- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00826618
Estudio piloto de ranibizumab (Lucentis) para el edema macular cistoide uveítico
El edema macular cistoideo uveítico (EMC) es una de las principales causas de pérdida visual asociada con la uveítis. La terapia con corticosteroides sistémicos y/o locales y la inmunosupresión sistémica con agentes ahorradores de esteroides como ciclosporina, metotrexato, azatioprina u otros, tratan eficazmente la uveítis y el CME asociado en muchos pacientes. Sin embargo, en muchos casos, el CME persiste a pesar de la supresión adecuada de la uveítis. No existe consenso sobre la mejor manera de tratar estos casos. La adición adicional de agentes inmunosupresores parece tener poco efecto sobre esta forma de CME. Los corticosteroides orales son útiles, pero las dosis altas y el uso prolongado pueden estar asociados con efectos secundarios graves. Las inyecciones de corticosteroides perioculares e intravítreas se asocian con efectos secundarios significativos bien conocidos, como el glaucoma y la formación de cataratas.
Se sospecha que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) juega un papel en la pérdida de la integridad vascular en el ojo y se sabe que es inducido por citocinas inflamatorias, como la interleucina (IL)-1β e IL-6, que se elevan intraocularmente en uveítis. Además, se ha demostrado que las concentraciones acuosas de VEGF son estadísticamente significativamente más altas en aquellos pacientes con uveítis con CME que en aquellos sin CME. La inhibición de la actividad inapropiada de VEGF es un enfoque potencial para el tratamiento de la EMQ en la uveítis dado nuestro conocimiento actual de la fisiopatología de esta afección y también debido a la necesidad clínica de opciones de tratamiento adicionales para estos pacientes. Ranibizumab, un fragmento de unión a antígeno (Fab) de anticuerpo monoclonal humanizado recombinante que neutraliza todas las formas activas de VEGF-A, se dirigiría a esta vía y podría ser útil en casos de EMQ persistente en pacientes con uveítis.
El objetivo de este estudio es determinar si un agente anti-VEGF, Lucentis, es seguro y eficaz para provocar la regresión del edema macular debido a uveítis crónica no infecciosa en pacientes con uveítis bien controlada.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Bascom Palmer Eye Insitute
-
Palm Beach Gardens, Florida, Estados Unidos, 33418
- Bascom Palmer of the Palm Beaches
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos serán elegibles si se cumplen los siguientes criterios:
- Capacidad para proporcionar un consentimiento informado por escrito y cumplir con las evaluaciones del estudio durante toda la duración del estudio.
- Edad > 18 años
- Uveítis no infecciosa en el ojo del estudio.
- Régimen médico antiuveítis estable durante al menos un mes previo a la inyección y uveítis controlada a juicio del investigador.
- Visión 20/40 o peor en el ojo del estudio.
- Edema macular cistoideo (CME) en angiografía con fluoresceína (FA)
- Tomografía de coherencia óptica (OCT) que demuestra un espesor superior a 300 micrones en el subcampo central.
- La claridad de los medios, la dilatación pupilar y la cooperación del paciente son suficientes para permitir las pruebas de OCT y la fotografía de la retina.
Solo se evaluará un ojo en el estudio. Si ambos ojos son elegibles, el investigador determinará qué ojo se ingresará en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Inyección intravítrea previa de triamcinolona en el ojo del estudio dentro de los 3 meses posteriores a la inyección del estudio.
- Uso de más de dos medicamentos para el glaucoma en el ojo del estudio.
- Membrana epirretiniana significativa a juicio del médico tratante.
- Evidencia de tracción vitreomacular en OCT.
- Vitrectomía previa en ojo de estudio.
- Embarazo (prueba de embarazo positiva) o lactancia.
- Mujeres premenopáusicas que no utilizan métodos anticonceptivos adecuados. Los siguientes se consideran medios anticonceptivos efectivos: esterilización quirúrgica o uso de anticonceptivos orales, anticonceptivos de barrera con un condón o diafragma junto con gel espermicida, un dispositivo intrauterino (DIU) o un implante o parche de hormonas anticonceptivas.
- Cualquier otra condición que el investigador crea que representaría un riesgo significativo para el sujeto si se iniciara la terapia en investigación.
- Participación en otro ensayo IND simultáneo.
- Tratamiento para CME con Lucentis intravítreo, Macugen o Avastin dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en este estudio.
- Inflamación descontrolada en el ojo del estudio.
- Hemorragia vítrea actual.
- Conjuntivitis infecciosa activa, queratitis, escleritis o endoftalmitis en cualquiera de los ojos.
- Alergia conocida a cualquier componente del fármaco del estudio.
- Presión intraocular > 25 mm Hg a pesar del tratamiento con medicamentos para el glaucoma.
- Presión arterial > 180/110 (sistólica por encima de 180 O diastólica por encima de 110). Si la presión arterial desciende por debajo de 180/110 mediante un tratamiento antihipertensivo, el sujeto puede volverse elegible.
- Cirugía mayor no ocular prevista para los próximos 6 meses.
- Cualquier otra condición que el investigador crea que representaría un riesgo significativo para el sujeto si se iniciara la terapia en investigación.
- No se permite el uso de Avastin en el otro ojo durante el estudio.
- No quiere o no puede seguir o cumplir con todos los procedimientos relacionados con el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ranibizumab
|
Este es un estudio abierto de fase I de 0,5 mg de ranibizumab administrado por vía intravítrea en sujetos con EMQ uveítico.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS a 4 metros) a los 12 meses.
Periodo de tiempo: 1 año
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El cambio medio en la mejor agudeza visual corregida (evaluada mediante el gráfico ETDRS a 4 m) desde el inicio a los 12 meses después de la primera inyección intravítrea de ranibizumab fue de 12,2 letras ETDRS (P = 0,015).
|
1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
El cambio medio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) (evaluado por el gráfico ETDRS a 4 metros) desde el inicio a los 12 meses se calculará con una prueba T.
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
El porcentaje de pacientes con 15 letras (3 líneas) de mejora de la agudeza visual a los 30, 60, 90, 120 días y 12 meses.
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
El cambio medio en el grosor de la retina foveal desde el inicio a los 7 días ya los 30, 60, 90, 120 días y 12 meses se calculará mediante una prueba T.
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
La incidencia de eventos adversos oculares y no oculares se evaluará hasta el mes 24.
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas A Albini, MD, University of Miami
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Degeneración retinal
- Enfermedades de la retina
- Degeneración macular
- Edema macular
- Edema
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Ranibizumab
Otros números de identificación del estudio
- FVF4148s
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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