Uso continuo versus cíclico de píldoras anticonceptivas orales en adolescentes

Las píldoras anticonceptivas orales se han recetado tradicionalmente de manera cíclica, donde hay 21-24 días de píldoras activas y 4-7 días de píldoras placebo o un intervalo sin píldoras, creando un ciclo de 28 días. Ahora se ha demostrado que mientras una mujer tenga tanto estrógeno como progesterona, su revestimiento uterino está protegido y es delgado. A tal efecto, se ha empacado en Estados Unidos un nuevo OCP (Seasonale®, Barr Laboratories, Pomona, NY) que combina 84 días de píldoras activas con 7 días de píldoras placebo. Esto permite un sangrado por deprivación cada 3 meses.

Al igual que en las mujeres adultas, los anticonceptivos orales son la forma más popular de control de la natalidad y del ciclo en las adolescentes. Pero, por una variedad de razones, los adolescentes tienden a tener un cumplimiento más deficiente cuando toman OCP. Las mujeres adultas tienden a ser incumplidoras alrededor del 6 % del tiempo, pero, al cabo de un año, las adolescentes tienen una tasa de incumplimiento del 34-66 %.

Ha habido pocos estudios que incluso describan un mejor cumplimiento y una disminución del desarrollo folicular ovárico en mujeres que toman ACO continuamente, lo que podría ser beneficioso para disminuir la tasa de embarazo adolescente. La mayoría de los estudios que analizan el uso continuo de ACO se han realizado en mujeres adultas. Hasta el momento, solo ha habido un artículo que ha abordado el uso de ACO continuos en adolescentes. Sucato y Gold discutieron las indicaciones de uso continuo de los ACO, cómo prescribirlos y qué tipo de progestina usar; pero no examinaron específicamente el cumplimiento o la seguridad y eficacia de los ACO continuos en adolescentes. Planeamos evaluar estos temas en nuestro estudio.