Natrecor en Hipertensión Pulmonar

Los pacientes con alta presión en los pulmones a menudo tienen muchos síntomas, como dificultad para respirar, poca energía y fatiga. La disminución de la presión en los pulmones puede ayudar a que estos pacientes se sientan mejor. El medicamento nesiritide fue diseñado para ayudar a tratar la insuficiencia cardíaca; sin embargo, también puede ayudar a disminuir la presión en los pulmones.

Antes del tratamiento, se le harán preguntas sobre su historial médico y sobre cualquier medicamento que esté tomando actualmente. Le harán un examen físico enfocado. Se le realizará un electrocardiograma (ECG, una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón). Se le realizará una ecografía en el corazón llamada ecocardiograma para medir la presión en los pulmones y se evaluará su capacidad para respirar. Con la ayuda de la enfermera de investigación, se le realizará una prueba de caminata de 6 minutos, si puede hacerlo. Puede detenerse o sentarse en cualquier momento durante la prueba. Esta prueba se realiza para evaluar su nivel de energía. También se le pedirá que complete un cuestionario sobre sus síntomas. Completar este cuestionario no le llevará más de 10 minutos.

Para medir la presión en sus pulmones, se le realizará un procedimiento llamado "cateterismo del corazón derecho". Este es un procedimiento que puede haberse realizado como parte de su estándar de atención si no se inscribió en este estudio. Para este procedimiento, se colocará un pequeño tubo en una vena de su cuello. Se insertará un tubo más largo en el primer tubo y se introducirá a través de la vena hasta el corazón. Este tubo se usará para medir la presión en su corazón y pulmones. Si la presión en sus pulmones está por encima de cierto nivel, recibirá tratamiento con nesiritide durante el procedimiento de cateterismo del corazón derecho. Nesiritide se administrará por vía intravenosa durante 30 minutos. Después del tratamiento, se medirá nuevamente la presión en su corazón y pulmones. Estará despierto durante este procedimiento y acostado boca arriba. Se usará un anestésico para adormecer el área de su cuello donde se coloca el tubo. El procedimiento completo (incluido el tratamiento) no debe durar más de 2 horas. Cuando termine, se quitarán los tubos.

Dentro de los 15 minutos posteriores al final del procedimiento, se repetirá la prueba de caminata de 6 minutos (si puede) y el cuestionario sobre sus síntomas y se volverá a evaluar su respiración.

También se le extraerán alrededor de 2 cucharaditas de sangre para pruebas de laboratorio especiales. Estas pruebas se realizan para detectar ciertas moléculas en la sangre. La sangre que sobra después de estas pruebas se puede almacenar en un congelador.

Aproximadamente 30 días después del procedimiento, tendrá una visita de seguimiento programada o contactada por teléfono. En esta visita, el médico le realizará un examen físico completo y, posiblemente, un análisis de sangre si así lo requiere el médico como parte de su atención de rutina. No se realizarán análisis de sangre adicionales con fines de estudio.

Este es un estudio de investigación. La nesiritida está aprobada por la FDA y está disponible comercialmente solo para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, el uso de nesiritide en este estudio es experimental. Se inscribirán alrededor de 20 pacientes en M. D. Anderson.