Desarrollo de un detector de riesgo de caída basado en la aceleración (field)

Un primer paso para la medición de campo con el grupo objetivo es la medición de ancianos con cierto riesgo de caída en una condición de campo simple como un hogar de ancianos.

El riesgo de la primera caída se evalúa en ancianos utilizando la escala de Tinetti (puntuación entre 19 y 24), que es el estándar de oro para la evaluación del riesgo de caída. Esta escala consta de una puntuación de la marcha y el equilibrio. Solo los sujetos que tienen riesgo de caídas se incluyen para mediciones adicionales.

1. Se realizará una prueba de marcha para analizar los parámetros de movimiento. Los sujetos tienen que caminar 6 veces una distancia de 20 metros a la velocidad preferida mientras se sujeta un acelerómetro ambulante pequeño (56 mm x 61 mm x 15 mm) al sacro con un cinturón elástico. El acelerómetro mide las aceleraciones del cuerpo en tres direcciones (antero-posterior, medio-lateral y craneal-caudal) con una frecuencia de muestreo de 100Hz.
2. La capacidad de equilibrio se pondrá a prueba realizando 4 tareas de equilibrio mientras el mismo acelerómetro mide los movimientos del cuerpo. Los sujetos deben pararse con los pies cerrados sobre una superficie normal o de espuma mientras tienen los ojos abiertos y cerrados.
3. Se realiza el test Get Up and Go: los sujetos comienzan sentados, tienen que levantarse, caminar 3 m, dar la vuelta, caminar hacia atrás y volver a sentarse. Se mide el tiempo necesario para realizar esta prueba.
4. 20 sujetos (restantes en Scharweyerveld y Zorgboog) son monitoreados durante un día y 20 mujeres mayores (>70 años) (reclutadas en el policlínico F&O MUMC) son medidas durante 5 días sucesivos, para investigar la movilidad y otros parámetros de movimiento relacionados con caídas. El acelerómetro está unido al sacro por la mañana. Primero se realizan las otras 2 mediciones y luego los sujetos usan el dispositivo durante todo el día. El acelerómetro es pequeño, liviano y ambulante, lo que no interfiere con las actividades diarias. Los sujetos deben llevar un diario para anotar todas las actividades realizadas durante ese día. Esto se utilizará para explicar la señal de aceleración.

Para el sujeto reclutado de la poli de F&O, se lleva un diario de caídas durante un año donde los sujetos deben anotar cuando ha ocurrido una caída. Además se mide la fuerza muscular en esta población y se completa un cuestionario de calidad de vida (Euroqol) en este grupo.

Todos los datos de aceleración se analizarán mediante algoritmos específicos programados en Matlab(c). El análisis estadístico se realizará en SPSS utilizando la correlación de Pearson para investigar las correlaciones entre los parámetros de la marcha, las características del equilibrio y la capacidad para realizar la prueba Get Up and Go. También se utilizará la correlación de Pearson para validar el test objetivo de marcha y equilibrio con la escala de Tinetti. Las diferencias en las pruebas de función entre ancianos en riesgo (medidos en este estudio) y sujetos sanos (medidos en un estudio previo en condiciones de laboratorio) se investigarán mediante ANOVA (p< 0,005).