- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00540345
Estudio multicéntrico de cuatro brazos de regímenes personalizados con peginterferón más ribavirina para el genotipo 2 de la hepatitis C crónica
Estudio abierto, multicéntrico y de cuatro brazos de regímenes personalizados con peginterferón más ribavirina para el genotipo 2 de la hepatitis C crónica
Los propósitos de este estudio son:
- Evaluar la eficacia y la seguridad de una dosis baja versus una dosis estándar de ribavirina en combinación con peginterferón alfa-2a administrada durante 16 semanas en pacientes infectados con el genotipo 2 del virus de la hepatitis C (VHC) y sin tratamiento previo con hepatitis C crónica después de lograr una respuesta virológica rápida. respuesta (RVR, definida como seronegatividad del ARN del VHC en la semana 4 de tratamiento).
- Evaluar la eficacia y la seguridad de un régimen de 24 semanas frente a un régimen de 48 semanas de peginterferón alfa-2a más una dosis estándar de ribavirina en pacientes infectados con el genotipo 2 del VHC, pacientes con hepatitis C crónica sin tratamiento previo que no tienen RVR.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El régimen recomendado para el tratamiento de pacientes con el genotipo 2 del VHC es peginterferón más ribavirina en dosis bajas (800 mg/día) durante 24 semanas. Estudios recientes han demostrado que una duración más corta del tratamiento de 12 a 16 semanas de peginterferón más una dosis estándar de ribavirina basada en el peso (800 a 1400 mg/día) es tan eficaz como un régimen de 24 semanas en pacientes con VHC de genotipo 2 con RVR al semana 4 de tratamiento (tasa de respuesta virológica sostenida, RVS, aproximadamente 90%). Sin embargo, para los pacientes sin RVR en la semana 4, la eficacia del tratamiento de 24 semanas sigue sin satisfacerse. La terapia individualizada con un régimen personalizado de acuerdo con los factores virológicos basales y durante el tratamiento, sin comprometer la eficacia, es la estrategia futura en el manejo de la hepatitis C crónica.
Los objetivos del presente estudio son
- Evaluar la eficacia y la seguridad de una dosis baja versus una dosis estándar de ribavirina en combinación con peginterferón alfa-2a administrada durante 16 semanas en pacientes infectados con el genotipo 2 del virus de la hepatitis C (VHC) y sin tratamiento previo con hepatitis C crónica después de lograr una respuesta virológica rápida. respuesta (RVR, definida como seronegatividad del ARN del VHC en la semana 4 de tratamiento).
- Evaluar la eficacia y la seguridad de un régimen de 24 semanas frente a un régimen de 48 semanas de peginterferón alfa-2a más una dosis estándar de ribavirina en pacientes infectados con el genotipo 2 del VHC, pacientes con hepatitis C crónica sin tratamiento previo que no tienen RVR.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Kaohsiung, Taiwán, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos mayores de 18 años
- Los pacientes nunca han sido tratados con interferón tradicional más ribavirina o peginterferón más ribavirina
- Evidencia serológica de infección crónica por hepatitis C mediante una prueba de anticuerpos anti-VHC
- ARN-VHC detectable en suero y genotipo viral del VHC 2
- Hallazgos de biopsia hepática consistentes con el diagnóstico de infección crónica por hepatitis C con o sin cirrosis compensada (Excepción: los hemofílicos en quienes la biopsia está médicamente contraindicada no requieren biopsia).
- Enfermedad hepática compensada (clasificación clínica de grado A de Child-Pugh)
- Prueba de embarazo negativa en orina o sangre (para mujeres en edad fértil) documentada dentro del período de 24 horas antes de la primera dosis del fármaco del estudio
- Todos los hombres y mujeres fértiles que reciben ribavirina deben usar dos métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores al final del tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Mujeres con embarazo en curso o lactancia
- Terapia con cualquier tratamiento antineoplásico o inmunomodulador sistémico (incluidas dosis suprafisiológicas de esteroides y radiación) 6 meses antes de la primera dosis del fármaco del estudio
- Cualquier fármaco en investigación 6 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio
- Coinfección con hepatitis A activa, hepatitis B y/o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con una enfermedad hepática crónica distinta del VHC (p. ej., hemocromatosis, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática metabólica, enfermedad hepática alcohólica, exposición a toxinas)
- Signos o síntomas del carcinoma hepatocelular
- Antecedentes u otra evidencia de sangrado por várices esofágicas u otras condiciones consistentes con enfermedad hepática descompensada
- Recuento de neutrófilos < 1500 células/mm3 o recuento de plaquetas < 90 000 células/mm3 en la selección
- Nivel de creatinina sérica > 1,5 veces el límite superior de lo normal en la selección
- Antecedentes de enfermedad psiquiátrica grave, especialmente depresión. La enfermedad psiquiátrica grave se define como el tratamiento con un medicamento antidepresivo o un tranquilizante mayor en dosis terapéuticas para la depresión mayor o la psicosis, respectivamente, durante al menos 3 meses en cualquier momento previo o cualquier antecedente de lo siguiente: intento de suicidio, hospitalización por enfermedad psiquiátrica , o un período de incapacidad debido a una enfermedad psiquiátrica
- Antecedentes de un trastorno convulsivo grave o uso actual de anticonvulsivos
- Antecedentes de enfermedad mediada inmunológicamente, enfermedad pulmonar crónica asociada con limitación funcional, enfermedad cardíaca grave, trasplante de órganos importantes u otra evidencia de enfermedad grave, malignidad o cualquier otra afección que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudiar
- Antecedentes de enfermedad tiroidea mal controlada con medicamentos prescritos, concentraciones elevadas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) con elevación de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y cualquier manifestación clínica de enfermedad tiroidea
- Evidencia de retinopatía grave (p. retinitis por CMV, degeneración macular)
- Evidencia de abuso de drogas (incluido el consumo excesivo de alcohol) dentro de un año de ingreso al estudio
- Incapacidad o falta de voluntad para dar su consentimiento informado o cumplir con los requisitos del estudio
- Parejas masculinas de mujeres embarazadas
- Hgb < 11 g/dL en mujeres o < 12 g/dL en hombres en la selección
- Cualquier paciente con talasemia mayor
- Los pacientes con enfermedad arterial coronaria o enfermedad cerebrovascular documentada o supuesta no deben incluirse si, a juicio del investigador, una disminución aguda de la hemoglobina de hasta 4 g/dl (como se puede observar con la terapia con ribavirina) no sería adecuada. tolerado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: A, RVR LD RBV
Los pacientes que tienen una RVR se aleatorizarán en dos grupos con una proporción de 1:1 (Brazo A y B)B, RVR SD RBV A, RVR LD RBV B, RVR SD RBV
|
180 mcg/semana de interferón alfa 2a pegilado y 1000-1200 mg/día de ribavirina durante 4 semanas, seguido de 180 mcg/semana de interferón alfa 2a pegilado y 800 mg/día de ribavirina durante 12 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
|
Comparador activo: B, RVR SD RBV
Los pacientes que tienen una RVR se aleatorizarán en dos grupos con una proporción de 1:1 (Brazo A y B) B, RVR SD RBV
|
interferón pegilado alfa-2a 180 mcg/semana y ribavirina 1000-1200 mg/día durante 16 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
|
Comparador activo: C, sin RVR 24w
Los pacientes que no tienen RVR se aleatorizarán en dos grupos con una proporción de 1:1 (Brazo C y D) (C, sin RVR 24w) (D, sin RVR 48w)
|
interferón pegilado alfa 2a 180 mcg/semana y ribavirina 1000-1200 mg/día durante 24 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
interferón pegilado alfa 2a 180 mcg/semana y ribavirina 1000-1200 mg/día durante 48 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
|
Comparador activo: D, sin RVR 48w
Los pacientes que no tienen RVR se aleatorizarán en dos grupos con una proporción de 1:1 (Brazo C y D)(C, sin RVR 24w) (D, sin RVR 48w)
|
interferón pegilado alfa 2a 180 mcg/semana y ribavirina 1000-1200 mg/día durante 24 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
interferón pegilado alfa 2a 180 mcg/semana y ribavirina 1000-1200 mg/día durante 48 semanas, seguimiento durante 24 semanas
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Eficacia: respuesta virológica rápida (RVR), ARN del VHC seronegativo por PCR en la semana 4 Respuesta virológica sostenida (SVR), ARN del VHC seronegativo por PCR durante el período sin tratamiento de 24 semanas
Periodo de tiempo: 1,5 años
|
1,5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Seguridad: tasa y perfil de eventos adversos
Periodo de tiempo: 1,5 años
|
1,5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dalgard O, Bjoro K, Hellum KB, Myrvang B, Ritland S, Skaug K, Raknerud N, Bell H. Treatment with pegylated interferon and ribavarin in HCV infection with genotype 2 or 3 for 14 weeks: a pilot study. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1260-5. doi: 10.1002/hep.20467.
- Mangia A, Santoro R, Minerva N, Ricci GL, Carretta V, Persico M, Vinelli F, Scotto G, Bacca D, Annese M, Romano M, Zechini F, Sogari F, Spirito F, Andriulli A. Peginterferon alfa-2b and ribavirin for 12 vs. 24 weeks in HCV genotype 2 or 3. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2609-17. doi: 10.1056/NEJMoa042608.
- von Wagner M, Huber M, Berg T, Hinrichsen H, Rasenack J, Heintges T, Bergk A, Bernsmeier C, Haussinger D, Herrmann E, Zeuzem S. Peginterferon-alpha-2a (40KD) and ribavirin for 16 or 24 weeks in patients with genotype 2 or 3 chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2005 Aug;129(2):522-7. doi: 10.1016/j.gastro.2005.05.008.
- Yu ML, Dai CY, Huang JF, Hou NJ, Lee LP, Hsieh MY, Chiu CF, Lin ZY, Chen SC, Hsieh MY, Wang LY, Chang WY, Chuang WL. A randomised study of peginterferon and ribavirin for 16 versus 24 weeks in patients with genotype 2 chronic hepatitis C. Gut. 2007 Apr;56(4):553-9. doi: 10.1136/gut.2006.102558. Epub 2006 Sep 6.
- Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C. Hepatology. 2004 Apr;39(4):1147-71. doi: 10.1002/hep.20119. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2004 Jul;40(1):269.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
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- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones por Flaviviridae
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis
- Hepatitis A
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- Hepatitis Crónica
- Hepatitis C Crónica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Interferones
- Interferón-alfa
- Ribavirina
- Peginterferón alfa-2a
- Interferón alfa-2
Otros números de identificación del estudio
- KMUH-IRB-960057
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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