contracciones descoordinadas de la vejiga y el esfínter uretral externo, que causan un vaciado ineficiente e hipertrofia del músculo liso), distensibilidad disminuida (incapaz de almacenar orina bajo presiones apropiadamente bajas) y pérdida de continencia, lo que requiere atención médica, mantenimiento y control de por vida. Los enfoques terapéuticos actuales tienen como objetivo controlar las fases de almacenamiento y vaciado de la función de la vejiga e incluyen cateterismo intermitente, intervenciones farmacológicas y quirúrgicas. Si bien la mayoría de estas estrategias son necesarias para el mantenimiento urológico posterior a la lesión, a menudo se asocian con efectos secundarios y, por lo tanto, siguen siendo inadecuadas. Todavía se necesitan terapias que aborden la recuperación de la función. El uso de la estimulación epidural de la médula espinal es un enfoque alternativo prometedor para abordar las fases primarias de la disfunción de la vejiga. Además, no se conocen los efectos de la estimulación epidural de la médula espinal en la vejiga, ya que su uso se ha dirigido al sistema locomotor. Por lo tanto, el objetivo general de este estudio es realizar un mapeo funcional para identificar las configuraciones de estimulación epidural de la médula espinal (selección de ánodo/cátodo, amplitud, frecuencia y ancho de pulso) a nivel lumbosacro que pueden promover el control neural del almacenamiento de la vejiga (capacidad ) y el vaciado de la vejiga (eficacia miccional) después de una lesión de la médula espinal.