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Ensayo aleatorizado de automuestreo vaginal para el virus del papiloma humano (VPH)

19 de julio de 2011 actualizado por: McMaster University

Ensayo controlado aleatorizado de automuestreo vaginal para el virus del papiloma humano para aumentar la participación en la detección del cáncer de cuello uterino

Hasta el 30% de las mujeres canadienses no participan en la prueba de Papanicolaou para la prevención del cáncer de cuello uterino a pesar de que muchas son miembros de prácticas familiares y tienen acceso a médicos de familia. Una de las razones es la renuencia a someterse a un examen pélvico.

El propósito de los investigadores es determinar si la oferta de recolección de muestras vaginales para la prueba del virus del papiloma humano oncogénico (VPH) aumenta la participación en la detección del cáncer de cuello uterino en comparación con el recordatorio repetido para la prueba de Papanicolaou entre los miembros femeninos de la práctica familiar que no han respondido previamente a las invitaciones para la prueba de Papanicolaou. pruebas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La prueba de Papanicolaou para detectar precursores de cáncer de cuello uterino ha reducido sustancialmente la incidencia de cáncer de cuello uterino invasivo en Canadá. Si bien la prueba de Papanicolaou regular puede brindar hasta un 90% de protección contra el cáncer de cuello uterino, alrededor del 30% de las mujeres canadienses no participan en la prueba de detección regular.

La prueba de Papanicolaou en Ontario es oportunista. Hay mujeres que tienen médicos de familia y se presentan regularmente por otros problemas médicos en el consultorio de su médico, pero no se hacen la prueba de Papanicolaou.

Numerosos estudios han demostrado que las mujeres pueden recolectar muestras vaginales y que estas muestras pueden analizarse para detectar la presencia del virus del papiloma humano oncogénico. Un metanálisis reciente mostró que las pruebas de VPH a través de muestras recolectadas por médicos tenían una sensibilidad del 80 % al 90 % para la detección de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) 2 o peor, y una especificidad del 86 % al 95 %. En comparación, un metanálisis de muestras vaginales autoobtenidas analizadas para VPH mostró una sensibilidad del 74 % y una especificidad del 88 %.

Los estudios han informado que las mujeres encuentran aceptable la auto-recolección. Sin embargo, hemos encontrado que muchas mujeres se sienten más cómodas si un profesional de la salud está disponible para ayudar si es necesario, por lo que esta opción debe proporcionarse para la autoevaluación.

Proponemos un ensayo controlado aleatorizado para ver si (a) la oferta de un kit de auto-recolección vaginal junto con un segundo recordatorio para la prueba de Papanicolaou aumentará la participación en el tamizaje cervical entre las mujeres "nunca examinadas" y "difíciles de alcanzar", en comparación a (b) una segunda carta de recordatorio solamente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1440

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8S4L8
        • McMaster University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 69 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • miembros de médicos de familia autorizados identificados a través de OSCAR EMR
  • vencido para la prueba de Papanicolaou
  • no se han presentado para la prueba de Papanicolaou después de 1 carta de recordatorio

Criterio de exclusión:

  • actualmente asiste a la clínica de colposcopia
  • institucionalizado
  • sin cuello uterino

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Segunda carta de recordatorio
Al 50 % de las participantes del estudio que se hayan atrasado en la prueba de Papanicolaou y no respondan a la carta de recordatorio inicial se les enviará por correo una segunda carta de recordatorio estándar.
Las mujeres de ambos grupos recibirán una carta en la que se les informará que deben someterse a un examen de detección del cuello uterino. Esta es una carta estándar y está firmada por los médicos de familia individuales del paciente. Le informará a la paciente que esta es la segunda carta de recordatorio de que debe realizarse una prueba de detección de cáncer de cuello uterino y la invitará a llamar al consultorio del médico para obtener una cita para la prueba de Papanicolaou.
Otros nombres:
  • carta de recordatorio
EXPERIMENTAL: Oferta de autocolección vaginal
El 50 % de las participantes del estudio que se hayan atrasado en la prueba de Papanicolaou y no respondan a la carta de recordatorio inicial serán seleccionadas para recibir por correo una segunda carta de recordatorio y una oferta de recolección de muestras vaginales.
Las mujeres de ambos grupos recibirán una carta en la que se les informará que deben someterse a un examen de detección del cuello uterino. Esta es una carta estándar y está firmada por los médicos de familia individuales del paciente. Le informará a la paciente que esta es la segunda carta de recordatorio de que debe realizarse una prueba de detección de cáncer de cuello uterino y la invitará a llamar al consultorio del médico para obtener una cita para la prueba de Papanicolaou.
Otros nombres:
  • carta de recordatorio
A las mujeres asignadas al grupo de intervención se les ofrecerá la oportunidad de recolectar ellas mismas una muestra vaginal para la prueba de VPH. Se les enviará una carta explicando que se está realizando un estudio de autoevaluación y la invitarán a participar en este estudio. La carta indicará que, si la paciente lo prefiere, puede realizarse una autoprueba vaginal además de la prueba de Papanicolaou o en lugar de ella. Se les dice a los pacientes que tienen la opción de completar la autoevaluación por su cuenta o en el consultorio de su médico con la ayuda de su médico o personal de práctica. La carta irá acompañada de un kit de autorecogida que consta de: un hisopo y un tubo de ensayo, un folleto (con instrucciones escritas y un diagrama que describe el procedimiento), un DVD instructivo y un sobre de devolución.
Otros nombres:
  • hisopo flocado (Copan Diagnostics Inc.)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
aceptación de la invitación a la proyección
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Neoplasia Intraepitelial Cervical (CIN) 3 identificados
Periodo de tiempo: 18 meses
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alice Lytwyn, MD, FRCPC, McMaster University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2010

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2012

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

30 de marzo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

21 de julio de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2011

Última verificación

1 de julio de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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