Caracterización de la microbiota bacteriana en pilares provisionales de titanio y PEEK implantosoportados
Microbiota bacteriana y su relación con los genes de resistencia antimicrobiana en pilares provisionales de titanio y PEEK implantosoportados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El uso de pilares provisionales es obligatorio durante la fase de restauración de cualquier rehabilitación oral basada en implantes. La introducción de poliéter-éter-cetona (PEEK) para la fabricación de pilares provisionales como alternativa a los pilares de titanio convencionales ha abierto el espectro restaurativo, ofreciendo al clínico y al paciente mejores resultados estéticos y adhesivos que su predecesor. Sin embargo, hasta la fecha no hay claridad sobre el impacto de PEEK en el crecimiento bacteriano y la especificidad de la microbiota en la superficie del pilar. Por tanto, el presente estudio pretende determinar las abundancias relativas de los diferentes filos y familias bacterianas en la microbiota presente en la superficie de PEEK y pilares provisionales implantosoportados de titanio, así como el efecto de ambos materiales sobre la presencia de genes de resistencia a antibióticos. .
Hipótesis de estudio:
- H1: Las características de la microbiota bacteriana presente en el área de conexión de los pilares provisionales implantosoportados dependen del material del pilar.
- H2: Se encuentra una mayor presencia de genes de resistencia a los antibióticos en la microbiota bacteriana de los pilares provisionales de titanio en comparación con los pilares de PEEK.
El estudio utiliza un enfoque metagenómico basado en la caracterización de las comunidades bacterianas, así como en la secuenciación del gen 16S, y por otro lado, en la secuenciación del alto rendimiento (HTS) de todo el genoma, para variaciones de los genes de resistencia a antibióticos.
La extracción de muestras se realizará antes de la colocación del implante, en el surco gingival de los dientes adyacentes (t0) y dos meses después de la conexión del pilar provisional (y la corona) (t1), de los pilares recuperados. La asignación de pacientes en los grupos "PEEK" o "Titanium" será aleatoria. Se realizarán comparaciones intra e interpacientes. Los análisis estadísticos incluyen ANOVA de dos vías y la prueba post-hoc de Tukey, a p<0,05.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Bio Bio
-
Concepción, Bio Bio, Chile, 4070369
- Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, University of Concepcion
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes ASA I
- Indicación de tratamiento con implantes para sustituir un premolar superior o inferior
- Presencia de dientes naturales adyacentes a la región del implante
- Biotipo gingival en la región posterior de 3 a 4 mm
Criterio de exclusión:
- Pacientes inmunodeprimidos
- Adicciones al tabaco, alcohol o drogas
- Historia de la enfermedad periodontal
- Necesidad de injerto óseo en la región del implante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Pilar provisional de PEEK
La corona provisional se fijará sobre un pilar de PEEK y luego se conectará al implante.
La resina bis-acrílica utilizada para la corona provisional no invadirá el perfil de emergencia del pilar.
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El efecto del material del pilar provisional sobre las características de la microbiota bacteriana se evaluará utilizando pilares provisionales de PEEK (experimental) o de titanio (comparador activo).
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Comparador activo: Pilar provisional de titanio
La corona provisional se fijará sobre un pilar de titanio y luego se conectará al implante.
La resina bis-acrílica utilizada para la corona provisional no invadirá el perfil de emergencia del pilar.
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El efecto del material del pilar provisional sobre las características de la microbiota bacteriana se evaluará utilizando pilares provisionales de PEEK (experimental) o de titanio (comparador activo).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en el Número de Unidades Taxonómicas Operacionales (OTUS)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Los cambios en el número de unidades taxonómicas operativas (OTUS) observados después del período de evaluación de dos meses se evaluarán utilizando métricas UniFrac.
Las distancias UniFrac ponderadas se utilizarán para realizar un análisis de coordenadas principales (PCO).
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Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Cambios en los genes de resistencia antibacteriana (ARG)
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Los cambios en el ARG de la microbiota se determinarán mediante la secuenciación del genoma completo mediante el método MiSeq Illumina.
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Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en el número de especies bacterianas
Periodo de tiempo: Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Los cambios en la riqueza de la microbiota bacteriana se evaluarán utilizando un estimador de riqueza Chao 1 con corrección de sesgo y el índice de diversidad de Shannon.
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Línea de base (antes de la inserción del pilar) y dos meses después de la inserción del pilar.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael U Wendler, DDS, PhD, Department of Restorative Dentistry, University of Concepcion
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Sanchez-Sanhueza G, Bello-Toledo H, Gonzalez-Rocha G, Goncalves AT, Valenzuela V, Gallardo-Escarate C. Metagenomic study of bacterial microbiota in persistent endodontic infections using Next-generation sequencing. Int Endod J. 2018 Dec;51(12):1336-1348. doi: 10.1111/iej.12953. Epub 2018 Jun 9.
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Finalización primaria
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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