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Vacuna de ADN poliepítopo EP1300 contra la malaria por Plasmodium falciparum

15 de noviembre de 2012 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Un estudio de fase I, aleatorizado, de aumento de dosis controlado de la seguridad y la reactogenicidad de la vacuna de ADN poliepítopo EP1300 contra la malaria por Plasmodium falciparum administrada mediante electroporación a adultos sanos

La malaria, una enfermedad responsable de más de un millón de muertes al año, es causada por un germen propagado por las picaduras de mosquitos. El propósito de este estudio es evaluar una vacuna diseñada para la prevención de la malaria causada por el parásito Plasmodium falciparum y evaluar el dispositivo utilizado para administrar la vacuna. Este estudio proporcionará información sobre qué tan segura, efectiva y tolerable es la vacuna en adultos sanos. Los participantes serán asignados, al azar, a recibir 3 dosis/inyecciones de la vacuna o un placebo (sustancia que no contiene medicamento) por inyección en la parte superior del brazo. Los participantes del estudio incluirán a 39 adultos sanos de entre 18 y 40 años que no hayan estado expuestos a la malaria y que se inscribirán en la Unidad de Evaluación de Vacunas y Tratamientos de Emory en Atlanta, Georgia. Los procedimientos del estudio incluyen exámenes físicos y varias muestras de sangre. Los participantes estarán involucrados en el estudio durante aproximadamente siete meses y medio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La malaria es una enfermedad transmitida por mosquitos causada por parásitos protozoarios del género Plasmodium (P.). Se estima que hay entre 350 y 500 millones de casos clínicos de paludismo al año, lo que representa más de un millón de muertes. La mayoría de las muertes ocurren entre niños menores de cinco años en África, especialmente en aquellas áreas con poco acceso a los servicios de salud. La enfermedad grave ocurre con mayor frecuencia con P. falciparum, al menos en parte debido a su capacidad para infectar un mayor porcentaje de eritrocitos y adherirse a las paredes capilares. El desarrollo de una vacuna segura y eficaz contra P. falciparum es un importante objetivo de salud pública. Para ser realmente eficaz en la población general, una vacuna debe inducir respuestas dirigidas a regiones conservadas "inmunológicamente". Las vacunas basadas en epítopos representan un enfoque muy lógico para este problema porque pueden diseñarse para enfocar las respuestas inmunitarias solo en epítopos conservados. El ensayo clínico propuesto será el primero en evaluar una nueva vacuna poliepítopo basada en ácido desoxirribonucleico (ADN) contra la malaria por P. falciparum. El estudio se llevará a cabo como un ensayo de fase I, aleatorizado, prospectivo, controlado, de un solo centro y de aumento de dosis. Este estudio está diseñado para proporcionar información sobre la seguridad y tolerabilidad de la vacuna EP (Electroporación) 1300 que permitirá un mayor desarrollo de la vacuna en estudios futuros. La inmunogenicidad se evaluará de forma preliminar como criterio de valoración secundario. El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad, la reactogenicidad y la tolerabilidad de la vacuna EP1300 (ADN) administrada mediante electroporación en voluntarios adultos sanos. Los objetivos secundarios son obtener datos preliminares de inmunogenicidad para la vacuna de ADN de poliepítopo EP1300 según lo evaluado por el ensayo de inmunospot ligado a enzimas de interferón-gamma y evaluar la tolerabilidad del procedimiento de administración en voluntarios sanos. Treinta y nueve adultos sanos de 18 a 40 años de edad que no tengan antecedentes de exposición o infección por paludismo, que no hayan viajado a áreas endémicas de paludismo y que no hayan recibido vacunas contra la infección por paludismo se inscribirán en este estudio. Los sujetos serán aleatorizados para recibir 3 dosis de la vacuna de ADN o de un placebo de solución salina normal en los días 0, 28 y 56. Las dosis de ADN se administrarán en dosis crecientes de 0,25 mg a 4 mg. El aumento de dosis procederá luego de una revisión de todos los datos de seguridad hasta el punto de tiempo de datos de seguridad de 2 semanas después de la segunda inmunización en el grupo de dosificación anterior; la revisión incluye la participación de la División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y el Comité de Monitoreo de Seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres, de 18 a 40 años de edad, que nieguen haber estado expuestos o infectados con malaria o haber participado previamente en un estudio de vacuna contra la malaria.
  • Goza de buena salud, definida como una persona que acepta participar en el ensayo, acepta no donar sangre hasta 6 meses después de la última extracción de sangre en el protocolo, y cuyas evaluaciones de laboratorio clínico están dentro de los parámetros especificados en este protocolo en el Apéndice C, (Rangos de laboratorio de detección aceptables). (Las mujeres en edad fértil (no estériles quirúrgicamente o posmenopáusicas durante >/= 1 año) no deben estar embarazadas según lo indique una prueba de embarazo negativa (orina o suero) dentro de las 24 horas anteriores a la administración de la vacuna.
  • Las mujeres en edad fértil que corren el riesgo de quedar embarazadas deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados (es decir, métodos de barrera junto con gel espermicida, abstinencia, relación monógama con una pareja vasectomizada, dispositivos intrauterinos, Depo-Provera, Norplant, anticonceptivos orales, parches anticonceptivos u otros métodos efectivos autorizados) hasta 30 días después de recibir la última dosis de la vacuna.
  • Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
  • Ser capaz de dar su consentimiento informado antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio y estar disponible para todas las visitas del estudio.
  • Tener acceso a un teléfono.

Criterio de exclusión:

  • Historia previa de viaje a un área endémica de malaria.
  • Antecedentes de infección palúdica previa.
  • Viajes planificados a un área endémica de malaria durante el curso del estudio.
  • Historia de la esplenectomía.
  • Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna (ácido desoxirribonucleico, solución salina tamponada con fosfato, dihidrógeno fosfato de potasio, hidrógeno fosfato de sodio) o a la kanamicina u otros antibióticos aminoglucósidos.
  • Es una mujer en edad fértil que está amamantando o tiene la intención de quedar embarazada durante el período de estudio hasta 30 días después de recibir la última dosis de la vacuna.
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad subyacente o tratamiento con medicamentos inmunosupresores o citotóxicos, o uso de radioterapia contra el cáncer en los 60 meses anteriores.
  • Historial de anormalidad cardíaca significativa y/o lectura de electrocardiograma (ECG) basal anormal, y/o historial de arritmia, incluido cualquier síndrome de preexcitación cardíaca (como Wolff Parkinson White) u otros síndromes o enfermedades cardíacas (como insuficiencia cardíaca congestiva) asociado con arritmias, antecedentes de episodios sincopales y/o antecedentes familiares de síndrome de QTc prolongado.
  • Sujetos con un trastorno convulsivo, excepto aquellos que han estado libres de convulsiones durante 5 años o que se consideran de bajo riesgo de convulsiones según lo determinado por su neurólogo (los efectos de la generación de campos eléctricos cerca de sitios donde el umbral de sensibilidad del campo es bajo es desconocido).
  • Sujetos con hemofilia, trombocitopenia, trastornos hemorrágicos o de la coagulación, atrofia muscular o trastornos degenerativos musculares/neuromusculares.
  • Presencia de cualquier dispositivo de estimulación electrónica implantado, como marcapasos a demanda cardíaca, desfibrilador cardíaco automático implantable, estimuladores nerviosos o estimuladores cerebrales profundos.
  • Individuos en los que una medición del pliegue cutáneo del tejido cutáneo y subcutáneo para todos los sitios de inyección elegibles (músculos deltoides con drenaje linfático intacto) exceda los 40 milímetros.
  • Presencia de implante metálico quirúrgico o traumático en miembro superior y/o torso superior.
  • Sujetos con tatuajes, lesiones, erupciones, cicatrices o tumores en los sitios de administración propuestos.
  • Tiene una enfermedad neoplásica activa (excluyendo cáncer de piel no melanoma o cáncer de próstata que es estable en ausencia de terapia) o antecedentes de cualquier malignidad hematológica. Activo se define como: sin enfermedad neoplásica o tratamiento para la enfermedad neoplásica en los últimos 5 años.
  • Tiene uso a largo plazo (más de 2 semanas) de esteroides orales o parenterales, o esteroides inhalados en dosis altas (más de 800 microgramos por día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores (se permiten esteroides nasales y tópicos).
  • Tiene antecedentes de haber recibido inmunoglobulina u otros productos sanguíneos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio.
  • Ha recibido cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas) antes de la inscripción en este estudio, o planea recibir cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas). vacunas vivas) después de cada vacunación del estudio.
  • Tiene una afección médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas (esto incluye, pero no se limita a: arritmia cardíaca conocida o enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad hepática crónica conocida , enfermedad renal significativa, trastornos neurológicos inestables o progresivos, diabetes mellitus y receptores de trasplantes, trastornos hemorrágicos o afecciones de la piel, p. soriasis).
  • Tiene antecedentes de reacciones graves que sugieran anafilaxia después de cualquier vacunación previa.
  • Tiene una enfermedad aguda o tiene una temperatura oral superior a 99,9 grados Fahrenheit (37,7 grados Celsius) en los 3 días anteriores a la inscripción.
  • Ha recibido un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicamento) dentro de 1 mes antes de la inscripción en este estudio, o espera recibir un agente experimental durante el período del estudio.
  • Tiene alguna condición que, en opinión del investigador principal del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Tiene un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico crónico grave (incapacitante).
  • Ha sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Está recibiendo medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, trifluopromazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sódico, carbonato de litio o citrato de litio). Los sujetos que reciben un solo fármaco antidepresivo y están estables durante al menos 3 meses antes de la inscripción sin descompensarse pueden participar en el estudio.
  • Serología positiva para infección por virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Valores anormales en las pruebas de laboratorio de seguridad clínica obtenidas durante la selección.
  • Tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Tiene antecedentes de síndrome de Guillain-Barré.
  • Tiene alguna condición que el investigador cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.
  • Planes para inscribirse en otro ensayo clínico en cualquier momento durante el período del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo I: 0,25 mg EP-1300
Diez sujetos recibirán 3 inmunizaciones de EP1300, 0,25 mg, el día 0, el día 28 y el día 56. Tres sujetos de control en este grupo recibirán inyecciones de placebo en los mismos momentos.
Inyecciones de solución salina normal para usar como control; dado en los días 0, 28 y 56. Administrado mediante electroporación, utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.
Plásmido de ADN único disuelto en solución salina tamponada con fosfato (PBS). Niveles de dosis: 0,25, 1 y 4 mg según el contenido de ADN, administrados los días 0, 28 y 56 mediante electroporación utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.
Experimental: Grupo II: 1,0 mg EP-1300
Diez sujetos recibirán 3 inmunizaciones de EP1300, 1,0 mg, el día 0, el día 28 y el día 56. Tres sujetos de control en este grupo recibirán inyecciones de placebo en los mismos momentos.
Inyecciones de solución salina normal para usar como control; dado en los días 0, 28 y 56. Administrado mediante electroporación, utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.
Plásmido de ADN único disuelto en solución salina tamponada con fosfato (PBS). Niveles de dosis: 0,25, 1 y 4 mg según el contenido de ADN, administrados los días 0, 28 y 56 mediante electroporación utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.
Experimental: Grupo III: 4,0 mg EP-1300
Diez sujetos recibirán 3 inmunizaciones de EP1300, 4,0 mg, Día 0, Día 28 y Día 56. Tres sujetos de control en este grupo recibirán inyecciones de placebo en los mismos momentos.
Inyecciones de solución salina normal para usar como control; dado en los días 0, 28 y 56. Administrado mediante electroporación, utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.
Plásmido de ADN único disuelto en solución salina tamponada con fosfato (PBS). Niveles de dosis: 0,25, 1 y 4 mg según el contenido de ADN, administrados los días 0, 28 y 56 mediante electroporación utilizando un dispositivo de administración de vacunas de ADN, en el deltoides.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El número de eventos adversos graves considerados asociados con la vacuna.
Periodo de tiempo: Informado en cualquier momento durante el seguimiento.
Informado en cualquier momento durante el seguimiento.
El número de sujetos que informaron eventos adversos sistémicos solicitados de gravedad (grado 3) o superior.
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la recepción de cualquier dosis de la vacuna.
Dentro de los 14 días posteriores a la recepción de cualquier dosis de la vacuna.
El número de sujetos que experimentan eventos adversos espontáneos de gravedad (grado 3) o superior y que se consideran asociados con la vacuna.
Periodo de tiempo: Informado en cualquier momento durante el seguimiento.
Informado en cualquier momento durante el seguimiento.
El número de sujetos que informan una reactogenicidad local de gravedad (grado 3) o superior.
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la recepción de cualquier dosis de la vacuna.
Dentro de los 14 días posteriores a la recepción de cualquier dosis de la vacuna.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuestas al cuestionario de tolerabilidad utilizado para documentar los comentarios de los sujetos sobre la administración de vacunas de ADN mediada por electroporación; proporción de sujetos que juzgan que el procedimiento es adecuado para su uso en el contexto de una vacuna profiláctica contra la malaria.
Periodo de tiempo: Día 0, 28 y 56.
Día 0, 28 y 56.
Títulos de anticuerpos en suero medidos contra la proteína del circunsporozoito de la malaria [Título medio geométrico y logaritmo individual de unidades de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)] para sujetos en los grupos II y III.
Periodo de tiempo: Día 0, 42 y 70.
Día 0, 42 y 70.
Número de muestra que muestra respuestas positivas específicas de falciparum, título medio geométrico de células formadoras de puntos/millón de células mononucleares de sangre periférica por cohorte, frecuencia de sujetos por cohorte con al menos 1 respuesta positiva.
Periodo de tiempo: Días 0, 42 y 70.
Días 0, 42 y 70.
Ensayo de inmunospot ligado a enzimas de interferón-gamma (ELISPOT).
Periodo de tiempo: Días 0, 42 y 70.
Días 0, 42 y 70.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de noviembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2012

Última verificación

1 de noviembre de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 08-0008
  • N01AI80005C

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Paludismo por Plasmodium falciparum

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