Lopinavir/r o Fosamprenavir/r Cambiar a Atazanavir/r o Darunavir/r (LARD)

Criterios de inclusión:

• Recibe actualmente un régimen de terapia antirretroviral (ART) que incluye LPV/r o FPV/r y > o igual a 2 inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleósidos (NRTI). El paciente debe estar en un régimen estable que contenga LPV/r o FPV/r durante al menos 12 semanas antes de la selección.
• Documentación de una carga viral indetectable del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) (VL<400 copias/ml) utilizando un ensayo aprobado por la FDA durante un mínimo de doce semanas antes de la selección Y carga viral del VIH indetectable utilizando un ensayo ultrasensible aprobado por la FDA en la selección.
• No hay evidencia de resistencia a la proteasa del VIH según lo definido por la base de datos de VIH de Stanford
• Actualmente recibe el primer inhibidor de la proteasa a menos que el cambio a LPV/r o FPV/r sea por razones no virológicas
• Triglicéridos en ayunas > 200 mg/dL
• No hay problemas en curso que, en opinión del investigador, conduzcan a una disminución de la capacidad para cumplir con los procedimientos del estudio.
• Si actualmente recibe un inhibidor de la bomba de protones, la dosis es < omeprazol 20 mg o la dosis equivalente de otro inhibidor de la bomba de protones
• Si el paciente está recibiendo otro medicamento para reducir los lípidos, debe ser en una dosis estable

Criterio de exclusión:

• Recibe actualmente un régimen de TAR distinto de > o igual a dos NRTI y LPV/r o FPV/r
• Uso previo de darunavir o atazanavir
• CDC Clase C Enfermedad diagnosticada dentro de los 30 días posteriores a la evaluación
• El paciente está recibiendo actualmente los siguientes medicamentos inhibidores de la reductasa de hidroximetilglutaril-coA (HMGCoA) (estatinas): pravastatina, lovastatina, simvastatina
• El paciente está recibiendo actualmente un secuestrante de ácidos biliares (colestiramina, colestipol y colesevelam)

• Anomalías de laboratorio de grado 3 o 4 según lo definido por un esquema de clasificación estandarizado basado en la tabla DAIDS con las siguientes excepciones:

  1. Diabetes mellitus preexistente con elevaciones asintomáticas de grado 3 de glucosa sin ayunar
  2. Sujetos con elevaciones asintomáticas de triglicéridos o colesterol en ayunas de grado 3
• Evidencia clínica o de laboratorio de deterioro/disfunción hepática clínicamente significativa o cirrosis
• Nota: Las personas coinfectadas con los virus de la hepatitis B o C crónica podrán participar en el ensayo si su condición es clínicamente estable y no requerirán terapia durante el curso del estudio. Las personas diagnosticadas con hepatitis viral aguda en la selección no podrán inscribirse durante la fase aguda.
• Abuso de sustancias activas o enfermedad psiquiátrica significativa que, en opinión del investigador, podría interferir con el cumplimiento del estudio
• Uso de cualquier agente en investigación 30 días antes de la selección
• Esperanza de vida < 6 meses en opinión del investigador
• Embarazo o lactancia
• Sujeto femenino en edad fértil (es decir, heterosexualmente activo y no estéril quirúrgicamente o al menos dos años después de la menopausia) que no usa métodos anticonceptivos no hormonales efectivos o no desea continuar practicando estos métodos anticonceptivos desde la selección hasta el último ensayo relacionado actividad