Mantenimiento de pérdida de peso (WLM) (WLM)

FONDO:

El sobrepeso/obesidad es la segunda causa principal de muerte en los EE. UU. y su prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. El control del sobrepeso/obesidad se reconoce cada vez más como una alta prioridad nacional debido a su contribución a los factores de riesgo cardiovascular (ECV) y, en última instancia, a la ECV misma. El éxito a corto plazo de las intervenciones conductuales para la pérdida de peso se ha documentado repetidamente. Desafortunadamente, debido a que la recuperación de peso es extremadamente común, una proporción pequeña y decepcionante de personas logra un control de peso a largo plazo. De los factores que se asocian con la pérdida de peso sostenida, uno de los más importantes es la intervención continua con contactos frecuentes.

NARRATIVA DE DISEÑO:

El estudio es un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado [ensayo de mantenimiento de pérdida de peso (MANTENIMIENTO)] para determinar los efectos de dos intervenciones conductuales innovadoras, cada una diseñada para mantener contactos frecuentes, en comparación con un grupo de control de atención habitual. Las personas con sobrepeso y obesas (60 % mujeres, 40 % afroamericanos) que toman medicamentos para la hipertensión, dislipidemia y/o diabetes tipo 2 ingresarán a un programa de pérdida de peso de 6 meses. Aquellas 800 personas que pierdan al menos 4 kg (aproximadamente 9 libras) se asignarán aleatoriamente a uno de tres grupos: una intervención de contacto personal (PC) que brinda contactos personales mensuales con un intervencionista capacitado, principalmente por teléfono; una Intervención de Tecnología Interactiva (TI) que proporciona contactos frecuentes a través de un programa interactivo basado en la web de última generación complementado con otras tecnologías de comunicación; o Atención Habitual (UC). El resultado principal será el cambio de peso desde el final del programa de pérdida de peso inicial hasta el final del período de intervención de mantenimiento de peso de 30 meses. Otros resultados incluirán el cambio de peso en los subgrupos, la prevalencia de los factores de riesgo de ECV, las medidas de cambio de comportamiento y el costo de implementación. Para cada resultado, las intervenciones de contacto personal y tecnología interactiva se compararán con la atención habitual y, si son diferentes de la atención habitual, entre sí. Para combatir con éxito la epidemia de obesidad, los médicos y los sistemas de atención médica deben tener opciones que sean efectivas y factibles y que puedan proporcionarse a un gran número de personas.

Intervención de la fase II completada: julio de 2007

Intervención de la fase III completada: octubre de 2009