Corrección del giro de la cabeza en el nistagmo infantil idiopático

La posición anormal de la cabeza relacionada con el nistagmo infantil se observa según el eje, puede ser anómalo horizontalmente (giro de la cabeza a la derecha o a la izquierda), verticalmente (mentón hacia arriba o hacia abajo), torsionalmente (inclinación de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda) o en un patrón mixto. Un giro de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda es la postura compensatoria más común que se encuentra en pacientes con nistagmo infantil con una posición nula excéntrica. Un giro de cabeza prolongado (HT) puede interferir con las interacciones sociales y la calidad de vida y puede provocar deformidades esqueléticas en la columna cervical con disfunción postural y alteración del patrón de movimiento. Por lo tanto, la corrección de un giro anormal de la cabeza es importante para ampliar el campo visual, eliminar la posibilidad de contractura anormal de los músculos del cuello y permitir una visión adecuada. Se han recomendado varias cirugías de los músculos extraoculares para corregir la HTA relacionada con el nistagmo infantil. A pesar de ser la técnica quirúrgica más común utilizada hasta la actualidad para la corrección del giro de la cabeza relacionado con el nistagmo, el procedimiento de Kestenbaum tiene resultados variables a largo plazo, una tasa de éxito limitada e involucra cuatro músculos rectos (recesión/resección). En el procedimiento de Anderson graduado, solo se realiza la recesión del músculo del yugo en función de la cantidad de giro inicial de la cabeza que deja dos músculos intactos.