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Lopinavir/r oder Fosamprenavir/r Wechsel zu Atazanavir/r oder Darunavir/r (LARD)

18. Juli 2017 aktualisiert von: Community Research Initiative of New England

Randomisierte, unverblindete Studie zur Umstellung von Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) oder Fosamprenavir/Ritonavir (FPV/r) auf entweder einmal täglich Atazanavir/Ritonavir (ATV/r) oder einmal täglich Darunavir/Ritonavir (DRV/r) ( plus Hintergrund-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer) bei Patienten, bei denen Triglyceriderhöhungen auftreten, während sie LPV/r oder FPV/r erhalten.

Bei Teilnehmern mit HIV, die entweder Lopinavir oder Fosamprenavir einnehmen und erhöhte Triglyceride aufweisen, wird diese Studie die Veränderung der Triglyceride nach dem Wechsel von Proteasehemmern untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

In dieser Phase-IV-Studie werden Lipid- und virologische Reaktionen nach einem Wechsel zu einem lipidfreundlicheren antiretroviralen Regime untersucht. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder einmal täglich entweder geboostertes Atazanavir oder geboostertes Darunavir zusammen mit Hintergrund-NRTIs erhalten. Diese 24-wöchige Studie erfordert 4 Besuche nach der Randomisierung für Auswertung, Überwachung und Laborstudien.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

49

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85012
        • Spectrum Medical Group
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 02319
        • AIDS Healthcare Foundation
    • Florida
      • Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
        • Orlando Immunology Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Community Research Initiative
      • Springfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01107
        • Community Research Initiative - West
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
        • Abbott Northwestern Infectious Disease and Travel Clinic
    • New York
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14804
        • AIDS Community Health Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Philadelphia FIGHT
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75204
        • Nicholaos C. Bellos, MD, PA
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75204
        • David M. Lee, M.D., P.A., a/b/a Uptown Physicians Group
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Derzeit erhält er eine antiretrovirale Therapie (ART), einschließlich LPV / r oder FPV / r und > oder gleich 2 nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Der Patient muss sich vor dem Screening mindestens 12 Wochen lang auf einem stabilen Regime befinden, das LPV/r oder FPV/r enthält.
  • Dokumentation einer nicht nachweisbaren Viruslast des Human Immunodeficiency Virus (HIV) (VL <400 Kopien/ml) mit einem von der FDA zugelassenen Assay für mindestens zwölf Wochen vor dem Screening UND einer nicht nachweisbaren HIV-Viruslast mit einem von der FDA zugelassenen ultrasensitiven Assay beim Screening.
  • Kein Hinweis auf HIV-Protease-Resistenz gemäß der Stanford-HIV-Datenbank
  • Erhält derzeit den ersten Proteasehemmer, es sei denn, die Umstellung auf LPV/r oder FPV/r erfolgte aus nicht-virologischen Gründen
  • Nüchtern-Triglyceride > 200 mg/dL
  • Keine anhaltenden Probleme, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einer verminderten Fähigkeit führen würden, die Studienverfahren einzuhalten
  • Wenn Sie derzeit einen Protonenpumpenhemmer erhalten, beträgt die Dosis < 20 mg Omeprazol oder die entsprechende Dosis eines anderen Protonenpumpenhemmers
  • Wenn der Patient ein anderes lipidsenkendes Medikament erhält, muss es eine stabile Dosis haben

Ausschlusskriterien:

  • Derzeit eine andere ART-Therapie als > oder gleich zwei NRTIs und entweder LPV/r oder FPV/r erhalten
  • Vorherige Anwendung von Darunavir oder Atazanavir
  • CDC-Krankheit der Klasse C, die innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening diagnostiziert wurde
  • Der Patient erhält derzeit die folgenden Hydroxamethylglutaryl-coA (HMGCoA)-Reduktasehemmer (Statine): Pravastatin, Lovastatin, Simvastatin
  • Der Patient erhält derzeit einen Gallensäure-Sequestrierer (Cholestyramin, Colestipol und Colesevelam)
  • Grad 3 oder 4 Laboranomalien gemäß einem standardisierten Einstufungsschema basierend auf der DAIDS-Tabelle mit den folgenden Ausnahmen:

    1. Vorbestehender Diabetes mellitus mit asymptomatischen, nicht nüchternen Glukosegrad-3-Erhöhungen
    2. Probanden mit asymptomatischen Nüchtern-Triglycerid- oder Cholesterinerhöhungen Grad 3
  • Klinischer oder Labornachweis einer klinisch signifikanten Leberfunktionsstörung/-funktionsstörung oder Zirrhose
  • Hinweis: Personen, die mit chronischen Hepatitis-B- oder -C-Viren koinfiziert sind, dürfen an der Studie teilnehmen, wenn ihr Zustand klinisch stabil ist und sie im Verlauf der Studie keine Therapie benötigen. Personen, bei denen beim Screening eine akute Virushepatitis diagnostiziert wurde, dürfen sich während der akuten Phase nicht anmelden
  • Wirkstoffmissbrauch oder signifikante psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Studien-Compliance beeinträchtigen könnte
  • Verwendung von Prüfsubstanzen 30 Tage vor dem Screening
  • Lebenserwartung < 6 Monate nach Meinung des Prüfarztes
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Weibliches Subjekt im gebärfähigen Alter (d. h. heterosexuell aktiv und nicht chirurgisch steril oder mindestens zwei Jahre nach der Menopause), das keine wirksamen nicht-hormonellen Verhütungsmethoden anwendet oder nicht bereit ist, diese Verhütungsmethoden vom Screening bis zur letzten Studie weiter zu praktizieren Aktivität

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ANDERE: Wechseln Sie zu DRV/r (800 mg/100 mg) QD
Wir konzipierten eine Studie, um festzustellen, ob die Umstellung von virologisch supprimierten Patienten auf ein LPV/r- oder FPV/r-haltiges Regime auf DRV/r oder ATV/r zu verbesserten TGs führen würde, während die virologische Suppression aufrechterhalten wird. Für diesen Arm wechselte die Person für 24 Wochen zu DRV/r in einer Dosis von 800 mg/100 mg QD. Die Probanden werden während des Screeningzeitraums und während der gesamten Studie weiterhin ihre Hintergrund-NRTI-Medikamente beibehalten.
Wir konzipierten eine Studie, um festzustellen, ob die Umstellung von virologisch supprimierten Patienten auf ein LPV/r- oder FPV/r-haltiges Regime auf DRV/r oder ATV/r zu verbesserten TGs führen würde, während die virologische Suppression aufrechterhalten wird. Umstellung auf DRV/r in einer Dosis von 800 mg/100 mg QD für 24 Wochen. Die Probanden werden während des Screeningzeitraums und während der gesamten Studie weiterhin ihre Hintergrund-NRTI-Medikamente beibehalten.
ANDERE: Wechseln Sie zu ATV/r (300 mg/100 mg QD)
Wir konzipierten eine Studie, um festzustellen, ob die Umstellung von virologisch supprimierten Patienten auf ein LPV/r- oder FPV/r-haltiges Regime auf DRV/r oder ATV/r zu verbesserten TGs führen würde, während die virologische Suppression aufrechterhalten wird. Dazu wird der Proband 24 Wochen lang auf ATV/r in einer Dosis von 300 mg/100 mg QD umgestellt. Die Probanden werden während des Screeningzeitraums und während der gesamten Studie weiterhin ihre Hintergrund-NRTI-Medikamente beibehalten
Umstellung auf ATV/r in einer Dosis von 300 mg/100 mg QD für 24 Wochen. Die Probanden werden während des Screeningzeitraums und während der gesamten Studie weiterhin ihre Hintergrund-NRTI-Medikamente beibehalten.
Andere Namen:
  • Atazanavir/r

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Patienten, die einen 10-prozentigen Rückgang der Triglyceride von der Baseline bis Woche 24 erfahren.
Zeitfenster: Grundlinie, 24 Wochen
Ein 10 %-iger Rückgang der Triglyceride (TGs) wurde als klinisch signifikant bestimmt. Der Prozentsatz der Personen, die einen Rückgang von 10 % erlebten, wurde berechnet, indem die Anzahl der Personen, die einen Rückgang der TGs von 10 % hatten, durch die Gesamtzahl der Teilnehmer im Arm dividiert wurde.
Grundlinie, 24 Wochen
In Woche 24 der Prozentsatz der Probanden, die Triglyceride von weniger als 200 mg/dl aufwiesen
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen
Die Veränderung des Nüchtern-Triglyceridspiegels von der Grundlinie bis Woche 24
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
Baseline bis Woche 24

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Prozentsatz der Patienten mit HIV-VL < 200 Kopien/ml in Woche 4, 12 und 24
Zeitfenster: Woche 4, 12 & 24
Woche 4, 12 & 24
Unterschied in CD4 von der Baseline bis Woche 24
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
Baseline bis Woche 24
Gesamtcholesterin in den beiden Studiengruppen nach 24 Wochen
Zeitfenster: Woche 24
Woche 24
LDL-Cholesterin in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
Woche 24
HDL-Cholesterin in Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel J Skiest, MD, Community Research Initiative

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2008

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2011

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. September 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. September 2008

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

22. September 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

21. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur DRV/r

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